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湖北航天医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

湖北航天医院现隶属于中国通用技术集团,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的公立三级综合医院。医院始建于1970年,是中央事业编公立医院,2003年医院从国防“三线”宜昌远安搬迁至孝感市,2019年起由航天医疗健康科技集团有限公司统一集团化、专业化管理,竭诚为国防军工职工和地方百姓的健康保障服务。医院地处美丽的孝感市中心,孝感是武汉1+8城市圈中离武汉最近的地级市(距武汉天河机场公30公里),医院坐落于市中心北京路繁华地段,服务近600万孝感百姓,区位优势明显。医院目前占地近70亩,建筑面积5万余平方米,医院目前编制床位650张,规划病床1500张,在职职工近900余人,拥有40余个临床专业科室。医院着力打造以急危重症、介入、微创、健康管理为特色的学科体系,规范医院对常见病、多发病的治疗水平,推行多学科协作诊疗模式(MDT)的应用,形成了五大中心建设齐头并进,目前医院在断肢再植技术方面省内领先。医院胸痛中心荣获国家认证,卒中中心通过省卫健委复评,创伤中心成为中国创伤救治联盟建设单位,呼吸与危重症医学科PCCM规范化建设被国家认定为优秀单位,神经内科成为“中国帕金森初级中心”,急救医学部是“中国县域急诊急救大平台建设示范单位”,消化内科、儿科是湖北省临床重点专科。急诊科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、消化内科、儿科、普外科、神经外科、神经内科等科室为2021年度孝感市级临床重点专科。医院拥有1.5T超导核磁共振、数字减影血管造影机(DSA)、64排CT、DR、全数字化钼靶、全自动生化分析仪、腔镜手术系统、健康体检移动CT、PCR实验室等众多大型现代化医疗设备。积极开展医联体工作,医院成为北京大学航天中心医院协作医院,与华中科技大学同济医院、协和医院及武汉大学中南医院深度开展医联体共建,引进“陈孝平院士工作室”落户孝感。广泛开展与各高校的交流合作,作为三峡大学、湖北中医药大学、湖北职业技术学院的教学基地承担大量医学教育工作,远程医疗系统完善,可随时与全国专家进行交流、会诊、培训,并长期选派骨干赴国内先进医院进修学习,引进成熟技术团队革新诊疗技术。湖北航天医院秉承“护佑健康,精益求精”的服务理念,积极推进“改革活院、质量立院、科技兴院、人才强院、文化铸院”的战略,加强内涵建设,狠抓医疗质量,打造“医疗、健康、科技、互联网+”的3+1产业布局,力争在“十四五”期间建成区域技术先进、服务一流、智慧便捷的三级甲等医院。医院文化理念医院院训:精勤,开拓,博爱,奉献发展愿景:建设成为让人民满意、党和政府放心的一流区域医疗、健康中心。医院使命:保障国防军工事业,服务人民身心健康医院战略:改革活院、质量立院、科技兴院、人才强院、文化铸院医院宗旨:立足航天,服务社会管理理念:责任、关怀、专业、高效服务理念:护佑健康,精益求精医院口号:健康人生,航医相伴八字院风:团结、文明、优质、热情医德理念:廉洁奉公、遵纪守法、严谨求实、文明行医安全理念:生命第一、患者至上、遵章守制、防微杜渐生活理念:快乐工作、健康生活瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

何家虎 主治医师

普外科疾病的诊断治疗

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擅长:普外科疾病的诊断治疗
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刘洪全 主任医师

擅长小儿呼吸、消化、矮身材、性早熟等疾病诊治

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擅长:擅长小儿呼吸、消化、矮身材、性早熟等疾病诊治
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刘启云 主任医师

口腔外科、口腔种植、口腔修复

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擅长:口腔外科、口腔种植、口腔修复
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黄楠芳 主治医师

内分泌常见病多发病诊断治疗

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擅长:内分泌常见病多发病诊断治疗
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刘军成 住院医师

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田式曾 主治医师

儿童生长发育不良,性早熟,糖尿病,甲状腺疾病,儿童遗传代谢罕见病。

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擅长:儿童生长发育不良,性早熟,糖尿病,甲状腺疾病,儿童遗传代谢罕见病。
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闫俊阳 住院医师

冠心病,高血压,糖尿病,慢性肾功能衰竭及各种疑难疾病的诊断治疗,各种疑难抢救操作气管插管,呼吸机使用,深静脉置管,临时起搏器植入术等抢救措施,

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接诊量 9
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擅长:冠心病,高血压,糖尿病,慢性肾功能衰竭及各种疑难疾病的诊断治疗,各种疑难抢救操作气管插管,呼吸机使用,深静脉置管,临时起搏器植入术等抢救措施,
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王远清 主任医师

皮肤病性病诊治,皮肤美容

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擅长:皮肤病性病诊治,皮肤美容
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郑通勇 副主任医师

心脑血管病,呼吸及消化内分沁疾病

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擅长:心脑血管病,呼吸及消化内分沁疾病
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冉允 主治医师

儿童呼吸消化内分泌

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擅长:儿童呼吸消化内分泌
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患友问诊

疑似瘢痕妊娠,寻求处理建议。患者女性30岁
38
2024-11-17 23:36:06
瘢痕妊娠清宫术后,宫腔有血块,瘢痕处有高回声,HCG值下降不明显,询问是否需要再次清宫。患者女性38岁
26
2024-11-17 23:36:06
瘢痕妊娠,咨询是否需要住院治疗。患者男性32岁
36
2024-11-17 23:36:06
清宫术后20天,出血未止,B超提示切口妊娠,需保守治疗。患者女性31岁
12
2024-11-17 23:36:06
早孕孕妇,有剖腹产历史,孕囊偏低,咨询医生关于瘢痕妊娠风险和宝宝健康情况。患者女性37岁
40
2024-11-17 23:36:06
患者剖宫产术后3年半再次怀孕,经B超检查发现子宫有一处非常薄,担心破裂风险,咨询医生。患者女性37岁
13
2024-11-17 23:36:06
疤痕子宫二次怀孕,B超显示宫腔积液,求医生分析。患者女性25岁
51
2024-11-17 23:36:06
剖腹产后怀孕,疑为瘢痕妊娠,咨询病情及复查建议。患者女性35岁
22
2024-11-17 23:36:06
胎盘长在疤痕上,担心对下一胎有影响,想了解人流选择。患者女性30岁
27
2024-11-17 23:36:06
怀孕39周,有剖腹产史,疑似瘢痕妊娠,询问是否需要剖腹产。患者女性34岁
2
2024-11-17 23:36:06

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
6

由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
5

【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
34

超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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