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德庆县人民医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

德庆县位于广东省西部、西江中游北岸,地势北高南低,兼有宽谷区、丘陵、山地等多样性地貌,东、西、北三面环山,南临西江。县域面积2258平方公里,耕地面积23万亩,总人口38万左右。县城德城镇,东距肇庆市93公里,与高要市接壤,离广州市200公里;西距广西梧州市80公里,与封开县相邻,被誉为“南国黄金水道”的西江从境内南端流过,原国道321线柏油路横贯全县,新建的宽敞国道321线水泥路沿西江伸展,水陆并驱;北连怀集、广宁两县;南与郁南、云安两县隔江相望。德庆县人民医院座落在县城德城西片区,成立于1956年9月,源于1906年由基督教约老会建立的“格列格纪念医院(惠爱医院)”。经过57年的艰苦创业和开拓发展,技术力量、诊治水平、服务功能有了很大的提高,就医环境逐步改善,内部管理正朝着规范化、科学化、信息化轨道迅猛发展,综合实力日渐增强,成为集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院和爱婴医院,被列为国家卫生部国际紧急救援网络中心医院、国家级重点卫生学校定点教学医院,及德庆县首批医疗保险定点医疗机构。已与包括广州医科大学第一附属医院、广州军区广州总医院、中山大学附属第一医院、暨南大学附属第一医院以及广东药学院附属第一医院等多家省级三甲医院建立了技术协作关系。目前,医疗、保健服务辐射全县和周边郁南、云浮、罗定、封开的部分地区,就诊人口约120万。医院编制床位453张,占地面积1.79万㎡,医疗业务用房建筑面积1.05万㎡。年住院1.5万人次、年门诊诊疗40万人次、年手术量3000多例、病床使用率73.87%。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

邓旭华 副主任医师

擅长于糖尿病、甲亢等内分泌疾病的诊治,对血液病、消化系统、心脑血管疾病的诊治也有较丰富的经验。

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接诊量 5
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擅长:擅长于糖尿病、甲亢等内分泌疾病的诊治,对血液病、消化系统、心脑血管疾病的诊治也有较丰富的经验。
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周宗华 副主任医师

擅长心脑血管病,尤其是脑卒中、高血压、头晕、头痛、失眠等疾病。

好评 99%
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擅长:擅长心脑血管病,尤其是脑卒中、高血压、头晕、头痛、失眠等疾病。
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赵念 副主任医师

从事临床工作17年,一直在临床一线工作。对内科常见病有丰富的临床检验,比如慢性胃炎,消化性溃疡,肠炎,肝炎,脂肪肝,胆囊炎,胆结石,胰腺炎,反流性食管炎,肺炎,支气管炎,哮喘,糖尿病,甲亢,高血压。

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接诊量 -
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擅长:从事临床工作17年,一直在临床一线工作。对内科常见病有丰富的临床检验,比如慢性胃炎,消化性溃疡,肠炎,肝炎,脂肪肝,胆囊炎,胆结石,胰腺炎,反流性食管炎,肺炎,支气管炎,哮喘,糖尿病,甲亢,高血压。
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黄柏机 副主任医师

呼吸道疾病、糖尿病、甲状腺功能异常、高血压病等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 580
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擅长:呼吸道疾病、糖尿病、甲状腺功能异常、高血压病等疾病的诊治。
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罗敏德 主治医师

擅长于对颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,腰肌劳损,膝关节半月板损伤,骨质疏松,骨质增生,韧带损伤,四肢骨折及骨折后遗症的诊治。

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擅长:擅长于对颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,腰肌劳损,膝关节半月板损伤,骨质疏松,骨质增生,韧带损伤,四肢骨折及骨折后遗症的诊治。
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于镇光 主治医师

头晕头痛,肢体麻木乏力,外伤肿痛及脑外伤、脑中风及脑肿瘤后遗症等疾病

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接诊量 70
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擅长:头晕头痛,肢体麻木乏力,外伤肿痛及脑外伤、脑中风及脑肿瘤后遗症等疾病
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邱国钦 主治医师

消化内镜疾病诊治、消化溃疡、消化不良、消化道良性肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等

好评 100%
接诊量 33
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擅长:消化内镜疾病诊治、消化溃疡、消化不良、消化道良性肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等
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沈友进 主任医师

脑中风(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血),头晕,头痛,失眠,帕金森病,痴呆,癫痫、脑炎,肌张力障碍等

好评 97%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:脑中风(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血),头晕,头痛,失眠,帕金森病,痴呆,癫痫、脑炎,肌张力障碍等
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吴彬 主治医师

心血管内科,神经内科专业

好评 100%
接诊量 3
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擅长:心血管内科,神经内科专业
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邱思燃 主治医师

本人工作10年,一直在内科工作,擅长消化内科及肝脏病病的诊治,如:急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:本人工作10年,一直在内科工作,擅长消化内科及肝脏病病的诊治,如:急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
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患友问诊

一位家属询问如何帮助他们的胆管癌晚期患者,患者已经接受过化疗和放疗,但症状仍然无法控制,包括腹部肿胀和腹水,家属希望了解更多的支持性治疗和生活建议。
4
2024-11-18 05:56:59
85岁男性患者,胆管癌晚期,近十天不吃不喝,靠输营养液维持生命,家属担心病人生存期和出院后的护理问题。患者男性85岁
5
2024-11-18 05:56:59
我做了一个检查,结果显示可能是胆管癌,具体在胆管,担心如果不及时治疗会有什么后果?患者男性68岁
35
2024-11-18 05:56:59
我爸爸最近查出胆总管胰腺占位,伴有发热、冷、尿偏红等症状,持续一个月,曾经有胃溃疡,想知道这病有治没?有好的方案没?
4
2024-11-18 05:56:59
我最近身体不适,担心自己可能患了胆管癌,想请教医生,作为一名胆管癌晚期的患者。
46
2024-11-18 05:56:59
患者是一名50岁女性,胆总管ca栓送检组织中查见癌组织,形态呈低分化癌。初步诊断为低分化胆总管癌,需要进行免疫组化以进一步明确诊断。
65
2024-11-18 05:56:59
64岁男性患者,胆管肿瘤手术后,担心能否治愈,想了解治疗进展和用药情况。患者男性64岁
17
2024-11-18 05:56:59
患者担心自己可能患上胆管癌,已经做了CT和MRI检查,结果显示可能有问题,希望了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
60
2024-11-18 05:56:59
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
32
2024-11-18 05:56:59
他最近不舒服,检查结果显示可能是胆管癌,患者的姨哥担心并询问医生。
40
2024-11-18 05:56:59

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
13

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
9

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
10

胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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