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华容县人民医院婴儿血管瘤(重症)专家

简介:

华容县人民医院建立于1939年10月,是一所集医疗、教学、、保健。医院占地面积2万多平方米,建筑面积5万多平方米,现有在职职工430人,设置床位380张。医院技术力量雄厚,在职职工中具有副以上职称的医务人员31人,具有中级职称的医务人员140人。医院设有十个临床病室以及麻醉科手术室、门诊部、急诊科、供应室、检验科、影像科、病理科等七个临床医技科室。拥有德国西门子双螺旋CT(亚秒机)、美国百胜彩色B超、德国高档电视腹腔镜、输尿管镜、电切镜、气压弹道碎石机、日本日立全自动生化分析仪、DR、体外碎石机等100多台件大型现代诊断治疗设备,能开展各种常规医疗检查和治疗。医院曾先后获得“全国卫生文明集体”、湖南省“双文明单位”、湖南省“文明医院”、湖南省“消费者信得过单位”、湖南省“防治非典型肺炎工作基层党组织”等称号。是中南大学湘雅二医院定点指导医院和湖南师范大学教学医院。血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,婴儿血管,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

杨平 副主任医师

擅长儿科呼吸系统、消化系统等常见病、多发病的规范化诊治

好评 99%
接诊量 970
平均等待 -
擅长:擅长儿科呼吸系统、消化系统等常见病、多发病的规范化诊治
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朱杨 主治医师

普外科,胃肠外科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科,胃肠外科
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季浩 主治医师

擅长急慢性颈肩腰腿痛、骨关节疼痛、肌肉筋膜性疼痛等软组织疼痛,熟练掌握超声引导下神经阻滞及小针刀等微创治疗,在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的运动功能障碍的康复治疗也有独到见解。 

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长急慢性颈肩腰腿痛、骨关节疼痛、肌肉筋膜性疼痛等软组织疼痛,熟练掌握超声引导下神经阻滞及小针刀等微创治疗,在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的运动功能障碍的康复治疗也有独到见解。 
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刚强 主治医师

能熟练掌握内分泌科常见病多发病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:能熟练掌握内分泌科常见病多发病的诊疗。
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患友问诊

婴儿早产,出生后2周发现大腿血管瘤,无治疗,求问治疗方案。
41
2024-11-19 17:48:35
新生儿患有血管瘤,需要外敷药物治疗,询问用药相关事宜。
16
2024-11-19 17:48:35
新生儿血管瘤,咨询马来酸噻吗洛尔滴眼液使用情况。
3
2024-11-19 17:48:35
四月大婴儿胸口血管瘤,咨询是否可以使用眼药水治疗。
18
2024-11-19 17:48:35
宝宝有血管瘤,医生建议外敷用药,想了解用药方法和注意事项。
35
2024-11-19 17:48:35
宝宝2个月大,大腿和后脑勺有血管瘤,咨询外用药治疗方法。
13
2024-11-19 17:48:35
80天婴儿,患有血管瘤,咨询用药方法和注意事项。
49
2024-11-19 17:48:35
十个月婴儿左眼下眼皮下面有血管瘤,想了解治疗方法。
6
2024-11-19 17:48:35
宝宝一个月大,面部出现疑似血管瘤症状,询问治疗方法及注意事项。
68
2024-11-19 17:48:35
新生儿24天,血管瘤,想了解可用药治疗。
46
2024-11-19 17:48:35

科普文章

婴儿血管瘤虽然具有自限性的特点,但少数发展迅速,可出现感染、溃疡、出血、功能障碍、疤痕等危害,因此需要及时干预。近年来越来越多国家的医师使用普萘洛尔治疗婴儿血管瘤,并取得了良好疗效,到目前为止,由于其效率高及安全性好,已成为婴儿血管瘤治疗的优选方案。

 

用药前检查

包括心电图、心脏彩超、血象检查。多处血管瘤(≥5处)需排除肝脏血管瘤可能。

有低血糖症发病风险(早产,低体重,发育迟缓,新生儿, 营养不良或有低血糖病史)的婴儿,需要检测血糖水平。

 

禁忌症

心律失常、重度传导阻滞、先天性心脏病、气管炎、肺炎、哮喘等。

 

药物剂量

用药剂量是根据体重来计算的,一般足量剂量是每天口服2次,一天总量是2mg/kg。由于宝宝的体重会随着生长增加,因此需要根据治疗效果和体重进行调整,一般每月调整一次即可。

 

用药方法

国内最常见的普萘洛尔为片剂,一瓶含有100片,一片规格是10mg。用药前需要将一整个药片碾碎后完全溶解在10ml饮用水中(可自购磨药器和10ml的一次性针筒),1ml水里含有1mg的药,每顿喂完后剩余药液最好舍弃,以防污染。以体重5kg的宝宝为例,1天的使用剂量是10mg,按照上述方法溶解后,每次需口服5mg,对应的液体量就是5ml,一天两次。

尽量做到专人喂药,避免重复或者漏服药物。

由于普萘洛尔可能会引起低血糖,因此建议喝奶后半小时喂药,两次喂药间隔至少8小时以上,做到定时喂养,时间间隔基本规律,如果忘记喂养,不要补药,直接跳过这一顿,直到下一个喂药时间按照正常剂量给药。

如果喂药过程中宝宝将药液吐出,因为无法估算吐出的药量,不要补药,下一顿正常喂药即可。

 

用药后监测

居家服药期间在每次服药后观察面色、呼吸、心率以及肢端温度变化,发现异常情况,及时就诊处理。不需要常规测量血压。由于普萘洛尔会有减缓心率效果,故服药前需要充足的心率储备,服药前如监测出现心动过缓,应及时减量或暂时停药,直至心率恢复到安全范围。心动过缓标准:新生儿(<1 个月)心率<120次/分钟,婴儿(1~12个月)心率<100次/分钟,1~3岁幼儿心率<90次/分钟。

 

不良反应

普萘洛尔治疗血管瘤的不良反应发生率较低。常见的不良作用有低血糖、低血压、心率减慢、腹泻、睡眠改变、哮喘发作,其他如手足发冷、烦躁、出汗、便秘、抽搐、昏睡、低体温、心率加快等少见。通常发生在治疗初期,大部分无需特别处理或仅需对症处理,数天后可恢复,不影响继续治疗。

 

特殊情况

用药期间,可以正常接受疫苗接种。口服普萘洛尔对患儿的生长发育无明显影响。如遇常见疾病,可正常治疗。

如出现频繁呕吐或者喝奶少的情况,建议先停药,以防止出现低血糖的情况。

如因感冒等出现高热(≥38.5 ℃)、咳嗽,或者出现较严重的上呼吸道感染、肺炎、哮喘、腹泻等,需暂时停药观察,待痊愈后继续服药。 

出现其他特殊情况,需及时就诊。

 

治疗周期和何时停药

普萘洛尔治疗周期一般是6-12个月,医生会根据治疗效果和孩子的年龄来决定停药时机。在此之前不能自行停药,否则可能会引起反弹。停药过程要逐渐减量,一般需要5周的时机完全停药,如果停药都出现反弹,还需要重新用药。

 

治疗后反应

普萘洛尔对增殖期血管瘤的有效率高达90%以上。服药后1周,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软。服药3个月后,大部分瘤体明显萎缩。至1岁左右,大多数血管瘤基本消退,可遗留毛细血管扩张或纤维脂肪组织沉积。

如遗留红色色素改变,可外敷噻吗洛尔滴眼液(也可与口服普萘洛尔同时进行)或行激光治疗。

少数患儿(<1%)对普萘洛尔耐药,即口服普萘洛尔至少4周后,血管瘤继续生长,或大小

未见缩小,可考虑加服泼尼松。

 

随诊计划

服药期间需定期复查,初次服药后一般一月后门诊复诊。

新生儿外科门诊时间为周一至周五全天(广州路、河西院区),无特殊情况,河西院区门诊周六、周日正常开诊。

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