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北京未来儿童医院多关节型儿童类风湿病专家

简介:

北京未来儿童医院是北京中健投医疗投资管理有限公司投资的一所集医疗、保健、康复、预防、科研、健康教育为一体的现代化综合性儿童专科医院。关爱儿童成长,嗬护儿童健康是医院的永恒主题,医院将整合国内优质、先进的医疗资源及专家团队致力于打造技术领先、服务优良的现代化中端儿童专科医院。医院坐落于北京市石景山区阜石路166号,毗邻香山、八角游乐园、八大处公园,交通便利、环境优美,建筑面积约3000余平方米,计划日门诊量300人次,开放病床20张。医院专业设置齐全,设有小儿内科、中医科、皮肤科、预防保健科、眼科、耳鼻咽喉科、儿童保健科、检验科、药剂科、医学影像科(彩超、DR)心电图检测等。医院设有童趣,环保,娱乐、安全、智能、舒适的装修风格、高性能空气净化系统,触摸式智能呼叫系统、数字化的中央供氧负压吸引系统、先进的进口检查治疗设备、全院wifi覆盖,专属的个性化服务及充分权威的专家看诊时间,给患儿及家长带来全新舒适的就医体验。医院品牌建设:1.医院将与北京儿童医院,儿研所附属医院建立技术协作单位,长年由北京儿童医院,儿研所附属医院的专家,教授坐诊,会诊;2.设有特色专科:将儿童注意力缺陷障碍(ADHD)、抽动障碍(DSM-IV-SR)、自闭、弱智、神经发育迟滞作为医院的特色诊疗病种;3。与中国中医医学科学院共同研制“肛注”疗法开展中药给药途径,结束儿科“三素一汤”用药历史;医院将秉承“关爱儿童,惠泽未来”的医院精神及“德、诚、博、精”的院训,立足京西、面向北京、特色医疗、产业集群、连锁经营、辐射全国、打造国内儿童健康产业最有影响力的品牌是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

刘亚平 副主任医师

擅长小儿呼吸及消化系统疾病的诊治,如支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,消化不良,腹泻病等。以及过敏症

好评 100%
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擅长:擅长小儿呼吸及消化系统疾病的诊治,如支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,消化不良,腹泻病等。以及过敏症
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王佳亮 主治医师

儿童呼吸系统及消化系统感染性疾病的诊治

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擅长:儿童呼吸系统及消化系统感染性疾病的诊治
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程惠凤 副主任医师

从事眼科三十余年,擅长眼科各种常见病如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、泪道阻塞、屈光不正、倒睫、白内障、玻璃体混浊的诊治,尤其是在儿童近视远视散光及眼底病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。

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接诊量 242
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擅长:从事眼科三十余年,擅长眼科各种常见病如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、泪道阻塞、屈光不正、倒睫、白内障、玻璃体混浊的诊治,尤其是在儿童近视远视散光及眼底病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。
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芦梅 副主任医师

儿内科常见病多发病诊治!

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擅长:儿内科常见病多发病诊治!
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韦斌 主任医师

小儿内科常见病,多发病诊断治疗。

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擅长:小儿内科常见病,多发病诊断治疗。
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丁玉华 主治医师

中医中药,小儿推拿,中药贴敷治疗小儿消化道疾病厌食,呕吐,呃逆,疳积,便秘泄泻以及呼吸道和免疫力低下等疾病。

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接诊量 473
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擅长:中医中药,小儿推拿,中药贴敷治疗小儿消化道疾病厌食,呕吐,呃逆,疳积,便秘泄泻以及呼吸道和免疫力低下等疾病。
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患友问诊

患者反映其大拇指和大脚趾下的关节出现刺痛,持续约一两天,伴有红肿现象。患者无压伤史。医生初步考虑为骨刺或痛风,建议观察几天并使用扶他林进行局部涂抹治疗。
24
2024-11-18 20:17:33
患者的小孩有脚痛和流虚汗的症状,需要进一步了解病因和提供相应的医疗建议。
59
2024-11-18 20:17:33
孩子经常出现关节疼痛和发热,是否需要去看医生?患者男性6个月1天
41
2024-11-18 20:17:33
孩子腿痛,脚脖子痛,膝盖肿胀,医生初步诊断为儿童风湿。患者男性9岁
26
2024-11-18 20:17:33
孩子反复发烧、流鼻涕、鼻塞和咳嗽,医生诊断结果不一致,可能是风湿免疫科相关的疾病,血沉高和肌酶高,正在输液和口服药物,EB病毒抗体检测结果未出,家长很担心,希望得到专业的建议。患者男性8岁
21
2024-11-18 20:17:33
我的孩子手脚经常冰凉,已经两年了,平时不怎么感冒,想知道这是什么原因?
30
2024-11-18 20:17:33
小孩多处疼痛,包括脸部、手部和颈椎后面,疼痛似乎是随机的,家长担心并寻求帮助。
26
2024-11-18 20:17:33
小女孩曾经确诊猩红热,后来尿常规检查显示有尿潜血和红细胞,最近又出现咳嗽,担心可能是系统性红斑狼疮或其他风湿免疫性疾病。患者女性6岁
2
2024-11-18 20:17:33
6周半女童偶尔出现膝盖、脚腕、胳膊肘疼痛,担心是小儿风湿还是生长痛?患者女性2岁3个月
46
2024-11-18 20:17:33
膝盖疼痛,活动正常,按压或捏时疼痛。患者男性8岁
33
2024-11-18 20:17:33

科普文章

#儿童类风湿病
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一:X线检查。

一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。

二:狼疮细胞测定(LE)

是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。这种类风湿的检查比较常见。

三:在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达67/立方毫米,甚至出现类白血病反应。血沉明显增快,C反应蛋白多数为阳性,粘蛋白测定增高,抗链球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙种球蛋白增多,而白蛋白大都减少。

如果家里有儿童患上类风湿这种疾病的话,家长们可以通过学习一下按摩方法,来帮助患者缓解病情,再通过辅佐正规的治疗方法,可以有效地帮助孩子控制病情,除了带孩子进行治疗之外,家长还要定期带孩子到正规医院进行检查,这样才能随时掌握孩子的病情,帮助孩子尽快康复。

其实在日常生活中不是只有中老年人才会患上风湿这种疾病,近些年来,随着人们生活条件的不断改善,很多儿童也成为了这种疾病的高发人群,家长们为了能够让孩子拥有一个健康的身体,应该积极的了解一下对这种疾病的治疗方法,今天就请专家来为我们讲解一下能够治疗儿童类风湿的按摩方法。

(1)治疗儿童类风湿按摩法,首先是患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉患儿上肢,自肩部至腕部,同时配合肩、肘、腕关节的被动活动。时间为13分钟。然后,点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。

(2)患儿坐位或卧位,家长以拇指和食指相对用力,捻揉腕部及各掌指和指间关节,刚才配合适度的摇法,时间为13钟。

(3)患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为13分钟。然后,点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。

(4)家长以掌根按揉膝关节周围,同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节,时间为13分钟。

(5)家长双手掌相对用力,搓揉患儿四肢部的肌肉组织,时间为13分钟。

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