男性乳房增大了怎么办？

男性乳腺增生怎么办，男性乳腺发育跟激素有关，如果是少许的乳突，后方的一小团的腺肌组织增生，早期的乳腺增生，可以吃抗雌激素的药，如果乳腺增生发育已经类似于女性乳腺，发生了肥大的隆起，药物治疗没有用只有通过手术。

一、男性乳腺发育是怎么回事？

 男性乳腺发育被定义为男性乳腺导管及间质组织增大，范围小至乳晕下“纽扣”状结节到大至正常女性乳房，且脂肪与纤维间质比例个体差异很大。男性乳腺发育是最多见的男性乳房疾病，占男性乳房疾病60% ～ 80%。男性乳腺发育给患者带来较大的身心压力，容易导致自卑、焦虑、抑郁。

患者大部分是双侧发育，通常有不同程度的不对称。乳房的变化往往无症状，偶伴有触痛，乳头溢液罕见。男性乳腺发育特征为向心性发育，乳晕后方结节型发育往往为伴有触痛的盘状致密组织，通常乳腺组织直径至少2cm。大部分预后较好，极少数发展为男性乳腺癌。

根据Simon 分级方法将男性乳腺发育分为3 级。

Ⅰ级: 轻度但肉眼可见的乳房增大，不伴多余皮肤; 

Ⅱa级: 中度乳房增大不伴有多余皮肤，Ⅱb 级: 中度乳房增大伴少量多余皮肤;

Ⅲ级: 明显乳房增大伴有多余皮肤，伴乳房下垂。

二、什么原因导致的男性乳腺发育？

男性乳腺发育和乳腺内游离雌激素与雄激素的比值相对增加有关，有生理性的，也有病理性的。

男性乳腺发育有3个主要的发病高峰：①新生儿双侧乳腺增生（发生率约60-90%），由于母亲和胎盘雌激素导致的，在出生后几周可以自行消退；②青春期男性乳腺发育（发生率约4-69%），通常在13-14岁左右，一般持续半年，因为来自睾丸和肾上腺的雄激素芳香化形成的雌激素相对增加，乳腺发育一般在青春期后期随着睾酮增加而自然消退。③老年男性乳腺发育（发生率约24-65%）。

男性乳腺发育可能病因表如下：

患者大部分是双侧发育，通常有不同程度的不对称。乳房的变化往往无症状，偶伴有触痛，乳头溢液罕见。男性乳腺发育特征为向心性发育，乳晕后方结节型发育往往为伴有触痛的盘状致密组织，通常乳腺组织直径至少2cm。大部分预后较好，极少数发展为男性乳腺癌。

根据Simon 分级方法将男性乳腺发育分为3 级。

Ⅰ级: 轻度但肉眼可见的乳房增大，不伴多余皮肤; 

Ⅱa级: 中度乳房增大不伴有多余皮肤，Ⅱb 级: 中度乳房增大伴少量多余皮肤;

Ⅲ级: 明显乳房增大伴有多余皮肤，伴乳房下垂。

二、什么原因导致的男性乳腺发育？

男性乳腺发育和乳腺内游离雌激素与雄激素的比值相对增加有关，有生理性的，也有病理性的。

男性乳腺发育有3个主要的发病高峰：①新生儿双侧乳腺增生（发生率约60-90%），由于母亲和胎盘雌激素导致的，在出生后几周可以自行消退；②青春期男性乳腺发育（发生率约4-69%），通常在13-14岁左右，一般持续半年，因为来自睾丸和肾上腺的雄激素芳香化形成的雌激素相对增加，乳腺发育一般在青春期后期随着睾酮增加而自然消退。③老年男性乳腺发育（发生率约24-65%）。

男性乳腺发育可能病因表如下：

患者大部分是双侧发育，通常有不同程度的不对称。乳房的变化往往无症状，偶伴有触痛，乳头溢液罕见。男性乳腺发育特征为向心性发育，乳晕后方结节型发育往往为伴有触痛的盘状致密组织，通常乳腺组织直径至少2cm。大部分预后较好，极少数发展为男性乳腺癌。

根据Simon 分级方法将男性乳腺发育分为3 级。

Ⅰ级: 轻度但肉眼可见的乳房增大，不伴多余皮肤; 

Ⅱa级: 中度乳房增大不伴有多余皮肤，Ⅱb 级: 中度乳房增大伴少量多余皮肤;

Ⅲ级: 明显乳房增大伴有多余皮肤，伴乳房下垂。

二、什么原因导致的男性乳腺发育？

男性乳腺发育和乳腺内游离雌激素与雄激素的比值相对增加有关，有生理性的，也有病理性的。

男性乳腺发育有3个主要的发病高峰：①新生儿双侧乳腺增生（发生率约60-90%），由于母亲和胎盘雌激素导致的，在出生后几周可以自行消退；②青春期男性乳腺发育（发生率约4-69%），通常在13-14岁左右，一般持续半年，因为来自睾丸和肾上腺的雄激素芳香化形成的雌激素相对增加，乳腺发育一般在青春期后期随着睾酮增加而自然消退。③老年男性乳腺发育（发生率约24-65%）。

男性乳腺发育可能病因表如下：

三、出现男性乳腺发育需要什么检查？

乳腺腺体的增生是真性男性乳腺发育，单纯脂肪性男性乳腺增生通常发生于肥胖患者，也叫假性男性乳腺发育。一般通过视诊、触诊和彩超来确诊男性乳腺发育。

抽血检查包括hCG、黄体酮、睾酮和雌二醇，因为激素分泌有昼夜节律，推荐清晨空腹抽血检查。

如果可疑恶变，则建议穿刺活检。

四、男性乳腺发育需要治疗吗？

对于性腺功能减退的需要睾酮对症治疗；

如果怀疑是药物引起的，可以考虑停药或换药；

药物治疗可以用选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬，具体遵医嘱。

 出现以下情况考虑手术治疗：①Simon Ⅱb 级及以上; ②持续2年不消退;③有症状（胀痛）; ④有恶变危险; ⑤影响身心健康（自卑、焦虑）; ⑥强烈要求手术。

主要的手术方式有一下三种：

①在乳房表面或侧方切口做皮下腺体切除手术（会遗留明显的瘢痕）；

②经乳晕完成手术（有一定的乳头乳晕坏死的发生率）；

③利用腔镜技术完成皮下腺体切除术（遗留切口瘢痕小，美容效果较好，降低乳头乳晕坏死概率）；

写在最后：目前我科主要采用经腋窝单孔腔镜技术完成皮下腺体切除，切口小，术后恢复快，美容效果佳，患者满意度高，尚无乳头坏死发生。

 

一刀切”是否可以彻底治疗男性乳腺增生症，矫正胸部形态？

 

这些年我接诊了几千例男性乳腺增生症患者，其中有三分之二的患者都属于三度到四度发育，胸部下垂呈现非常明显的女性化外观，这种情况令患者非常尴尬严重影响了心理及生理健康。我们如何才能彻底地解决这个难题呢？

 

外科手术是治疗这个病症的最佳方法。但是，传统的“一刀切”是否真的可以满足“大胸弟”的需求呢？答案是否定的。

 

普通外科传统手术方式是只在乳晕或侧胸壁部位做数厘米的切口，切除腺体和脂肪，需要大家注意的是，再有经验的医生也无法做到精准切除，很容易“切多“或”切少“，造成凹陷或凸起。

 

因此，我们需要采用微创切除腺体结合浅层吸脂整形手术来完成胸部矫形手术，既治疗了乳腺增生症又恢复正常男性胸部形态不留疤痕。医生通过对每个患者的腺体大小和脂肪量等发育特点进行精准分析和美学设计，制定具有针对性的手术方案，保证胸部的术后平整度和美观性。

 

微创无痕手术治疗男性乳腺增生症改变了“一刀切“的传统手术方式给患者身心带来的巨大痛苦，在无痛中解决了众多男性朋友的烦恼。

下面您继续听我讲：

第二种情况，病理性男性乳腺增生症：

   主要为引起睾酮生成不足，或其作用减弱，或雌激素产生过多的疾病或某些药物。

    (1)雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感：如无睾症、雄激素不敏感综合征等患者，因雄激素低下，使垂体促性腺激素增加或雄激素对受体不敏感，雌雄激素比例失调，促使乳腺增生。

    (2)克隆核型异常：有些男性乳腺发育是由于克隆核型(clonal karyotype)异常所致，如12p缺失、9、17、19和20号染色体单体，有些病人伴有乳腺的良性或恶性肿瘤。

    (3)雌雄激素平衡失调：主要见于

①肝硬化、酒精中毒。肝功能减退，雌激素降解减弱。同时雄激素的芳香化作用增强，使雌激素相对增多。

②甲亢。约有10%男性甲亢患者有乳腺发育。甲状腺激素可引起TeBG增加(结合睾酮增多、游离睾酮减少大于游离E2)和对外周芳香化酶也有促进作用，使睾酮转化E2增多。此外，甲亢对Leydig细胞功能下降造成比值增高。

③慢性肾功能衰竭。有毒物质堆积抑制睾丸功能，睾酮水平降低，同时LH、FSH升高伴泌乳素升高。

④营养不良。可致雄激素合成下降，垂体促性腺激素合成和分泌受抑制。当营养改善后，这种抑制作用消失。

    (4)雌激素产生增加：见于

①睾丸肿瘤。有些睾丸肿瘤(如绒癌、畸胎瘤及少数精原细胞瘤)能产生HCG，可使睾丸残存组织合成睾酮和雌二醇增加。同时由于癌组织中芳香化酶浓度升高，可使雄激素过多地转化成雌激素。

②肾上腺肿瘤。如某些肾上腺癌能产生大量的雌激素或其前体—雄烯二酮等物质，这些前体又可在周围组织内被芳香化酶转化成雌二醇。同时，本病患者垂体促性腺激素分泌被抑制，睾酮分泌减低。

    (5)甲亢或甲减：甲亢病人偶伴有男性乳腺发育、因原因未明，经抗甲亢药物治疗后消失。

    (6)外源性药物影响：主要原因：

①雌激素及其类似物—可因某些疾病(如前列腺癌等)应用雌激素或在工业生产中接触雌激素、食用含雌激素的食物甚至使用含雌激素的化妆品均可导致本症。

下图中是一位13岁的男小学生，他来找我看病的时候告诉我，他每天要喝2~3瓶可口可乐，一周要吃15~20个汉堡包，白开水几乎不喝，持续时间大约有1年多，我的判断是他所吃的这些食物雌激素的含量过高，导致了男性乳腺的发育。

②绒毛膜促性腺激素。

③雄激素拮抗剂。如环丙孕酮(Cyproterone)氟他胺(Flutamide)能抑制睾酮与受体结合。此外，西咪替丁、螺内酯等也有类似作用。

④长期使用雄激素。可经芳香化酶转化成雌激素，故长期用雄激素也能使乳腺发育。

⑤其他药物，如异烟肼、利舍平、白消安(马利兰)、钙拮抗剂、ACE抑制剂、苯妥英钠、三环类抗抑郁剂、青霉胺、地西泮(安定)、大麻、海洛因等。这些药物作用机制不明。

        不同病因引起的男子乳腺发育具有相同的组织学改变。但是到达后期，增生的乳腺组织已很难再缩小到发病前的大小，往往需要手术处置。

 

乳腺增生是一种比较常见的疾病，但是在人们传统的认知当中，乳腺增生早已被打上女性的“专利”，很多人都认为乳腺增生是只有女性才会患有的病症。但事实上，乳腺增生这种问题不论男性还是女性，都有罹患的可能性，只是女性患者多一点而男性患者少一点罢了。

男性患乳腺增生的原因                               

乳腺的正常发育，无论是男性还是女性，都是通过人体内的雌激素、孕酮、生长激素、催乳激素等激素的作用和平衡来实现的。雌激素是主要存在于女性体内的重要激素，但在男性的体内，除了雄性激素外，也有由睾丸和肾上腺皮质分泌的少量的雌激素。正常情况下，男性的乳房会因其体内占主导地位的雄激素的制约而处于不发育状态的，但当其体内的雌激素分泌过多或者出现排泄障碍时，就会导致男性体内的激素水平失衡，从而导致男性的乳腺因受到刺激而出现组织增生。经相关的研究表明，男性乳腺发育最主要的原因就是其体内雌激素的量增多。

男性乳腺增生的症状与分类

男性出现乳腺增生时，其单侧或双侧可触及的乳腺组织一般会呈现圆盘状结节或者弥漫性增大，有时还可能会伴有乳头和乳晕的增大；另外，患有乳腺则生的男性，其乳房的局部通常还有隐痛不是或者触痛感，少数患者在挤压乳头时甚至还可能会有少量白色的分泌物溢出。

男性乳腺增生的危害及预防

男性患乳腺增生的几率虽然要原低于女性，但一旦男性患上此疾病，不但会在身体上可能会导致男性不育，出现癌变的可能性也比女性要大。男性患有乳腺增生后，也会给患者带来巨大的心理压力。所以，预防乳腺增生对于男同志来说同样重要。在预防乳腺增生方面，男性需要做的与女性基本相同，如平日里应该保持乐观的心态及平稳的情绪，要知道不良的心理因素，如过度紧张、刺激忧虑、悲伤等情绪容易造成神经衰弱，从而会加速内分泌失调，以促使乳腺增生的加重；另外，养成良好的饮食、睡眠、运动等生活习惯，不但对于保持健康的体重、提升体质意义重大，最重要的是可以有助于保持体内的内分泌平衡，进而利于男性乳腺增生的预防。

在临床上，大部分患者认为只有女性患者才有乳腺增生症，实际上男性朋友也有可能会患有乳腺疾病，并且乳腺增生的各个期的症状表现也是不一样的，具体男性乳腺增生个期的症状表现大致有以下几个方面。

第一，乳腺小叶增生期，这也是初期的一个表现，男性患者乳腺增生初期，一般起病年龄都是比较年轻的，大约在20岁到30岁之间，只是轻微的增生，症状不是很明显，往往不受到重视，大部分患者不会选择治疗，任由其发展，这种情况可能会继续的进展，发展到下一期。

第二，乳腺腺病，也就是乳腺增生的第二期，这时多伴有乳腺导管扩张，是由乳腺小叶增生期演变而来的，发病年龄稍晚一些，大约在30到40岁左右的人群当中，症状表现也是比较明显的并且比较严重，会见到明显增大的乳房，有的会伴有疼痛感、刺痛感、胀痛感，这时需要引起我们的重视，往往治疗也是比较困难的，久不治愈对男性心理有一定的影响，甚至会出现内分泌紊乱、精神抑郁等等。

第三，囊性增生期，这也是在第二期进一步加重的情况下发展而来的，年龄也是更往后一些，大约在男性患者40到55岁之间，这时患者会出现乳腺导管扩张合并上皮细胞增生，这时需要注意防止癌变，因为囊性增生期恶变率可达到70%以上，必须积极的进行治疗，切勿耽误病情引起严重的后果。

     什么是男子乳房发育症？乳腺增生不单单是女性患者的特权，男性患者也有乳腺增生及乳房发育的情况，又称之为"男性乳腺增生症"或"男子女性型乳房"，在临床上并不少见，主要指的是男性乳房组织增生异常和异常的发育，在男性患者当中发病率较高，可以见于各个年龄段的男性患者。

     在临床上很多药物或者是疾病都可以导致男性乳房发育，但是很多患者并没有明显的临床表现，只是单纯的乳腺增生，但是也有一少部分人会出现相关的症状，比如乳腺乳头的区域出现疼痛，乳房明显膨大外观发生改变，一般这些症状通过一些激素类用药就能够缓解，但是也有一部分患者用药是不能够缓解的，造成很大的心理负担和经济负担，如果男性乳房发育症不经过积极的治疗而长期存在可能会导致恶性病变的发生，比如乳腺癌。

     所以，男性患者出现乳房发育症，应该积极地进行相关的检查和治疗，男性患者乳房发育症恶性的程度会高于女性，并且根据不同情况会有不同的分级，第一级：表现为乳房轻度增大，没有多余的皮肤组织。第二级：乳房会呈中等增大，同样也不会出现皮肤多余。第三级：也会出现中度的增大，但是伴有皮肤多余。第四级：乳房明显增大，类似成年女性的乳房，并且伴有明显多余的皮肤。

     总结，通过以上分析，相信大家已经了解了男性乳房发育症的一些基本内容，通过手术或者药物以及其他一些相关的方法来进行对症的治疗才是防止病变恶化最主要的方法。

对于女生来说

胸小不可怕

可怕的是自己的胸比男朋友的还小

 

这不禁会让姑娘们产生疑问

他一个大老爷们的胸

怎么会比我的胸

还！要！大！

 

一、 男生为什么会胸大

如果不算健硕的胸肌

 

那么男人胸大可能有两种原因一种是太 胖 

 

 

另一种可能是得了男性乳房发育症

 

这个病的主要原因，就是体内雌激素过多刺激乳腺非正常发育，造成这种现象的原因可以分为生理性和病理性

生理性 生理性男性乳房发育

多发生在新生儿期、青春期和中年后期

新生儿期，由于母体雌激素可以通过胎盘转运90%的男性新生儿会出现暂时性乳房发育。

一般会在出生几周后自行消退，如果18个月后还没有消退就要看医生了。青春期时激素水平会升高。60%的12~14岁男孩会出现暂时性乳房发育一般持续6~12个月后90%会自己平回去，如果持续了1年以上，建议就诊

老年男性睾丸退化睾酮生成减少，体内雌激素的水平升高大约65%的65岁以上男性，会出现长期的男性乳房发育，这三种时期的乳房增大。除了影响观感并不会对健康造成什么影响，但如果是在其他时期乳房突然增大，很可能就是病理性原因了。 

病理性 在正常男性体内，雄激素量占大部分。雌激素只有少量，当身体内的雌激素过多时，肝脏会发挥调节平衡作用，通过尿液来排除多余的雌激素。所以如果你整天抽烟喝酒熬夜炸鸡汉堡可乐。肝脏承受不住管不住雌激素，雌激素就会在你体内作妖，把你的胸带大。

除此之外，一些其他疾病也会影响激素水平，比如睾丸疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、前列腺增生、慢性营养不良等。对于病理性的乳房发育。一般会通过服用激素药物来治疗。它们可以分为两大类：促雄激素药物和抗雌激素药物。如果觉得药物治疗太慢，还可以选择手术切除，直接改变乳房形态。局长还要提醒那些，患有这种病症的男性，千万不要因为羞耻和难为情而拒绝就医。因为男性乳房发育症，可能会发展成乳腺癌

 
二、 男生也会得乳腺癌？ 

谈到乳腺癌，很多男性都觉得和自己无关，实际上，乳腺癌并不是女性专属。尽管患者99.9%都是女性，但男性还是有0.1%的几率患病 

 

直系亲属曾患乳腺癌，雌激素过多、长期酗酒，具有原发性睾丸疾病的男性，是乳腺癌高危人群。而且男性和女性相比，一旦出现乳腺癌，恶性程度更高。因为男性乳房没有小叶及腺泡的发育。所以乳房比女性的要小得多，但是男性的乳腺组织也比较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤就很容易扩散，并快速蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织 。不过男性乳腺癌发病年龄往往比较大而且发病率远低于女性。所以男同胞们可以不必过于担忧，只要日常规律饮食和作息，保持体重正常。如果有乳腺癌高发因素，得做好定期体检，发现问题及时就医遵医嘱进行治疗那就可以放心了。

 

END

 
虽然是个纯爷们儿 但不要忽视小小的乳房问题

 

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有的女性可能会问：为什么就我得了乳腺增生？其实，乳腺增生病是女性最常见的乳房疾病，占全部乳房疾病的70%~80%。不仅如此，男性也会患乳腺增生，又称为男性乳房发育症或男性乳腺增生症，表现为单侧或双侧乳房结节、腺体增大、局部疼痛等。临床上可分为生理性、病理性以及药物性三大类。

1.生理性，生理性的男性乳房发育症较为常见，在新生儿期、发育期和老年期均可发生。新生儿期的发生率为60%~90%，可能与母体雌激素影响相关，一般1周后消失，偶见可持续数月甚至数年。