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五市人民医院胃气失和证专家

简介:

五大连池市第一人民医院是一所肩负着集医疗、教学、科研、预防保健任务的综合性临床医院及国家爱婴医院。该院始建于一九五三年。1994年通过二级乙等医院评审。2009年搬迁新址,现占地2万平方米,一期建筑面积1.2万平方米,二期0.6万平方米正在筹建中。开设床位280张,年门诊量8万人次,出院病人6000人次,拥有副主任医师以上职称63人。医院设有临床科室16个,医技科室5个,拥有先进的CT、DR—X光机、彩色多普勒超声诊断仪等诊疗设备,实现了全院的现代化微机管理,建立了完善的服务体系。现拥有知名专家20多名,科室齐全,设有内科、外科(普外、骨外、脑外、肾外、胸外,能开展如甲状腺切除、胃切除、乳癌根治、胆囊切除、各种骨折内固定、先天髋脱位复位术、骨股头坏死置换术、神经肌腱修补术,腹腔脏器破裂切除、修补术、脑出血及脑外伤颅内血肿、微创及开颅等大手术)、妇科(能处理各种难产、剖宫产术、子宫全切除术等)、儿科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、传染科、肛肠科、病理科、胃镜室、物理诊断科、检验科、放射线科。专科设有皮肤、性病科;脉管炎、疼痛专科;糖尿病专科;骨伤理疗科(按摩、推拿、理疗)。该院通过多方人才培训及新设备引进,不断开展新项目,填补五市医疗史上的空白。该院开展了先天髋脱位行内收肌切除、截骨选盖、关节成形术;股骨粗隆间骨折X线下三颗针内固定术;大面积撕脱伤皮肤缺损行腹部代蒂皮瓣转移术;肾脏严重挫伤切除、修补术;肝脏损伤修补术;肺大泡切除术;子宫体及子宫颈管旋切术;卵巢动静脉系统结扎;双附件全子宫阑尾及大网膜切除术治疗卵巢癌;烤瓷牙、精美铸造牙、儿童牙病治疗;另设有120急诊急救中心,医疗设备齐全,技术先进,并具有雄厚的综合抢救能力。近年来,该院注重引进一批高新医疗设备、仪器,现拥有西门子全身螺旋CT机,每天24小时开机为您服务。日本东芝SSA—340A、开立6000彩超,血液透析仪、心电综合分析仪(多阈心电仪)、平板心电、动态心电、前列腺治疗仪、肛肠治疗仪、脑血流超声机、日本原装奥林巴斯胃镜、DR数字胃肠机、全自动生化分析仪、半自动生化仪、血球计数分析仪、血流变检测仪(心脑血管疾病、中风预测);妇科用微波治疗机;中心血库(贮血功能及临床应急用血);保证危重患者及时用血。该院新引进磁酶免测定仪,开展了T3、T4、TSH、胰岛素、C肽的测定,在诊断疾病上提供了可靠依据。耳鼻喉科有电测听设备并新购进纤维喉镜,填补了该院诊断咽喉部疾病的空白。该院自搬迁新院址以来,为患者提供了舒适优美的就医环境,坚持“以病人为中心”本着合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的原则,确立“让病人成为第一受益者”的办院思想,以“一流的技术、一流的设备、一流的服务、一流的环境”为五市人民造福。。

陈超宇 副主任医师

擅长呼吸内科,心血管内科,消化内科,内分泌科常见病多发病的诊治,对重症医学科有独到见解。

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擅长:擅长呼吸内科,心血管内科,消化内科,内分泌科常见病多发病的诊治,对重症医学科有独到见解。
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患友问诊

患者经常打嗝,胃不舒服,舌苔白厚,咨询旋覆代赭汤是否适用。
54
2024-11-24 20:58:22
早上醒来自觉口气有异味,不知是否与胃气有关。
6
2024-11-24 20:58:22
站立时胃部呼吸受限,躺下后症状缓解。患者女性24岁
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2024-11-24 20:58:22
口臭严重,服用维生素B无效,寻求原因及治疗方法。
16
2024-11-24 20:58:22
肚子不舒服一个月,大便粘稠,情绪紧张,饮食偶尔胃胀。患者男性25岁
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2024-11-24 20:58:22
腹胀,经常上厕所,蹲不出来。
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2024-11-24 20:58:22
胃部疼痛、食欲不振、恶心,因使用安乃近导致。患者女性59岁
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2024-11-24 20:58:22
我最近几天总感觉胃里有气体,很难排出来,导致胸口不舒服,两肋也会有胀痛的感觉。请问这是什么病?有什么治疗方法?
13
2024-11-24 20:58:22
胃气上返,习惯性打嗝,寻求中医治疗建议。患者男性34岁
17
2024-11-24 20:58:22
大便形状异常,往上返气,感觉肠道里有东西堵塞,如何处理?患者女性60岁
47
2024-11-24 20:58:22

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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