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五市人民医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

五大连池市第一人民医院是一所肩负着集医疗、教学、科研、预防保健任务的综合性临床医院及国家爱婴医院。该院始建于一九五三年。1994年通过二级乙等医院评审。2009年搬迁新址,现占地2万平方米,一期建筑面积1.2万平方米,二期0.6万平方米正在筹建中。开设床位280张,年门诊量8万人次,出院病人6000人次,拥有副主任医师以上职称63人。医院设有临床科室16个,医技科室5个,拥有先进的CT、DR—X光机、彩色多普勒超声诊断仪等诊疗设备,实现了全院的现代化微机管理,建立了完善的服务体系。现拥有知名专家20多名,科室齐全,设有内科、外科(普外、骨外、脑外、肾外、胸外,能开展如甲状腺切除、胃切除、乳癌根治、胆囊切除、各种骨折内固定、先天髋脱位复位术、骨股头坏死置换术、神经肌腱修补术,腹腔脏器破裂切除、修补术、脑出血及脑外伤颅内血肿、微创及开颅等大手术)、妇科(能处理各种难产、剖宫产术、子宫全切除术等)、儿科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、传染科、肛肠科、病理科、胃镜室、物理诊断科、检验科、放射线科。专科设有皮肤、性病科;脉管炎、疼痛专科;糖尿病专科;骨伤理疗科(按摩、推拿、理疗)。该院通过多方人才培训及新设备引进,不断开展新项目,填补五市医疗史上的空白。该院开展了先天髋脱位行内收肌切除、截骨选盖、关节成形术;股骨粗隆间骨折X线下三颗针内固定术;大面积撕脱伤皮肤缺损行腹部代蒂皮瓣转移术;肾脏严重挫伤切除、修补术;肝脏损伤修补术;肺大泡切除术;子宫体及子宫颈管旋切术;卵巢动静脉系统结扎;双附件全子宫阑尾及大网膜切除术治疗卵巢癌;烤瓷牙、精美铸造牙、儿童牙病治疗;另设有120急诊急救中心,医疗设备齐全,技术先进,并具有雄厚的综合抢救能力。近年来,该院注重引进一批高新医疗设备、仪器,现拥有西门子全身螺旋CT机,每天24小时开机为您服务。日本东芝SSA—340A、开立6000彩超,血液透析仪、心电综合分析仪(多阈心电仪)、平板心电、动态心电、前列腺治疗仪、肛肠治疗仪、脑血流超声机、日本原装奥林巴斯胃镜、DR数字胃肠机、全自动生化分析仪、半自动生化仪、血球计数分析仪、血流变检测仪(心脑血管疾病、中风预测);妇科用微波治疗机;中心血库(贮血功能及临床应急用血);保证危重患者及时用血。该院新引进磁酶免测定仪,开展了T3、T4、TSH、胰岛素、C肽的测定,在诊断疾病上提供了可靠依据。耳鼻喉科有电测听设备并新购进纤维喉镜,填补了该院诊断咽喉部疾病的空白。该院自搬迁新院址以来,为患者提供了舒适优美的就医环境,坚持“以病人为中心”本着合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的原则,确立“让病人成为第一受益者”的办院思想,以“一流的技术、一流的设备、一流的服务、一流的环境”为五市人民造福。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

陈超宇 副主任医师

擅长呼吸内科,心血管内科,消化内科,内分泌科常见病多发病的诊治,对重症医学科有独到见解。

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患友问诊

我体检发现肺部有结节,担心是癌症,之前感染过新冠,目前有发烧和支气管炎症的症状,需要怎么处理?
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2024-11-14 15:50:44
肺癌患者,已完成6个周期的化疗,肿瘤标志物正常,肿瘤未复发,使用培美曲塞二纳和贝伐单抗,主治医生建议每月化疗,担心化疗对身体的影响,希望了解是否需要继续巩固化疗和如何平衡化疗与日常生活。
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2024-11-14 15:50:44
湖北二医院的肺癌患者想知道挂号需要挂哪个科室,并询问了肺癌的早期症状、可能的治疗方案以及日常生活中的注意事项。
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2024-11-14 15:50:44
我最近体检发现右肺下叶ⅰm42、50/71有小结节影,想请教一下如何处理?
40
2024-11-14 15:50:44
我想了解右肺癌多发性淋巴结转移的治疗方案,目前病理结果还未出来,医院建议先进行放疗。患者男性71岁
39
2024-11-14 15:50:44
我是一名非小细胞肺癌患者,EGFR突变型,想了解奥希替尼4代药物的治疗效果和费用问题,希望得到专业的医疗建议。
49
2024-11-14 15:50:44
患者最近出现咳嗽、胸闷等症状,经过多种检查后初步诊断为肺部肿瘤,需要进一步活检以确定肿瘤性质,患者信息:刘子国。
3
2024-11-14 15:50:44
左肺多发实性结节,大的约0.5x0.4cm,想了解诊断和治疗方法,是否需要手术切除,是否有药物可以清除结节,日常生活中需要注意些什么?
50
2024-11-14 15:50:44
患者CT报告显示肺结节,大小偏大,担心是否为恶性肿瘤,希望了解更多信息和治疗建议。
27
2024-11-14 15:50:44
患者发现右肺下叶有11*10mm的结节,医生建议手术治疗,患者担心手术的必要性和后续的治疗方案。
41
2024-11-14 15:50:44

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

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