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东乡县人民医院肩袖肌腱损伤专家

简介:

东乡区人民医院创建于1949年5月,是东乡区集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的唯一的二级甲等综合性医院、国际爱婴医院、国院紧急救援中心网络医院、抚州市“群众满意”医院、全区医保定点直报医院及新型农村合作医疗医院、东乡区“120”急救中心,担负着东乡区45万人民的主要医疗救治任务。医院现有干职工562人,拥有高中级专业技术人员195人,开放病床496张,设有内、外、妇、儿等41个临床科室、医技、职能科室,2014年年门急诊人次32万,住院人次2.1万。医院拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、DR、彩色多普勒超声诊断仪(四维)、钬激光、日本奥林巴斯电子胃镜、鼻内窥镜、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、日本奥林巴斯腹腔镜、前列腺汽化仪、电子阴道镜、PCR、血液透析仪等一大批先进仪器设备。医院设有内、外、妇、儿等19个临床科室,能开展内、外、妇、儿等各科常见病、多发病及疑难病症的治疗,其中骨科、普外科、五官科、妇产科、泌尿外科、消化内科、心血管内科等科室为重点特色专科。内科设有ICU重症病房,能开展血液透析、急性心肌梗塞合并症的诊治、临时起博器的安装、血气分析、内镜检查、内镜下治疗、无痛胃肠镜、早期胃癌、原发性肝癌的诊治、T3T4、PCR检测、微创脑内血肿穿刺术;外科系统具有开展普外、骨科、脑外科、胸外、泌外、眼科、妇科等各种高难度手术技术、胆肠吻合术、能熟练开展腹腔镜手术、胃癌、乳腺癌等根治术、肝部分切除术。五官科能开展白内障囊外摘除加人工晶体植入术、改良泪囊鼻腔吻合术、泪小管断裂吻合术、鼻内镜术等。儿科自2014年6月开始实行门急诊、住院管理一体化,新装修后儿科病区开放病床70张。康复科投入了将近百万元进行装修改造及设备安装,打造全市先进的康复理疗中心。投资8.0亿的新院建设正在进行中,原定计划2016年完成医院整体搬迁,建成的新院占地142.7亩,预计开设床位800张。自2014年起,医院加强了与上级医院的合作建设,目前医院与全国第一批“三甲”综合综合医院上海市第十人民医院以及江西省南大一附院、二附院签订了全面协作医院,内容涵盖了专科建设、人才培养、远程会诊、转诊、专家查房、治疗等,使东乡区群众在医院就能享受到国内一流的专家诊疗。医院坚守着“厚德、精医、笃行、致新”的院训,近年来树医风、修医德、塑文化,悉心呵护病人健康,先后获省卫生系统“优胜单位”、“女职工建功立业标兵岗”、“职业道德先进集体”、“中澳白内障防盲合作先进单位”、市“十佳医疗卫生单位”、“市群众满意医院”、“市光明·微笑工程先进单位”、“江西省百姓放心优质示范医院”等多项荣誉。各种原因造成肩部损伤的疾病,创伤,血供不足,肩部慢性撞击损伤,肩部,手术治疗,无,忌食生冷辛辣等刺激性的食物,X线检查,CT检查,超声检查,。

何俊 副主任医师

类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等

好评 99%
接诊量 3128
平均等待 15分钟
擅长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等
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张齐华 主治医师

擅长呼吸系统各种常见病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统各种常见病的诊治。
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韩志成 副主任医师

慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭,哮喘,各种肺炎,高血压,冠心病等呼吸、循环系统疾病,熟练呼吸机、支气管镜检查!获得江西省抗疫先进个人称号!

好评 99%
接诊量 9183
平均等待 -
擅长:慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭,哮喘,各种肺炎,高血压,冠心病等呼吸、循环系统疾病,熟练呼吸机、支气管镜检查!获得江西省抗疫先进个人称号!
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李永明 主治医师

急性胃肠炎,呼吸感染,中毒,及急性脑梗死,心肌梗死的抢救的

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急性胃肠炎,呼吸感染,中毒,及急性脑梗死,心肌梗死的抢救的
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周志武 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 4691
平均等待 -
擅长:待完善
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董寿彪 住院医师

心内科常见病,冠心病,心肌梗死,心律失常,房颤等心血管内科疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心内科常见病,冠心病,心肌梗死,心律失常,房颤等心血管内科疾病。
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刘云茂 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

老年肩膀不适,核磁共振检测显示肩袖肌腱损伤和肩关节盂唇撕裂,咨询治疗方案。患者女性69岁
69
2024-11-03 20:41:26
肩部疼痛几周,疑为肩袖肌腱损伤、滑囊炎及肩关节撞击,求治疗方案。患者女性33岁
68
2024-11-03 20:41:26
患者因肩关节疼痛持续一段时间而寻求医疗咨询,关注疾病情况、治疗方法和生活建议。患者男性28岁
34
2024-11-03 20:41:26
肩部疼痛半月,肩关节活动受限,X光片显示有列,咨询用药。患者男性69岁
31
2024-11-03 20:41:26
患者春节时滑雪摔倒肩膀,之后时有疼痛,活动受限。经医生诊断,初步考虑为肩袖肌腱损伤和肱二头肌长头肌腱损伤,伴关节积液。患者女性22岁
18
2024-11-03 20:41:26
肩部疼痛三个月,怀疑肩袖肌腱损伤和肩峰撞击综合征,同时膝盖疼痛,怀疑半月板损伤。患者男性23岁
14
2024-11-03 20:41:26
肩部受伤,核磁共振显示肩袖肌腱损伤,考虑保守治疗或手术。患者男性49岁
3
2024-11-03 20:41:26
肩袖肌腱损伤及肩关节退行性病变咨询,患者描述症状为近一年开始肩膀痛,近期疼痛加剧,肩关节活动受限。患者女性51岁
21
2024-11-03 20:41:26
肩袖肌腱损伤,用药咨询。
67
2024-11-03 20:41:26
抱娃导致的肩颈疼痛,尝试膏药缓解但无法根治,易反复。患者女性29岁
63
2024-11-03 20:41:26

科普文章

#肩袖肌腱损伤#肩部损伤
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肩袖损伤的治疗原则为:

缓解损伤局部的炎症反应、消除疼痛;重建肩袖的力学平衡机制,促进肩关节功能的恢复,以满足生活和运动需要。

部分损伤的患者以保守治疗为主,完全损伤的患者应采取手术治疗。

手术治疗包括开放手术、小切口修补及关节镜下修补,

保守治疗主要包括药物治疗、理疗及外展架或石膏固定治疗。

治疗过程中需要特别关注的事项:

保守治疗三个月无效。或者肩袖撕裂较大,建议采用手术治疗。

治疗过程中,即使效果满意、疼痛减轻,也应注意修养患肩,不得突然发力或过度用力,否则会再发肩袖损伤,甚至加重损伤。

肩关节康复训练
对于肩袖损伤术后,需要在医生指导下开展肩关节康复训练,主要训练内容包括关节的活动、力量的训练等。

术后6周内,进行被动活动度训练;
术后6周后,开展主动活动度锻炼;
术后12周后,开始进行肩关节肌肉力量训练,肩关节抗阻训练

由于每个患者的损伤程度及自身情况各不相同,因此在实际当中应该结合患者自身情况以及医生的判断,对
患者的康复计划进行及时的调整。

#肩袖肌腱损伤#肩部损伤
12

肩袖损伤有哪些典型症状?
1、肩部疼痛
(1)损伤较轻的患者起初疼痛不明显,随着时间推移逐渐加重,疼痛可逐渐剧烈;严重肩袖损伤的患者在受伤后即出现剧烈疼痛。
(2)患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛及“痛弧”,即肩关节外展60°-120°时疼痛加重。

2、肩关节部位肿胀
严重的肩袖损伤可因局部肌肉软组织损伤而出现出血,从而导致肩关节局部肿胀。

3、肩关节活动受限
(1)肩袖损伤患者最常见的活动障碍为肩关节外展受限。
(2)部分患者在日常生活中可感到不适,甚至无法进行梳头、手臂举过头顶等动作。

肩袖损伤可能有哪些伴随症状?
严重的肩袖损伤多由外伤造成,此时可伴有其他损伤,如肩关节脱位、肱骨头骨折等。

#肩袖损伤#肩袖损伤术后#肩袖肌腱损伤
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肩袖损伤是肩关节损伤常见疾病,患者常有明显急性损伤或者有累积性损伤病史,严重影响患者生活及工作,究竟有哪些症状呢,现在为大家详解。

临床症状一般有以下:

  • 疼痛和压痛:肩袖损伤一般会有明显肩部疼痛和压痛,常见疼痛部位为肩前方痛,在三角肌前方及外侧处明显。如果是急性期患者一般疼痛剧烈,呈持续性锐痛,如果转变为慢性期则为自发性钝痛。患者往往在肩部活动后或者增加肩关节活动负荷后症状会加重,尤其夜间症状加重是我们常见的临床症状之一。压痛一般位于肱骨大结节近侧或者肩峰下间隙处压痛明显。
  • 功能障碍:如肩袖断裂患者,一般主动肩上举和外展功能都会出现受限,但被动活动范围一般不会出现明显受限。
  • 肌肉萎缩:患者肩袖损伤如果超过 3 周以上的,肩关节周围肌肉一般有不同程度的萎缩,其中以三角肌、冈上肌及冈下肌这些肌肉萎缩较常见。
  • 关节挛缩:如果肩袖损伤病程超过 3 个月的患者,肩关节会有不同程度活动受限,其中以外展及上举受限明显。

综上所述,根据以上症讲述的状对肩袖断裂作出正确诊断并非很难,但最终确诊除了看临床症状还需根据患者体征及辅助检查来确诊,只要我们及时发现和治疗,一般可以减低患者肩关节损伤情度,避免对患者功能预后产生不良影响。

#肩袖损伤#肩周炎#肩袖肌腱损伤
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 肩袖是指包围在盂肱关节前、上和后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌肌腱组织的总称,肩袖和关节囊紧密结合相连。肩袖是肩关节常见损伤,肩袖撕裂就是指肩袖肌腱的撕裂。常见于中老年,因为这类人肌腱质量已经下降,容易撕裂。肩袖撕裂后我们该怎么办呢?现在为大家详细讲解。

保守治疗:有些病人可以通过保守治疗治愈。治疗包括:休息、固定和限制运动,可以用用悬吊带吊挂或者石膏、支具固定4周左右,疼痛治疗可以与;消炎止痛药物对症治疗、类固醇激素进行封闭治疗;还可以行理疗、针灸等康复治疗,拆除石膏后行屈伸外展后伸等功能训练。手术治疗:肩袖全层撕裂的病人一般需要手术才能改善功能、缓解肿痛,因为肌腱已经撕裂,而且肌腱本身有回缩弹性,需要医生手术将撕裂的肌腱缝或者接回,可以固定在骨头上,促使愈合稳定。现流行在关节镜下修复撕裂的肌腱,它是一种微创手术,对病人创伤小,肩关节屈伸功能恢复也快。 术后康复治疗很重要,即使肌腱愈合后,一般会有不同程度活动受限伴肿痛,所以后期行理疗、针灸、运动治疗、作业治疗等一系列康复治疗,可以明显缓解肿痛及提高屈伸活动度。

综上所述,肩袖撕裂后经过上述治疗,一般可以使肌腱愈合,通过后期康复治疗,可以是功能恢复。  

#肩袖撕裂#肩袖肌腱损伤
10

瑜伽,距今五千多年的历史,

 
是一种达到身心灵与精和谐统一的运动。
 
#健康真相馆##瑜伽##清风计划#
 
 
而且,在大众意识当中,
 
瑜伽可减肥塑形,
 
经常练习,力求快速达到这样的效果。
 
但急于求成的瑜伽,正在伤害你!
 
 
 
1.肩袖撕裂
 

2.肩峰撞击

 

 

 

 

受伤了怎么办

需要注意的是,不同肩关节疾病治疗方法不一样,需要注意的也不一样,像故事一中的肩袖断裂,在做完关节镜之后,还需佩戴适合的支具固定。

 

 

 

 

练习瑜伽还需要注意的是:

1.热身运动要充分;

2.不可饱腹练瑜伽;

3.应该选择舒服、贴身而不紧的衣服;

4.最好选择让人舒适、愉悦的环境;

5.练完后不要立即洗澡;

6.最好在专业人员指导下练习,特别是初学者等等。

 
 
#肩袖损伤#肩袖肌腱损伤
6

该病与粘连性关节囊炎临床表现类似,均存在肩部疼痛和功能受限,常误被当作肩周炎进行治疗,疗效欠佳。

仅依靠病史、临床症状、体格检查,不足以鉴别肩周炎和肩袖损伤。关节镜检查是临床诊断肩袖损伤的“金标准”,但因其是有创检查,不易被患者接受。

MRI 具有无创性、方便快捷、良好软组织分辨率和对比度、多平面成像等优点,可清晰显示肩袖肌腱的解剖结构,盂肱关节腔和滑囊,并根据损伤程度和撕裂发生部位、裂口大小,进行肩袖损伤分级,指导具体治疗,是目前为止肩袖损伤最理想的非侵入式检查方法。

#肩袖损伤#肩袖肌腱损伤
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导致肩袖损伤的因素是多方面的,包括退行性变、撞击征、创伤因素、供血原因、脂肪浸润等,肩袖损伤随年龄增长而发病率增高,主要原因是腱性组织退行性变。

肩袖位置的特殊性导致软组织间隙较小,极易发生摩擦和撞击现象,久之则出现肩袖的水肿、充血以及变性、撕裂,在组织学上,呈现血供减少,胶原纤维及成纤维细胞数量下降,纤维排列紊乱。研究发现,冈上肌腱靠前 1/3 部分,距冈上肌止点 1cm 处,有个“乏血管区”,这一薄弱地带是肌腱附着的中心,甚至有学者认为冈上肌的损伤可能是肩袖损伤的早期表现。

#肩袖损伤#肩袖肌腱损伤
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肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱包绕在肱骨头前、上、后三个方向形成的袖套样肌腱复合体,可影响肩关节旋内、旋外和上举过顶运动,对维持肩关节的稳定和运动起着极其重要的作用。

肩袖损伤在中老年人好发,随年龄增长,发病率明显上升,往往有难以忍受的夜间疼痛和无法举手过肩的功能障碍,严重影响患者的生活质量。该病与粘连性关节囊炎临床表现类似,均存在肩部疼痛和功能受限,常误被当作肩周炎进行治疗,疗效欠佳。仅依靠病史、临床症状、体格检查,不足以鉴别肩周炎和肩袖损伤。关节镜检查是临床诊断肩袖损伤的“金标准”,但因其是有创检查,不易被患者接受。MRI 具有无创性、方便快捷、良好软组织分辨率和对比度、多平面成像等优点,可清晰显示肩袖肌腱的解剖结构,盂肱关节腔和滑囊,并根据损伤程度和撕裂发生部位、裂口大小,进行肩袖损伤分级,指导具体治疗,是目前为止肩袖损伤最理想的非侵入式检查方法。

#肩袖损伤#肩袖肌腱损伤
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结果临床实践与文件检索,流行病学调查等研究发现肩袖损伤的病因包括以下几个方面

1、创伤

是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2、血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3、肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

所以在我们的日常生活中,我们需要避免以上病因,减少肩袖损伤的发生。

#肩袖损伤术后#肩外伤#肩袖肌腱损伤
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肩袖:由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌之肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构

保持肱盂关节稳定,维持上臂各种姿势和完成各种运动功能。

冈上肌损伤最常见(约占 70%)

病因:

  • 创伤是青少年肩袖损伤的主要原因;
  • 血供不足引起肩袖组织退行性变;
  • 肩部慢性撞击性损伤。Neer(1983)认为 95%肩袖损伤是长期肩部撞击磨损的结果,循环障碍和创伤不是主要原因;
  • 临床上 50%的肩袖断裂患者没有外伤史。

临床表现:

  • 外伤史:急性损伤、重复性或累积性损伤史
  • 疼痛与压痛:多位于肩前方,位于三角肌前方及外侧;活动或增加负荷后加重;夜间症状加重,常痛醒;压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。
  • 功能障碍:主动活动受限(以外展、外旋及上举受限较明显);被动活动受限不明显。

鉴别诊断:

  • 肩周炎(冻结肩,五十肩)
  • 颈椎病
  • 肱二头肌长头腱炎
  • 钙化性肩袖肌腱炎
  • 四边孔综合征
  • 创伤后肩关节粘连

保守治疗:

适应证:

  • 疼痛但无力弱者;病程小于 1 年

方法:

  • NSAIDS 药物
  • 肩峰下激素注射(1 次/6 个月)(玻璃酸钠)
  • 物理治疗

手术治疗(缝合桥)

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