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建昌县人民医院X连锁淋巴组织增生性疾病专家

简介:

建昌县人民医院1950年创建,2008年1月整体搬迁到现地址。是一所集医疗、预防保健、教学、科研为一体的大型综合性医院。1997年被评为二级甲等医院。自2001年以来被辽宁省同行业协会确认为AA级最佳信誉单位。医院综合楼是由建昌县人民政府主持规划修建的六大民生工程之一,工程投资总额为5700万元,由中国人民解放军总装备部设计完成。医院占地面积约4.55万平方米,建筑面积3.2万平方米;历时九个月建筑完成。医院总资产7011万元,其中医院仪器设备总值约3600万元,拥有磁共振、全身CT、彩超、CR、大生化、血液透析机、C型臂等大型检测、诊断、治疗仪器300台(件)。负压吸引、床头呼叫、层流手术室等设施。医院有18个临床医疗科室、8个医技科室。此外,医院下辖急救中心。全院实际开放床位450张。有职工549人,其中专业技术人员440人。教授级专家3人、副教授级专家5人。年接诊病人数109365、入院人数14772。几年来,医院先后荣获省市形象工程建设最佳单位、精神文明建设先进单位、卫生系统先进单位、全省卫生系统诚信服务杯竞赛先进单位等荣誉称号。如今的县医院在县委、县政府和全县人民的关爱与支持下,已经步入健康、持续、快速发展的良性轨道。今天我们满怀信心地向全县人民承诺:县医院是人民可信赖的医院,在这个新的起点,我们一定全力推动整个建昌地区的卫生服务水平,为建昌经济腾飞提供强大医疗保障!X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

王守军 主任医师

擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭,风湿性心脏病,心肌病等的诊米断、治疗及预防。

好评 89%
接诊量 9
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擅长:擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭,风湿性心脏病,心肌病等的诊米断、治疗及预防。
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王梦琪 主治医师

内科常见病,多发病

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接诊量 3911
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擅长:内科常见病,多发病
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邵希同 主治医师

泌尿系统疾病、性传播疾病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、男性不育等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 8966
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擅长:泌尿系统疾病、性传播疾病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、男性不育等疾病的诊断和治疗。
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患友问诊

我脖子上有三个大疙瘩,彩超显示满脖子都是淋巴结,吃了阿莫西林但没效果,想知道原因和治疗方法。
51
2024-11-14 15:03:54
宝宝后脑勺左右两边出现疙瘩,右边大一些,近期才发现,宝宝无不适感,通过医生初步判断为淋巴结可能,属于正常的免疫性增生现象。
19
2024-11-14 15:03:54
本次医患对话主要围绕乳腺增生和淋巴结病变展开,医生解释了这两种情况的正常性和无需过度担心的原因,并给出了定期体检和健康管理的建议。
59
2024-11-14 15:03:54
患者主诉淋巴结肿大,医生初步判断可能是淋巴组织增生或其他情况,建议进行彩超扫描以获取更详细的信息。
19
2024-11-14 15:03:54
颈部肿块,担心是否为大病,请求医生解读检查报告并提供治疗建议。患者女性13岁
30
2024-11-14 15:03:54
我之前在京东开过几次片仔癀,想再次购买用于治疗淋巴增生,但现在显示的是片剂形式,能否帮我修改处方?
34
2024-11-14 15:03:54
患者脖子上出现淋巴结肿大,担心与日常生活习惯有关,希望得到专业的医疗建议。
63
2024-11-14 15:03:54
我想了解HIV感染后三个月的病毒载量和淋巴亚群报告分析,并且我有全身淋巴肿大、拉肚子、皮疹等症状,担心是否感染了HIV。患者男性35岁
37
2024-11-14 15:03:54
患者发现孩子耳后有一个包块,经医生诊断为耳后淋巴结增生,属于正常生理现象,无需过度担心。
40
2024-11-14 15:03:54
淋巴滤泡增生是一种常见的淋巴组织反应,通常不需要特殊治疗,除非伴有其他不适症状。
25
2024-11-14 15:03:54

科普文章

#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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