吉林省图们市位于吉林省东部图们江下游,属中温带大陆性湿润季风气候,夏季清新怡人,秋季凉爽少雨,是中国参与图们江区域合作开发的核心地区和重要支撑。图们市人民医院成立于2005年6月,是一所政府办非盈利性二级甲等综合医疗机构,占地面积25367平方米。总投资6670万元,新建门诊楼、住院部总建筑面积24510平方米。2012年7月,市人民医院与市中医院(朝医院)合署办公。合署办公后两院优势互补,医疗资源集中,为广大人民就医提供了极大方便。医院在编职工393人,拥有高级技术职务人员69人,其中卫生专业技术人员337人,医生137人,护士131人,临时用工114人,其中卫生专业技术人员62人。离退休职工369人。医院现有开放床位400张,设消化内科、神经内科、心血管内科、中医内科、普外科、骨外科、中医骨伤科、妇产科、小儿内科、感染科、五官科、皮肤科、手麻科、急诊科等14个临床科室;设检验科、影像科、电诊科、等3个医技科室;设药剂科、供应室、洗衣房、结算科等4个辅助科室;设党办、综合办、医务科、护理部、财务科、信息科等6个行管科室和物资保障科等1个后勤科室。医院比较先进的医疗设备有:核磁共振、美国GEHispeedDual双排螺旋CT机、沈阳东软医疗系统有限公司生产的飞利浦CXDI-50G型DR影像机、日本东芝XARIOSSA-660A彩色多普勒超声诊断仪、德国产ADVIA2400的全新西门子自动生化分析仪、希森美康全自动血液分析仪SysmexST-1800i、日本松下US522腹腔镜、日本光电MEK-7222K全自动五分类血球计数仪、德国费森尤斯4008B血液透析机、颈颅多普勒脑血管诊断监护系统等130多台先进的医疗设备和仪器。医院实现了管理信息网络化,全院实行了电子病历,微机管理系统实现了门诊收费、住院收费、市医疗保险、铁路医疗保险、农村合作医疗等各种保险类别一次性结算,极大地方便了患者就医。医院始终坚持开展和引进新技术、新项目使医院功能更加完善。其中有多项填补了图们市各项医疗空白,近年取得省级科研成果3项,市级科研成果5项。与北京武警总医院、吉林大学(第一、第二、第三)临床医院、中国医大四平医院、吉林市中心医院及延边大学附属医院等上级医院建立了良好的协作关系,与韩国马山、东亚、江凌东仁等地区医院建立了十余年的友好关系,每年选派二十余名骨干人员至国内外进修、交流、学习。医院领导带领全体员工坚持走质量兴院、科技兴院、管理兴院的建院之路,使医院焕发了勃勃生机,取得了极大的社会效益及经济效益。图们市人民医院先后多次获得“精神文明单位”、“延边州医疗用户满意单位”、“开展全程优质服务十佳医院”等项殊荣,得到了社会各界的广泛认可。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。