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盂县中医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

盂县中医院始建于1983年,是一所中医特色突出,学科齐全,设备先进,技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、康复为一体的综合性中医医院。1994年被评定为“二级乙等中医医院”,1996年被评定为“爱婴医院”,连续六年被山西省卫生厅授予“文明中医院”的光荣称号。医院占地面积4866平方米,建筑面积7669平方米,拥有建筑面积为2660平方米的门诊楼,3191平方米的住院楼及700平方米的后勤综合服务楼,基础设施配套齐全。医院现有固定资产500万元,开放床位100张。在编职工220名,专业技术人员181名,其中高级职称3名,中级职称48名,初级职称130名。拥有一支医德高尚、技术精湛的高素质的干部队伍。在医疗方面,医院设有内儿科、骨外科、妇产科、急诊科、肛肠科、针灸科、皮肤科、推拿室、理疗室、激光室、五官科等11个临床科室;以及肝病、胆道疾病、胃病、腹泻、冠心病、糖尿病、痔瘘疾患、不育症、骨髓炎、乳腺病、湿疹、慢性气管炎等12个专病门诊。尤其是开展的具有中医特色的心脑血管病专科、糖尿病专科、肝肠专科,深受全县群众欢迎。医院实行“病人选医生”,设立了专科专病专家一览,实行药品价格公开以及住院患者一日清单制。充分体现“三个一切”以人为本的思想,星期日不休息,并承诺对住院患者出院10公里以内免费用车。努力实现以低廉的费用提供优质的服务。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

朱润香 副主任医师

从事中医内科疾病诊疗30年,擅长中医内科疾病诊疗,主要是心血管内科,呼吸内科,消化内科等方面,具有丰富的临床工作经验。

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擅长:从事中医内科疾病诊疗30年,擅长中医内科疾病诊疗,主要是心血管内科,呼吸内科,消化内科等方面,具有丰富的临床工作经验。
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