宜都市中医医院始建于1983年,是一所集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复、健康管理及社区卫生服务为一体中医医院。1998年评审为二级甲等中医医院,2020年6月核定为国家三级中医医院。医院是宜都市中医药技术指导及培训中心,湖北省肿瘤医院、宜昌市中医医院技术协作医院,湖北中医药大学、湖北中医药高等专科学校及三峡大学护理学院临床教学实习基地。国家重大公共卫生服务“肝癌早诊早治”项目点。2008年成为宜都市首家“国家二级优秀医疗卫生单位”,先后被评为湖北省医院系统“百强单位”,“湖北省文明中医医院”,“湖北省县级中医药服务十佳单位”、“湖北省中医药服务示范县中医医院”、“湖北省中医药文化建设示范单位”、“宜昌市文明单位”、宜昌市“法治建设示范医院”、宜都市人民政府“两江质量奖”、“专科医院管理先进单位”、“十佳满意单位”、“行风建设先进单位”,历届湖北省、宜昌市“消费者满意单位”称号。住院部现设有六个病区,开设重症监护室、心血管内科导管室、手术室及血液透析室,定编床位420张,综合技术实力和服务能力在宜昌市县级中医医院中处于领先地位。医院现有各类专业技术人员387名,其中正高级职称4人,副高级职称42人,中级职称107人,宜都市科技拔尖人才2人,硕士5人,研究生学历2人,名老中医5人,国家级专业学会委员2人,湖北中医药大学兼职教授10人,湖北中医杂志编委3人,院级中青年中医名师7人。全院共设有12个临床一级科室,28个专业学科,拥有各种先进诊疗设备。其中心病科、眼科、骨伤科为湖北省级中医重点专科,脾胃病科、脑病科、中医护理、普外科、肺病科、中西结合妇科为宜昌市级中医重点专科。此外,放射介入科、针灸推拿科、微创外科、皮肤科、肛肠科、病理科等在我市及周边地区具有明显特色优势。医院始终坚持实施特色兴院战略,弘扬中医药文化,开展中医药适宜技术项目80余项,其中冬病夏治、精制膏方、治未病等特色服务,享誉市内外。2019年医院开工新建9层综合业务楼及地下停车场项目。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。