湖北三峡职业技术学院附属医院创建于1973年,位于宜昌市西陵区培心路2号,是一家集医疗、教学、学校卫生、科研、社区卫生服务为一体的综合性二级医院,是宜昌市民心中的“平民”医院。附属医院始终坚持以病人为中心,以“一切为病人服务、一切让病人满意”为宗旨,充分发挥名老中医、内科、康复科、口腔科等特色科室专长,为患者提供了高质量的医疗服务。附属医院内科有临床经验较为丰富的“神经内科、心血管内科、消化内科”高年资医师,对消化系统疾病、心血管疾病的诊治提供了可靠保证;康复科采用干涉波治疗仪、磁疗床等手段,为广大疼痛病人减去痛苦,治疗“颈肩腰腿痛”有特色。外科长期开展的纤维胆道镜和腹腔镜微创术,在宜昌市率先开展了保胆取石术;妇产科能开展卵巢癌根治术、宫颈癌根治术、子宫肌瘤等手术;电子阴道镜提高了妇科疾病的早期诊断率;治疗效果明显的利普刀,保证了妇科疾病的良好疗效。口腔科开展了牙种植技术,耳鼻喉科冷冻疗法对鼻炎、鼻出血等病有特效。新的肛肠病治疗设备、治疗方法和手术项目,为肛肠疾病患者解除了痛苦。附属医院现有先进的全进口螺旋CT一台、彩超两台、B超、CR、腹腔镜、心电图机、全自动生化分析仪、五分类血球分析仪、化学发光仪、微生物检测等一系列医疗设备。年门诊量达12万人次,住院量达1400人次,病人回访满意率达到99%。附属医院还承担着西陵区云集社区卫生服务中心职能。云集社区卫生服务中心是由西陵区人民政府举办的社区卫生服务机构,覆盖12个社区居委会。履行城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等14项工作职责。其自创的“自医先锋”已成为富有特色的卫生服务品牌。40多年来,附属医院的规模在变,医疗市场的需求在变,而永远不会改变的,是广大医务工作者提高医疗服务水平、完善教学职能的进取心和服务人民、造福人民的责任心。附属医院今后会在完成医疗、教学、科研等一系列工作的基础上,将进一步担负起一系列社会责任,继续谱写一曲曲生命的美丽华章。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。