黄体破裂出血咋回事？

高潮后肚子会痛，可能是正常的生理现象，也可能是由黄体破裂、盆腔炎等原因引起的。

1.正常生理现象：女性在性生活过程中，男性阴茎抽动可能会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生刺激，引起女性阴道剧烈收缩，从而带动腹腔收缩引起肚子疼，这属于正常的生理现象，无需过度担心，休息一段时间后，症状便会缓解或自行消失。

2.黄体破裂：黄体破裂是一种妇科常见的急腹症，多发于卵巢功能旺盛的育龄期女性，其发生可能与黄体囊肿形成、凝血功能异常、外力刺激等因素有关，主要表现为内出血、腹痛、休克等症状，女性高潮后肚子痛可能是由黄体破裂引起的。

3.盆腔炎：盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，大多发生在性活跃的生育期妇女，主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，性高潮后肚子痛可能是由盆腔炎引起的。建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，保证睡眠充足，注意个人卫生，保持私处清洁，避免不洁性生活。

黄体的形成及退化是卵巢的一个周期性变化，卵巢的这个周期性变化包括卵泡发育和成熟，排卵和黄体形成及退化。今天，我们就重点说说黄体的形成及退化。

卵巢内的卵泡经历始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡及排卵前卵泡，形成成熟卵泡排卵后，卵泡液会流出，使卵泡腔内压力下降，造成卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞也向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，它们共同形成了黄体。黄体细胞内都含有胡萝卜素，这是黄体呈黄色的原因，胡萝卜素含量多少决定黄体颜色的深浅。

在排卵后 7-8 天，（相当于月经周期第 22 日左右），黄体体积和功能达到高峰，直径能达到 1-2 厘米，外观黄色。

如果卵巢排出的卵子受精了，也就是怀孕了，这时黄体在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺素作用下继续增大，转变为妊娠黄体，直至妊娠 3 个月末才退化。

如果卵巢排出的卵子没有受精，也就是没有怀孕，黄体在排卵后 9-10 日开始退化，黄体退化时，黄体细胞会逐渐萎缩变小，周围的结缔组织以及成纤维细胞都侵入黄体，黄体由结缔组织所代替，组织纤维化，外观呈白色，医学上称为白体。

黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，又开始卵泡发育和成熟，排卵和黄体形成及退化的周期性变化。

妇科有些检查结果需要根据是处于月经周期的哪个阶段具体分析，才能明确是否正常，因为在不同阶段，它的正常值是不一样的，那么，什么是黄体期和卵泡期呢？

卵泡期：它相当于月经周期的增殖期，如果月经周期按 28 天计算，卵泡期是月经周期的第 5-14 天。在这个阶段子宫内膜由月经期的极薄逐渐增厚，由增殖早期 1-2 毫米，增厚到 3-5 毫米；子宫内膜腺体变为高柱状、腺体更长，形成弯曲状，组织内水肿明显，小动脉增生，这是卵泡期子宫内膜及腺体等的特点。在卵泡期也有它自己的激素特点，在卵泡期，下丘脑会分泌 GnRH，GnRH 促进垂体促卵泡生成素分泌增加，一方面促进卵泡发育，同时分泌雌激素，它们共同作用，使子宫内膜增厚、卵泡成熟及排卵。

黄体期：相对于月经周期的分泌期，是月经周期第 15-28 天。在黄体期，子宫内膜进一步增厚，腺体更增长和弯曲，出现分泌现象，血管也更加增多及弯曲，由于这时的子宫内膜厚并且松软，还含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床发育。这些生理性改变与这个阶段的激素水平有直接关系，排卵后黄体形成，黄体会分泌雌激素和孕激素，雌激素有两个分泌高峰，孕激素有一个分泌高峰，它们共同作用，使黄体期子宫内膜、腺体、血管发生改变。

我们知道，正常的月经都应该具有规律性的，通常 21-35 天，经期时间在 2-8 天，如果经期时间长，超过 8 天以上还不干净，是属于异常的，黄体萎缩不全、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、影响激素水平的卵巢肿瘤等都可能引起经期延长。

今天，咱们主要说说女性黄体萎缩不全，黄体萎缩不全有哪些症状以及黄体萎缩不全该怎么治疗。

黄体萎缩不全的女性会出现经期延长，可以延长 9-10 天，但月经周期是正常的，一般会表现这次月经刚干净不长时间，就又来下次月经了的症状，月经量也比较多 ，黄体萎缩不全女性做基础体温监测，也会出现双相型，但下降时间长。

我们知道，正常的月经周期在排卵后形成黄体，也就是进入黄体期，排卵后如果女性怀孕了，黄体会进一步发育成妊娠黄体，来支持妊娠，如果没有怀孕，黄体萎缩，白体形成，体内激素下降，月经来潮，而黄体萎缩不全由于萎缩的时间比较长，从而导致子宫内膜不规则脱落，造成经期延长、淋漓不尽。

所以，女性黄体萎缩不全主要症状是经期时间延长，月经量多，基础体温双相型，但下降慢。

对黄体萎缩不全的治疗可以在月经后半期用孕激素比如地屈孕酮等，可以用促性腺素，可以促进黄体功能，还可以用短效避孕药比如妈富隆、优思明来调理月经周期。

没想到网上看病也能遇见黄体破裂。就不能互相温柔点、珍惜一点对方吗？

前几天晚上值班来了一对小情侣，女孩儿躺在平车上，肚子痛的起不来。腹部压痛不是很明显，也没有反跳痛。做个血常规检查白细胞和中性粒细胞百分比都正常。就是血红蛋白低。女孩儿比较瘦，我以为是贫血。我本身是泌尿外科医生，外科系统以前也都轮转过。就是妇科没什么接触。所以这个患者弄得我也是一头雾水。问病史的时候，男孩子支支吾吾的说刚同房，过程比较激烈... ...同房后就开始肚子痛。我这才想起来黄体破裂！最后妇科来会完诊收入院了。

黄体是女性排卵后卵巢内出现的一种组织，腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，都有可能发生黄体破裂。然而最常见的原因还是性生活导致的。

呼吁广大情侣们，请珍惜你的爱人，那是你的对象，不是你的对手！

端端是血友病基因携带者。血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，对宝宝有着重大影响。如果父母一方患有血友病，宝宝就有一定几率遗传到该疾病。若宝宝不幸患病，轻微的损伤就可能导致出血不止，尤其是关节、肌肉等部位，反复出血可引起关节畸形、肌肉萎缩，严重影响宝宝的生长发育和生活质量。

此外，颅内出血等严重情况可能危及生命。宝宝在成长过程中需要格外小心避免受伤，也可能因疾病而面临社交和心理方面的挑战，如因行动受限产生自卑、孤僻等情绪。家庭也会承受巨大的经济和心理压力，需要投入大量的时间和精力照顾患病宝宝，并承担高昂的治疗费用。

为了打破基因里的枷锁，孕育出健康的下一代，端端和家人在医生建议下，决定借助三代试管技术————胚胎植入前单基因遗传病检测技术（PGT），选择健康的胚胎植入，从源头将遗传病阻断。通过四处查询资料，端端夫妻了解到泰国先进的三代试管技术，多方对比后选择了拉玛3生殖中心。

在这里有泰国顶尖的生殖与胚胎专家，世界顶级的实验室装备与技术，养囊率远高于行业平均水平。同时拉玛3独创的“中泰一体化”服务模式，更加适合像端端一样时间宝贵的职场人士。在国内，她可以安心完成促排、预处理与保胎等前期准备；而在泰国，则能享受到世界顶尖的取卵、养囊、胚胎筛查与移植技术。单次赴泰最短三天，便能最大化利用两国医疗资源优势，省时、省钱、更省心。

医生为端端制定了个性化的用药和试管方案，通过一系列的取卵、过筛、查找诊治免疫问题等，在仅有两枚胚胎、两次机会的情况下，拉玛3生殖中心借助高超的三代试管技术，帮助端端顺利移植，成功通过NT，并最终诞下一枚健康的女宝宝！

胰岛素抵抗可影响卵巢功能，干扰排卵过程。它可能导致雄激素水平升高，引起多囊卵巢、排卵异常，加大受孕难度。32岁的刘女士刚踏入备孕旅程，就遭受继发女性不孕症、同种免疫异常、胰岛素抵抗综合征等一系列复杂问题的阻击，同时她还伴有子宫腺肌症，备孕之路雪上加霜。

这些复杂的问题无疑让备孕之路充满荆棘。继发女性不孕症本身就意味着在曾经有过怀孕经历后，再次备孕面临困难。同种免疫异常可能使身体对胚胎产生排斥反应，影响受精卵的着床和发育。胰岛素抵抗综合征不仅对身体代谢产生不良影响，还可能干扰内分泌平衡，进而影响卵巢功能和排卵。

而子宫腺肌症会导致子宫环境改变，子宫肌层增厚、变硬，不利于胚胎的着床和生长。这些疾病相互交织，使得刘女士的受孕几率大幅降低。她不仅需要面对心理上的压力，还得积极配合医生进行全面的检查和个性化的治疗方案，以克服这些难题，踏上期待已久的孕育之旅，实现成为母亲的梦想。

经过多方考量，刘女士看中了拉玛3高成功率、高养囊率的专业性和保障性，带着信任和决心来到这里。由中方专家组成的MDT专家团队为刘女士进行了试管前预处理，“疑难杂症”均被一一攻克，后为她定制个性化促排方案，赴泰取卵、养囊，最终成功筛选出3个珍贵健康胚胎！一次移植，一次好孕！现在，胚胎已经稳稳着床，胎心胎芽清晰可见，仿佛是小生命在向世界宣告它的存在！

44岁的陈女士，一直怀揣着对三口之家的美好憧憬，然而月经不规则、甲状腺炎，卵巢功能减退，AMH仅有0.56。甲状腺激素失衡可能干扰生殖系统的正常功能，包括影响月经周期和排卵。当 AMH为 0.56 时，表明卵巢功能减退，卵巢内的卵泡数量减少，卵子质量可能下降。

这使得排卵机会减少，且即使排卵，卵子的质量也可能不足以成功受孕。这些因素综合作用，大大增加了不孕不育的风险，对有生育需求的人来说是重大挑战，需要及时就医，进行全面的诊断和个性化的治疗。

高龄＋复杂病情让她屡试屡败，面对年龄的焦虑，她最终选择了泰国拉玛3热门的“中泰一体化”三代试管。

在陈女士促排-取卵-养囊-移植整个诊疗过程中，拉玛3生殖中心提供了“全面的身体调理+中泰专家协同治疗+拉玛3高成功率实验室”等优质服务，全程都有专业人士进行负责和指引，让陈女士的试管之路走得清晰又踏实。

同时也顺利查收命运埋伏的惊喜，取卵5枚、养囊4枚，过筛2枚，1次移植，胚胎成功着床，圆了全家人多年以来的心愿。

手术医生：医师末永

手术日期：2020 年 4 月

一、案例介绍

介绍眼下脂肪去除案例。因眼部下方清爽在商务场合等有优势，男性对无痕手术的需求增加。男性与女性不同，有时会优先考虑脂肪去除手术节省时间和成本的优势，而非通过脂肪移动术维持体积。术后进展顺利，感谢患者配合。

二、风险、副作用及并发症

术后偶尔出现炎症导致粘连，必要时进行血肿清除、抗生素治疗等。

脂肪切除少可能残留凸起，可通过再次手术去除；因肌肉或皮肤松弛导致的下垂原则上保留，不适合再次手术。

脂肪体积减少可能导致下垂加重、皱纹增多，术后可能感觉眼下凹陷。

因骨骼结构、眼轮匝肌运动及皮肤松弛左右差异等不可控因素，可能导致左右差异。

三、手术方法

解决眼下黑眼圈问题。眼下脂肪去除（经结膜脱脂术），疼痛少，无需复诊。该手术是在下眼皮内侧轻微切开，切除多余突出的眼眶脂肪。