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渤海新区人民医院复杂性偏头痛专家

简介:

渤海新区人民医院(原港口医院)是政府为保障渤海新区的发展而举办的二级综合性公立医院,承担新区常见病、多发病的诊治、危重症抢救、现场急救、出诊及基层医疗机构业务指导等工作。医院成立于2006年3月,2010年1月20日渤海新区管委会对医院进行改制,成为渤海新区公立医院。2013年8月9日原港口医院更名为渤海新区人民医院。医院占地面积18411.8平方米,建筑面积15985平方米,其中主楼为业务用房,建筑面积12596平方米,辅助用房为西配楼、南配楼,建筑面积3389平方米。医院编制病床101张,2016年3月改造装修完成后扩建至230张。现有在岗职工195人,其中卫生技术人员145人,包含副主任医师4人、主治医师25人、住院医师33人、主管护师10人、护师34人、护士23人、医技人员17人。医院设内科、儿科、外科、骨科、妇产科、急诊科、五官科、口腔科、手术室等临床诊疗科室9个。医技科室设有药剂科、检验科、病理科、放射科、心电图室、B超诊断室、胃肠镜室、高压氧舱、体检科等9个。2017年6月拟增设中医科、中医皮肤科。2017年4月,医院加入中国疼痛康复产业技术创新战略联盟,与首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心签约,全面开展疼痛康复科建设和疼痛微创治疗和康复技术协作;与沧州市中心医院签约成立医联体;加入“全国肿瘤远程医疗联合体”,合作开展远程病理诊断、远程视频会诊、细胞DNA倍体分析筛查等肿痛早期筛查诊断项目。医院现有500毫安X光机、双排螺旋CT、CR、DR和高端彩超、纤维胃镜、腹腔镜、全自动化分析仪、血液流变学、全自动血球计数仪、洗衣系列、卧式电热式高压消毒灭菌器、麻醉机、呼吸机、心电图机、多功能心电监护仪、救护车、层流手术室等高档精密诊疗仪器(核磁及64排CT已进入招标采购)。人民医院全体员工愿秉承“严谨、规范、真诚、奉献”的理念,肩负起新时期新区医药卫生健康事业发展主力军的重任,不忘初心、只争朝夕,努力打造健康安全、转化创新、智慧便捷、管理高效、人文教育型医院,为把医院建设成为新区人民满意的现代化医学中心而奋斗。偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

吴明霞 主治医师

呼吸内科,慢阻肺,哮喘,支气管炎,肺炎等,心内科,消化内科,神经内科等常见病,多发病。止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧,

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擅长:呼吸内科,慢阻肺,哮喘,支气管炎,肺炎等,心内科,消化内科,神经内科等常见病,多发病。止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧,
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刘玉新 主治医师

擅长妇科各种阴道炎,子宫异常出血,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科内分泌,妇科肿瘤,卵巢囊肿等诊疗1

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擅长:擅长妇科各种阴道炎,子宫异常出血,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科内分泌,妇科肿瘤,卵巢囊肿等诊疗1
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杨德勋 主治医师

小儿肺炎,发热,腹泻等呼吸,消化系统疾病,以及新生儿肺炎,黄疸,新生儿脑损伤等疾病

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擅长:小儿肺炎,发热,腹泻等呼吸,消化系统疾病,以及新生儿肺炎,黄疸,新生儿脑损伤等疾病
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班力心 主治医师

擅长内分泌疾病如甲亢、甲减、糖尿病、高血压,呼吸系统疾病,心脑血管疾病,胃肠系统疾病等的诊治

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擅长:擅长内分泌疾病如甲亢、甲减、糖尿病、高血压,呼吸系统疾病,心脑血管疾病,胃肠系统疾病等的诊治
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杨文静 主治医师

擅长疾病:围产保健,遗传咨询,优生优育,妊娠剧吐,宫外孕,人工流产,药物流产,先兆流产,自然流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠期阴道炎,宫颈炎,尖锐湿疣,子宫肌瘤,附件肿瘤,盆腔炎,附件炎,早孕

好评 99%
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擅长:擅长疾病:围产保健,遗传咨询,优生优育,妊娠剧吐,宫外孕,人工流产,药物流产,先兆流产,自然流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠期阴道炎,宫颈炎,尖锐湿疣,子宫肌瘤,附件肿瘤,盆腔炎,附件炎,早孕
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许文瑾 主治医师

擅长妇科、腹部、心血管等超声操作诊断以及心电图等影像学诊断

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擅长:擅长妇科、腹部、心血管等超声操作诊断以及心电图等影像学诊断
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高国臣 主治医师

婴幼儿呼吸道,肠道,皮肤等相关疾病

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擅长:婴幼儿呼吸道,肠道,皮肤等相关疾病
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李彩荣 主治医师

李彩荣,女,主治医师,出生于中医世家,毕业于河北医科大学,中医基础理论扎实又得长辈言传身教,善于辨证与辨病相结合,对于多种疾病有独特见解。 擅长治疗:1:妇科疾病,如月经先期、月经后期、闭经、痛经、闭经、不孕。及带下病 2:痤疮、荨麻疹。 3:消渴、痹症、腰痛、便秘、不寐、胸痹郁证等。 4:泌尿系男性疾病如,尿石症、阳痿、早泄等

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擅长:李彩荣,女,主治医师,出生于中医世家,毕业于河北医科大学,中医基础理论扎实又得长辈言传身教,善于辨证与辨病相结合,对于多种疾病有独特见解。 擅长治疗:1:妇科疾病,如月经先期、月经后期、闭经、痛经、闭经、不孕。及带下病 2:痤疮、荨麻疹。 3:消渴、痹症、腰痛、便秘、不寐、胸痹郁证等。 4:泌尿系男性疾病如,尿石症、阳痿、早泄等
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患友问诊

患者因右边脑袋疼、耳朵嗡嗡响等症状咨询医生,医生考虑诊断为神经性偏头痛,可能由颈椎问题引起。患者女性63岁
6
2024-11-06 07:19:35
33岁男性神经性偏头痛患者,关于药品使用的咨询。
19
2024-11-06 07:19:35
26岁患者询问神经性偏头痛是否可服用佐米曲普坦片治疗,及药物副作用和针对疼痛症状的疗效。
3
2024-11-06 07:19:35
经常头痛,想了解神经性偏头痛的治疗药物。
10
2024-11-06 07:19:35
38岁男性患者,患有神经性遗传偏头痛,询问精氨酸布洛芬是否可用于治疗及具体用药问题。
67
2024-11-06 07:19:35
经常性偏头痛,怀疑是神经性偏头痛。
57
2024-11-06 07:19:35
头痛多年,长期服用某药片,疑为神经性偏头痛。
41
2024-11-06 07:19:35
一阵阵偏头疼,经CT和化验检查后,诊断为神经性偏头痛。
51
2024-11-06 07:19:35
宝宝枕部淋巴结肿大,无疼痛,偏头,感冒后淋巴结增大。患者男性1岁4个月
41
2024-11-06 07:19:35
患者患有神经性偏头痛,询问米格来宁的适用性和用药注意事项。
21
2024-11-06 07:19:35

科普文章

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
1793

长期偏头痛除生活质量的影响,多数患者会发生情绪障碍、焦虑、抑郁,频繁发作也会影响工作。

偏头痛是神经科较常见的疾病,患者可以表现为头部一侧或者双侧的中重度搏动样头痛,多数患者伴有恶心、呕吐、视觉改变、畏光等,对患者的生活质量造成较大影响,神经科将其定义为慢性神经血管性疾病。

偏头痛如果发作较频繁,持续时间又较长,会给患者带来较大生活质量影响,甚至于影响其工作。一般发作持续 4-72h,或者更长。尽管多数是功能性改变,其中有 7%左右的患者有器质性因素,如先天性动脉瘤、动静脉畸形。所以在首诊偏头痛患者时,需要检查排除这些器质性因素。因此,对于偏头痛,需要及时治疗和预防。

#复杂性偏头痛#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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3.眼肌麻痹型偏头痛   较少见,发生在有先兆或无先兆偏头痛,头痛发作逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经支配的肌肉最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4.偏瘫型偏头痛   临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5.基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性,先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等,先兆症状持续约 20~30 分钟,然后出现枕部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6.偏头痛等位发作:见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人,发作时头痛不明显,甚至无头痛,而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出,称为偏头痛等位发作。

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
1199

偏头痛是一种常见的反复发作性慢性神经血管性疾病,可表现为单侧或双侧、中重度的搏动性头痛。患病率为5%-10%,也就是我们人类当中大约有百分之五到十的人曾经或者是正在患偏头痛。严重影响患者工作、学习和生活,而且多数患者有家族史。

偏头痛具体有什么症状呢?偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达到发病的高峰期,而且女性多见,常与月经有明显关系。偏头疼临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈波动性,或伴有后枕部的疼痛,一般都有恶心、呕吐、畏声、畏光、出汗、多尿、易激惹、疲劳感等全身不适以及头皮触痛等症状。有10%的患者可以出现视觉先兆,发作前几小时或几天可以有注意力不集中,打哈欠疲乏等前驱症状,发作前或发作头疼时,出现可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语运动的缺损或刺激症状等,其中最常见的是视觉先兆,表现为视物模糊,闪光、亮点、视物变形等,症状持续5-20分钟以后,出现一侧或双侧额颞部或眼眶后波动性的头疼,并且可以伴随着出汗,多尿、易激惹、疲劳感等。活动、低头、弯腰可以使头疼加重,睡眠以后可以缓解头疼,可持续数小时到数天。

偏头疼它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。

偏头痛的诱发因素包括:

1. 内分泌因素:女性的生理周期最为突出,可以出现经期相关的偏头痛。

2. 饮食因素:喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。

3. 心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。

4. 周围环境因素:噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。

5. 睡眠相关因素:熬夜、睡眠不足、睡眠过多。

6. 药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平,肼苯达嗪、雷尼替丁等。

7. 其他因素:强体力的活动、疲劳,受凉等

偏头痛的治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,如果疼痛明显,可以应用止痛药物,包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等;特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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