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同仁医院,北京同仁,北京同仁医院脾胃阴虚证专家

简介:

首都医科大学附属北京同仁医院始建于1886年,是一所以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院。医院分为崇文门院区和亦庄院区,现有职工3600余人。作为北京市首批住院医师规范化培训基地以及首都医科大学第四临床医学院,医院承担着重要的教学及培训任务;医院现有博士学位点14个,研究生学位点28个;博士生导师73人,硕士生导师202人。作为北京市首批住院医师规范化培训示范基地单位,北京同仁医院拥有16个住院医师规范化培训专业基地,其中眼科、耳鼻咽喉科、超声医学科基地为住培主委单位。目前在培住院医人数已超过400人。我院以医院综合医疗为主体,北京市眼科研究所、北京市耳鼻咽喉科研究所、北京市糖尿病研究所为附属科研机构,形成“一院三所”发展格局,成为集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体的医疗科研联合体。眼科、耳鼻咽喉科为国家临床重点学科,变态反应(鼻过敏)科为国家临床重点专科,中医眼科学为国家级中医重点学科。医院拥有教育部重点实验室1个,工信部重点实验室1个,北京市重点实验室5个;国家级工程研究中心1个,省部级工程研究中心4个;省部级国家科技合作基地2个,北京实验室1个。医院是全国防盲技术指导组和防聋治聋技术指导组组长单位,设有世界卫生组织防盲合作中心和世界卫生组织防聋合作中心,作为国际眼库协会会员单位,设有北京同仁眼库。医院拥有中国工程院院士1名,国家万人计划4人,长江学者1名,百千万工程国家级人选9人,国家杰出青年基金获得者2名,国家优秀青年基金获得者1名,享受国务院政府特殊津贴专家11名,荣获省部级突出贡献专家15人,北京学者4名,青年北京学者2名,万人计划教学名师1人。作为首都医科大学第四临床医学院,医院承担着重要的教学任务;首都医科大学北京眼科学院和耳鼻咽喉科学院设在医院内。医院现有研究生学位点28个,其中博士学位点13个;硕士研究生导师163名,其中博士研究生导师67名,国家住院医师规范化培训专业基地16个。2012年以来,医院获批国家级项目(课题)243项,获省部级及以上(含社会力量奖)31项,其中国家奖3项。同仁医院历经百余年发展,几代同仁人秉承“精诚勤和”的院训,弘扬医院深刻的文化精髓。在新的历史时期,同仁人将继承和发扬百年同仁优良传统,苦练内功,精于内涵,不忘初心,创新发展,努力为人民群众提供优质的医疗服务,为把医院建设成为国内一流、国际知名的学院型医院而奋斗。。

王琪 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科疾病诊断及治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科疾病诊断及治疗
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林彩霞 主治医师

青光眼、结膜炎、干眼症、近视、麦粒肿、霰粒肿、玻璃体混浊等

好评 100%
接诊量 101
平均等待 30分钟
擅长:青光眼、结膜炎、干眼症、近视、麦粒肿、霰粒肿、玻璃体混浊等
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李继鹏 副主任医师

各类眼底病:玻璃体疾病(玻璃体出血、浑浊、飞蚊症等),视网膜疾病(脱离、出血、血管阻塞、硬化、黄斑变性、炎症),近视相关疾病,先天异常

好评 100%
接诊量 426
平均等待 -
擅长:各类眼底病:玻璃体疾病(玻璃体出血、浑浊、飞蚊症等),视网膜疾病(脱离、出血、血管阻塞、硬化、黄斑变性、炎症),近视相关疾病,先天异常
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崔建涛 主治医师

青少年近视 弱视治疗 屈光不正 制定个性化近视防控方案 可预约线下诊疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:青少年近视 弱视治疗 屈光不正 制定个性化近视防控方案 可预约线下诊疗
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白澎 主任医师

肺部结节性病变,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、间质性肺病,肺部感染性疾病等呼吸科常见病、多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 3405
平均等待 15分钟
擅长:肺部结节性病变,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、间质性肺病,肺部感染性疾病等呼吸科常见病、多发病的诊治。
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张洋 主任医师

头颈肿瘤及鼻、咽喉良恶性疾病的诊治,尤其擅长喉咽癌、喉癌及癌前病变的早期诊断、激光微创治疗、功能保留手术和综合治疗;鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜微创外科手术;鼻上颌骨区切除后的修复重建;甲状腺和甲状旁腺疾病的外科手术治疗。

好评 98%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:头颈肿瘤及鼻、咽喉良恶性疾病的诊治,尤其擅长喉咽癌、喉癌及癌前病变的早期诊断、激光微创治疗、功能保留手术和综合治疗;鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜微创外科手术;鼻上颌骨区切除后的修复重建;甲状腺和甲状旁腺疾病的外科手术治疗。
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王开杰 主治医师

1.儿童视光、角膜塑形镜验配(OK镜) 2.高度近视眼手术(ICL植入) 3.各种复杂类型白内障手术,如合并眼外伤、青光眼、高度近视等

好评 100%
接诊量 35
平均等待 30分钟
擅长:1.儿童视光、角膜塑形镜验配(OK镜) 2.高度近视眼手术(ICL植入) 3.各种复杂类型白内障手术,如合并眼外伤、青光眼、高度近视等
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李莉 主任医师

冠心病、高血压、心衰发病机制及用药选择、血脂代谢紊乱、心律失常治疗有丰富的临床经验,尤其擅长心脏病相关的重症急救,多次成功地组织心衰-重症中心的会诊抢救工作,并对睡眠呼吸暂停和心血管疾病的关系、血压/血脂紊乱与眼底病变的关系也有深入的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、心衰发病机制及用药选择、血脂代谢紊乱、心律失常治疗有丰富的临床经验,尤其擅长心脏病相关的重症急救,多次成功地组织心衰-重症中心的会诊抢救工作,并对睡眠呼吸暂停和心血管疾病的关系、血压/血脂紊乱与眼底病变的关系也有深入的研究。
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韩德民 主任医师

上气道通气功能障碍诊治、人工听觉技术、防聋治聋、头颈肿瘤综合治疗等。

好评 94%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:上气道通气功能障碍诊治、人工听觉技术、防聋治聋、头颈肿瘤综合治疗等。
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董岩 副主任医师

膝、肩、踝等骨关节疾病的微创手术治疗,膝关节保膝治疗,单髁置换,膝、髋关节置换等。特别擅长于关节韧带损伤重建、半月板损伤修复、软骨损伤修复等多种运动损伤疾病的微创手术治疗。

好评 99%
接诊量 92
平均等待 15分钟
擅长:膝、肩、踝等骨关节疾病的微创手术治疗,膝关节保膝治疗,单髁置换,膝、髋关节置换等。特别擅长于关节韧带损伤重建、半月板损伤修复、软骨损伤修复等多种运动损伤疾病的微创手术治疗。
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患友问诊

小孩眼睛下面肿胀,是否与鼻炎、积食有关?患者女性10岁
53
2024-11-07 08:10:38
口腔溃疡、多梦、乏力,疑是脾胃阴虚和湿气重患者女性28岁
5
2024-11-07 08:10:38
胃痛半年,饮食重,伴有头晕耳鸣,腰酸腿软,睡眠不好,焦虑烦躁。患者男性19岁
60
2024-11-07 08:10:38
我想了解脾胃健康和血压管理的知识,最近发现自己的血压偏高,低压在90至100之间,是否与年龄有关?
65
2024-11-07 08:10:38
我想了解日常保健方法,尤其是针对肾阴虚和脾阴虚的,如何改善阳痿早泄等症状?
35
2024-11-07 08:10:38
乏力,食欲不振,腰膝酸软,睡眠质量差,咨询肾阴虚和脾阴虚及中草药使用。
6
2024-11-07 08:10:38
宝宝2岁半,食欲不振,大便不消化,医生诊断脾虚。
49
2024-11-07 08:10:38
患者高血压高血脂,舌苔显示脾虚阴虚,有口干口渴感,咨询健康。患者女性52岁
15
2024-11-07 08:10:38
我想了解脾胃阴虚的症状和用药注意事项,主要表现为消化系统不适和全身性症状,例如腹部胀满感、乏力、嗜睡等。是否所有这些症状都不能吃这药?
35
2024-11-07 08:10:38
睡眠质量差,欲望强,大便不成形黑褐色患者男性20岁
68
2024-11-07 08:10:38

科普文章

#脾胃阴虚证
53

脾阴虚证

以脾运无力兼以虚热之象为辨证要点。
证候:脾阴不足,运化受累,则纳食减少,口淡乏味,食后腹胀;兼有神疲乏力、身体消瘦、涎少唇干、便秘尿赤、五心烦热。舌红干苔少或光剥,脉细数或细涩等阴液不足之征。若以肠燥便秘、脉细涩为主要表现者,称为脾约证。治则:健脾养阴。主方:脾约麻仁丸加减。方药:火麻仁、淮山药、玉竹、生地、沙参、麦冬、甘草、红枣。
#肝胃阴虚证#脾胃阴虚证#阴虚
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1.肺阴虚证

是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

糯米大家都很熟悉的吧,是一种很不错的营养米的种类,而且口感也比较糯糯的,可以滋阴润燥,还可以促进食欲,糯米和红枣一起搭配的话可以有健脾胃啊,补气血的作用,来看看红枣糯米甜点的做法吧

红枣糯米甜点。

用料:红枣20颗个数不定想吃几个做几个?糯米粉50克。超市有卖一袋可以用一年纯净水。
做法。

一,把红枣洗干净用小刀把桃核挑出来。切吻全部切开桃核。开一个口,把桃核挑出来,即可。因为我们要往里面塞东西啦。

二,用凉水开始和糯米粉。其他糖什么的都不要添加。只加水。水1.1点的倒到碗里。大概货到手感为橡皮泥的感觉就可以把面粉分成一个一个小汤圆的大小了。个数和红枣树一样。

三,把捏好的糯米粉塞到去核的红枣里摆好盘放到锅里去蒸十分钟,心太软,出笼如果家里有蒸锅就再好不过了,我直接用砂锅加水蒸都可以。

这款糕点对于脾胃有很好的温养,中医中认为红枣有健脾益胃、补血养气、安神醒脑等作用,尤其适合女性补充气血,而糯米也具有补养脾胃的功效,可以补中益气,二者搭配起来,对脾胃虚寒、食欲不佳的人来说,是一种温和的滋补品,很有功效,吃一些糯米红枣甜点还可以缓解腹痛、腹泻,对于患有胃部功能紊乱和胃炎的患者来说很合适。

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幼小的宝宝们无法通过语言告诉爸妈自己的身体情况,只能通过哭闹表达自己的不适。但其实,宝宝的小舌头是反应自身健康状况的“晴雨表”,特别是肠胃情况,如果爸妈们学会观察宝宝舌苔,就可以大致了解宝宝的健康状态,及早发现异常,防患于未然。

健康宝宝的小舌头长啥样?
宝宝健康状况良好时,舌头应该是柔软、伸缩活动自如的,舌体颜色淡红,舌面干湿适中,舌苔薄,口内无异味。

宝宝的异常舌象有哪些?
舌头发红舌苔少~如果宝宝舌头表现为舌体缩短、舌头发红、舌苔较少或发干,这种情况通常会发生在上呼吸道感染早期或传染性疾病初期,可能会进一步发展为感冒发烧,爸妈们应该引起重视。如果发热体温较高,舌质会转为绛红色,同时宝宝口渴会加重,甚至主动要求喝水。如果伴有大便干结,宝宝口中还会散发出秽浊气味。

出现以上情况,要及时采取合适的降温措施,同时多给宝宝喝水,少吃甜滋、油腻、生冷的食物,可以用芦根煎水给孩子饮用。

舌头光滑无苔

如果宝宝舌质绛红如鲜肉,舌苔全部脱落,甚至伴有食欲不振、口干多饮或腹胀如鼓的症状,这是脾胃阴虚、胃气损伤的征兆。

出现这种情况,不要认为是体质弱,给予大补或多吃肥甘油腻的食物,应该多吃些新鲜易消化的蔬菜水果,如黄瓜、西红柿、白萝卜、苹果、梨、荸荠等,滋养脾胃阴气;早晚用山药、莲子、百合煮粥给孩子食用,补益脾胃之气。

舌苔黏腻厚黄

如果宝宝舌苔黏厚,且有黄白色垢物,同时口中有酸臭味,很可能是肠胃积食。这种情况多是由于平时饮食过量、进食过多油腻食物、脾胃消化功能差而引起。

当孩子出现这种舌苔时,要清淡饮食,爸妈们也要注意膳食的合理搭配,减轻肠胃压力。每天可以用山楂、陈皮、麦芽等煮粥给孩子食用,帮助消食导滞,保持胃肠道畅通健康。

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#脾胃虚弱证#脾胃阴虚证
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最好的未必是最合适的,合适的一定是好的。

若要小儿安,三分饥与寒。老一辈人的吃不饱,勤俭节约,让晚辈加倍的去弥补自己童年的缺失,把最不应该吃的东西让孩子去吃,吃太饱,吃太撑。结果,大多数孩子脾胃虚弱。

“把最好的东西留给孩子。”是现代社会的一个错误宣传,是对孩子的错误引导。

临床中,孩子感冒发热饮食减少,家长特别难过,所以感冒一好就迫不及待的做好吃的,顿顿美味佳肴。

孩子不知饥饱,见了好吃的猛吃,吃的过多,超过了脾胃的消化能力,吃进去的食物脾胃消化吸收不了,积滞在肠胃,形成了积食,积久化热,病又复来,这就是典型的“食复”,反复感冒。

许多家长不解真相,认为孩子免疫力低下,需要大补,其实南辕北辙,越补越坏,越补内热越胜,感冒发烧咳嗽就越容易频发。

为什么这么多孩子脾胃不合?

孩子的任何身体问题都有根源,如果仅仅看到表面,永远无法彻底解决它

孩子脾胃的问题原因在于:

  • 有的妈妈孕期饮食寒凉:水果过量,牛奶、海鲜吃太多,冷饮、冰淇淋不忌口,导致宝宝脾胃发育之初开始受寒;
  • 孩子在母体里郁热,出生后表现为脾热导致胎毒:黄疸、鹅口疮等。为了控制黄疸用各种寒凉药物,伤害脾胃;
  • 婴儿时期长期过量喂养,脾胃积劳成疾,一般这样的宝宝舌苔白厚;
  • 添加辅食之后,父母过度喂养,肉类、油腻、油炸、零食吃的太多;
  • 宝宝一岁以后自己选择食物,开始接触冷饮、冰淇淋、膨化食物等零食,肉类过度、蔬菜量少,饮食结构不合理。尤其是冷热交替的饮食,最伤害脾胃系统。

你孕期饮食的肆无忌惮总有人来还;

你对孩子饮食安排的过度骄纵,是过犹不及。

中医认为,6 岁以前是复感儿改善体质的最佳时期,一定要抓紧时机调理孩子的体制。面对复感儿,只有从“中医不治已病,治未病”之理加以防病,改善复感儿的体质,才能做到复感儿少感冒或不感冒,不然家长有多小心也不能完全避免孩子感冒。

养成好的生活习惯,饮食习惯。调理好脾胃。正气存内,才邪不可干。

六岁前的小朋友,改善脾胃,调理体质很重要。

条件允许的的推荐做小儿推拿每月三至四次,强健身体未病先防是王道。好的时候做小儿推拿叫保健,可以增强体质。生病的时候做小儿推拿叫治病,配合中药调理效果更快。

#饮食积滞证#脾胃阴虚证
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如果对于先天禀赋不足的孩子,比如脾胃功能比较弱,容易食积,容易消化不良的孩子,咱们可以艾灸上脘穴,中脘穴,下脘穴,神阙穴,足三里穴等穴位。可以每个穴位每天艾灸一次,每次每个穴位艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次就行,30 天为一个疗程。可以起到健脾胃,消食的功效。还可以配合上健胃消食口服液,按照说明书服用就行,来加强调理脾胃功能的效果。

对于平时身体状况就比较好的小孩,咱们可以艾灸足三里穴,涌泉穴,神阙穴等穴位。足三里穴属于胃经的穴位,涌泉穴属于肾经的穴位,神阙穴属于任脉的穴位。中医理论上讲,脾胃为后天之本,肾为先天之本,所以艾灸这几个穴位,可以调理先天与后天,对于加强孩子的体质,提高孩子的免疫力大有好处。

这里需要提醒一下广大家长朋友,咱们艾灸的时候,一定要注意艾条与皮肤的距离,因为孩子的皮肤比较嫩,所以尽量远一点啦,防止烫伤。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

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