京东健康互联网医院
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国家心血管病中心,北京阜外医院,中国医学科学院阜外心血管病医院颈动脉狭窄专家

简介:

医院始建于1956年,2009年中央编办批复成立国家心血管病中心,正式形成“中心—医院”一体化格局。医院分为临床医疗区和预防研究区。临床医疗区(阜成门外院区),总用地面积5.53万平方米,总建筑面积15.7万平方米;预防研究区(门头沟西山园区)总用地面积7.33万平方米,总建筑面积目前为3.7万平方米,未来将达到9.2万平方米。医院设有36个病房,26个手术室(其中包含5个复合技术手术室),17个导管室,1521张编制床位数,实际开放床位数1291张。在职员工3571人,中高级职称专业技术人员1440人(数据截至2020年12月31日)。同时,配备有血管造影机、双源CT、核磁共振、PET-CT等与世界接轨的医疗科研设备。医院融入大量影像、网络和信息技术打造的可视化手术平台,便于术者在手术中随时掌握所需决策依据,为精准治疗提供保障,并为远程会诊、国际交流、人才培养等提供了有力支撑;手术室自动发衣系统、对接医嘱的智能药柜等的使用,改善了工作流程,以现代化、信息化手段提升医院管理效率,真正成为人流、物流、信息流“数据化”全覆盖的现代化医院。医院科学合理地调整学科配置及规模,以整合医学为视角,坚持以心血管疾病防治为主,协调规划与发展相关重点学科。医院现有临床中心20个,涵盖心血管病内科、外科疾病诊疗中心、实验技术平台以及心血管疾病相关疾病诊疗中心。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

李玄庶 主治医师

成人心脏瓣膜病、冠心病、先心病、微创主动脉瓣置换术(TAVR/TAVI)

好评 100%
接诊量 92
平均等待 15分钟
擅长:成人心脏瓣膜病、冠心病、先心病、微创主动脉瓣置换术(TAVR/TAVI)
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徐东辉 副主任医师

结构性心脏病,微创瓣膜手术,冠状动脉旁路移植术,瓣膜手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:结构性心脏病,微创瓣膜手术,冠状动脉旁路移植术,瓣膜手术
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刘垚 副主任医师

房间隔缺损,动脉导管未闭,卵圆孔未闭,室间隔缺损,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,心脏瓣膜性疾病,冠状动脉疾病等

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:房间隔缺损,动脉导管未闭,卵圆孔未闭,室间隔缺损,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,心脏瓣膜性疾病,冠状动脉疾病等
更多服务
然鋆 副主任医师

心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣狭窄及关闭不全,三尖瓣关闭不全,先天性心脏病,心脏粘液瘤,冠心病,肥厚型心肌病。

好评 100%
接诊量 572
平均等待 2小时
擅长:心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣狭窄及关闭不全,三尖瓣关闭不全,先天性心脏病,心脏粘液瘤,冠心病,肥厚型心肌病。
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田美策 副主任医师

微创小切口冠状动脉搭桥手术,二尖瓣、主动脉瓣置换手术,心脏肿瘤,以及房间隔缺损、室间隔缺损、部分心内膜垫缺损等先天性心脏病手术。 利用先进静脉获取技术,有效改善搭桥血管远期通畅率;擅长小切口及微创切口手术,有效减小患者创伤。

好评 100%
接诊量 143
平均等待 6小时
擅长:微创小切口冠状动脉搭桥手术,二尖瓣、主动脉瓣置换手术,心脏肿瘤,以及房间隔缺损、室间隔缺损、部分心内膜垫缺损等先天性心脏病手术。 利用先进静脉获取技术,有效改善搭桥血管远期通畅率;擅长小切口及微创切口手术,有效减小患者创伤。
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高华炜 副主任医师

冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,心肌梗死);瓣膜病(心脏瓣膜性疾病、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全(返流、脱垂)、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全(返流、脱垂));先天性心脏病的手术治疗,如冠脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植术),换瓣手术(瓣膜置换术),二尖瓣修复成形手术等。

好评 98%
接诊量 237
平均等待 15分钟
擅长:冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,心肌梗死);瓣膜病(心脏瓣膜性疾病、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全(返流、脱垂)、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全(返流、脱垂));先天性心脏病的手术治疗,如冠脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植术),换瓣手术(瓣膜置换术),二尖瓣修复成形手术等。
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韩超 副主任医师

冠心病、冠脉搭桥、心脏瓣膜病、风湿性心脏病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:冠心病、冠脉搭桥、心脏瓣膜病、风湿性心脏病
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罗国华 主任医师

1、微创右侧腋下小切口修补房间隔缺损,微创右侧腋下小切口修补室间隔缺损。微创右侧腋下小切口心脏跳动下房间隔缺损修补术及室间隔缺损。法洛四联症根治术;主动脉缩窄矫治术;主动脉缩窄合并室间隔缺损一期矫治术;部分肺静脉异位引流矫治术;完全肺静脉异位引流矫治术;部分心内膜垫根治术;完全心内膜垫根治术;主动脉瓣上狭窄矫治术;肺动脉闭锁根治术;右室双出口根治术;二尖瓣成形术;三尖瓣成形术;主动脉瓣成形术;肺动脉瓣成形术;室间隔缺损残余瘘修补术;各种二次手术;单心室,右室发育不良等的双向格林手术及全腔手术;其他各种少见的先天性心脏病矫治术。 2、主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣的风湿病变,外伤病变,退行性病变及先天性病变的手术治疗,包括换瓣手术及成形手术。 3、冠心病的手术治疗:包括常见冠心病,冠心病支架置入术后再狭窄,冠脉心肌桥,冠状动脉瘤的手术治疗。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 1小时
擅长:1、微创右侧腋下小切口修补房间隔缺损,微创右侧腋下小切口修补室间隔缺损。微创右侧腋下小切口心脏跳动下房间隔缺损修补术及室间隔缺损。法洛四联症根治术;主动脉缩窄矫治术;主动脉缩窄合并室间隔缺损一期矫治术;部分肺静脉异位引流矫治术;完全肺静脉异位引流矫治术;部分心内膜垫根治术;完全心内膜垫根治术;主动脉瓣上狭窄矫治术;肺动脉闭锁根治术;右室双出口根治术;二尖瓣成形术;三尖瓣成形术;主动脉瓣成形术;肺动脉瓣成形术;室间隔缺损残余瘘修补术;各种二次手术;单心室,右室发育不良等的双向格林手术及全腔手术;其他各种少见的先天性心脏病矫治术。 2、主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣的风湿病变,外伤病变,退行性病变及先天性病变的手术治疗,包括换瓣手术及成形手术。 3、冠心病的手术治疗:包括常见冠心病,冠心病支架置入术后再狭窄,冠脉心肌桥,冠状动脉瘤的手术治疗。
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胡海波 主任医师

各种成人及儿童先心病及瓣膜病不开刀微创介入手术,包括:经导管室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、肺动脉瓣球囊扩张术、卵圆孔未闭封堵术、肺动静脉瘘封堵术,主动脉缩窄支架术,经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术,心肌梗死后室间隔穿孔封堵术、微创经导管主动脉瓣置换术(TAVR),房颤左心耳封堵术,外科瓣膜置换术后瓣周漏介入封堵术,各种心外科术后残余漏介入封堵术,微创二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全不开刀介入治疗技术,其他先心病及瓣膜病的介入治疗及Hybrid治疗,先心病合并肺动脉高压的介入及药物治疗,其他心血管介入治疗:外周血管狭窄或闭塞病变介入治疗。

好评 100%
接诊量 313
平均等待 4小时
擅长:各种成人及儿童先心病及瓣膜病不开刀微创介入手术,包括:经导管室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、肺动脉瓣球囊扩张术、卵圆孔未闭封堵术、肺动静脉瘘封堵术,主动脉缩窄支架术,经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术,心肌梗死后室间隔穿孔封堵术、微创经导管主动脉瓣置换术(TAVR),房颤左心耳封堵术,外科瓣膜置换术后瓣周漏介入封堵术,各种心外科术后残余漏介入封堵术,微创二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全不开刀介入治疗技术,其他先心病及瓣膜病的介入治疗及Hybrid治疗,先心病合并肺动脉高压的介入及药物治疗,其他心血管介入治疗:外周血管狭窄或闭塞病变介入治疗。
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于明港 副主任医师

待完善

好评 100%
接诊量 15
平均等待 3小时
擅长:待完善
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患友问诊

患者经常在躺下或站起来时头晕、天旋地转,且血压未曾测量过,担心是否有严重疾病,希望了解可能的原因和处理方法。
31
2024-11-03 22:16:07
我在新冠康复后,偶尔会出现头晕和心悸的症状,平时不抽烟不喝酒,生活规律,怎么回事?患者男性31岁
6
2024-11-03 22:16:07
一位有高血压和高血脂病史的患者,近期出现头晕和手脚发麻的症状,担心是否是颈部血管狭窄,询问医生如何诊断和治疗。
9
2024-11-03 22:16:07
患者进行了颈动脉超声检查,结果显示右侧颈动脉有低回声斑块,担心其是否会对健康造成威胁,并询问是否需要特殊治疗。患者,2024年8月13日。
68
2024-11-03 22:16:07
颈部血管狭窄是一种常见的血管疾病,可能导致供血不足和其他相关症状。脑康泰是一种活血通络的药物,常用于治疗此类疾病。
8
2024-11-03 22:16:07
患者高血压、颈动脉斑块狭窄病史,咨询药物使用及生活建议。
59
2024-11-03 22:16:07
我有高血压和颈动脉狭窄,想了解如何管理和治疗这些疾病,包括用药和生活方式改变。同时,我也担心眼睛模糊不清是否与高血压有关。请问在哪里可以进行支架安装手术?
27
2024-11-03 22:16:07
14岁智力低下、生活不能自理的孩子,听说颈动脉狭窄手术可以改善智力,想了解手术的适应症和风险,来自安徽。
56
2024-11-03 22:16:07
我最近总是头晕,手脚发麻,彩超结果显示颈动脉硬化伴狭窄,需要医生的帮助。患者信息:无
41
2024-11-03 22:16:07
患者患有颈动脉斑块狭窄,询问治疗方法及手术建议。
61
2024-11-03 22:16:07

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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