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仁济医院,上海交大仁济医院,上海交大仁济悬珠痔病专家

简介:

仁济医院建于1844年,是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成,是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院:东院区位于浦东陆家嘴金融贸易区内,于1999年10月建成投入使用,占地86,875m2,建筑面积207,740.74m2;西院区位于黄浦区中央商务区内,毗邻外滩,占地7,811m2,建筑面积39,014.83m2;南院区位于闵行区浦江镇,于2012年12月建成投入使用,2020年10月20日整建制并入仁济医院,占地50,055m2,建筑面积82,590m2;北院区位于巨野路灵山路,占地6,744m2,建筑面积17,553.82m2,于2013年7月全面启用;肿瘤所位于斜土路,总建筑面积7,523m2,由癌基因与相关基因国家重点实验室、肿瘤流行病学研究室、十一个相关的研究课题组、辅助部门公共服务平台与《肿瘤》杂志编辑部组成,于2010年10月与仁济医院正式“院所合一”,2019年完成整体转隶,目前由市教委委托上海交通大学医学院管理,具体事务由仁济医院负责。截至2020年底,医院共设有53个临床医技科室,总核定床位2750张;共有正式职工4390人,其中正、副高级职称专家587名,博导136名、硕导166名。仁济医院在2019年度医院综合实力排名榜(复旦版)中位列全国第十五名,在全国医院专科声誉排名中,医院消化内科排第二,风湿免疫科排第三,变态反应科排全国第四、麻醉科排全国第六,泌尿外科排第七,核医学科、生殖医学科排全国第十,肾内科、神经外科、妇产科、放射科、普通外科、检验医学、健康管理等学科均获提名,处于国内领先地位,部分领域达国际先进水平。近年来,医院申请到的科研项目及专利逐年递增,包括国家级的973计划、863计划、国家自然基金(重大、重点、创新研究群体)项目等,其中2020年科研经费近3亿元。医院还获得多项国家科技进步奖、中华医学科技奖、高等学校科技进步奖等;先后共有几百人次入围各级人才培养计划,包括973首席科学家、长江特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、国家杰出青年、上海市领军人才等。医院与加拿大、英国、美国、法国、比利时、德国、瑞士、挪威、澳大利亚、马来西亚等近十个国家的二十多所医学院校建立了学术交流和友好合作关系。在施普林格·自然集团发布的2021年全球医疗机构“自然指数”百强榜中,仁济医院论文相关指标位列全球排名第22名,处于全国第一。。

袁陈伟 主治医师

乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤

好评 100%
接诊量 1326
平均等待 30分钟
擅长:乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤
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王鸿祥 主治医师

各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 817
平均等待 30分钟
擅长:各类性功能障碍(ED、早泄、不射精症),尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术,极为擅长男性私密手术(纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等,私密手术仅限高端医疗));男性性发育异常(低促性腺激素异常)所致的不育;反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析;男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念(整形美观)与技术(显微微操作)并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念,用于男性疾病的治疗。
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黄吉炜 副主任医师

泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。

好评 99%
接诊量 1338
平均等待 3小时
擅长:泌尿系肿瘤的个体化治疗,尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤,以及前列腺,膀胱肿瘤。
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王从俊 主任医师

复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。

好评 99%
接诊量 2067
平均等待 15分钟
擅长:复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。
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杨黎 主治医师

擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 2216
平均等待 1小时
擅长:擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗
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颜秀娟 主治医师

胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、腹泻、便秘、肝功能异常等消化科常见病的诊治,及功能性胃肠病难治性症状的处理。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 30分钟
擅长:胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、腹泻、便秘、肝功能异常等消化科常见病的诊治,及功能性胃肠病难治性症状的处理。
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周小斐 副主任医师

人工流产,难免流产,胚胎停育,高危人流,月经失调,多囊卵巢综合征,复发性流产,不孕症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:人工流产,难免流产,胚胎停育,高危人流,月经失调,多囊卵巢综合征,复发性流产,不孕症
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吴安玥 主治医师

HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰

好评 100%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:HPV感染,宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病、下生殖道感染以及其他妇科常见病如阴道炎症,宫颈炎症,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰
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张建军 主任医师

仅接诊肝癌和胆管细胞癌疾病患者

好评 99%
接诊量 613
平均等待 -
擅长:仅接诊肝癌和胆管细胞癌疾病患者
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吴小荣 主治医师

泌尿系肿瘤。尤其是肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂、输尿管肿瘤,擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术为主的综合治疗,尤其是零缺血保肾手术,微波消融辅助零缺血保肾手术,机器人及腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、后腹膜淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、下腔静脉癌栓取出术、复杂性错构瘤保肾手术、肾盂输尿管癌及肾癌新辅助及术后辅助治疗。

好评 99%
接诊量 1019
平均等待 8小时
擅长:泌尿系肿瘤。尤其是肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂、输尿管肿瘤,擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术为主的综合治疗,尤其是零缺血保肾手术,微波消融辅助零缺血保肾手术,机器人及腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、后腹膜淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、下腔静脉癌栓取出术、复杂性错构瘤保肾手术、肾盂输尿管癌及肾癌新辅助及术后辅助治疗。
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患友问诊

清玞珠是一种中成药,主要用于清热解毒、消肿止痛。适用于急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染引起的咽喉肿痛、口腔溃疡等症状。
14
2024-11-18 18:49:57
患者误以为自己患有痔疮,实际上是皮肤问题,曾经使用果酸、异维A酸和达芙文等药物治疗,现出现额头、鼻子和下巴痘痘复发的症状。
67
2024-11-18 18:49:57
我感觉肛门不适,想知道是否是痔疮,特别是悬珠痔,并询问用药和购买的建议。患者男性31岁
1
2024-11-18 18:49:57
我做完痔疮手术已经3个多月了,感觉还是有点不舒服,肛门有些发热的感觉,想知道是否需要吃消炎药和如何缓解不适。患者男性52岁
16
2024-11-18 18:49:57
患者有痔疮,使用龙珠软膏后大便变黑,想知道原因和处理方法。
70
2024-11-18 18:49:57
肛门不适、便血和肛门疼痛,怀疑是痔疮,想了解贻贝粘蛋白是否可用于治疗?
41
2024-11-18 18:49:57
深圳患者,湿热型便秘,排便困难,颜色偏深,询问中医治疗方法和生活建议。
22
2024-11-18 18:49:57
我最近总是感到头晕和乏力,心悸和失眠,可能是贫血?我该去哪家医院?如果确诊是贫血,我需要吃什么药?我平时应该注意些什么?我应该多久复查一次?
65
2024-11-18 18:49:57
我经常感到肛门不适,尤其是吃了辛辣食物后更明显,是否是痔疮?患者男性42岁
56
2024-11-18 18:49:57
我想了解痔疮手术的费用情况,可能有混合痔,来自甘肃。
44
2024-11-18 18:49:57

科普文章

#息肉痔病#悬珠痔病
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提起痔病大家都不会陌生,我国 70 年代普查的数据显示痔病的发病率为 46.3%。目前主流的观点认为,痔病是肛垫发生病理性肥大、移位,以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等症状,饮食等生活习惯因素对病情有比较大的影响。

医生会根据痔所在部位不同,将痔分为三类:内痔,以出血和脱垂为主要表现;外痔,常有疼痛、异物感及肛门瘙痒不适;混合痔:具有内外痔的共同特征。内痔根据病情的轻重又分为四期。

医生是怎么诊断痔病的呢?一方面根据临床表现,另一方面是通过视诊、直肠指检和肛门镜检查的顺序仔细进行。很多患者会觉得在肛肠科就诊很尴尬,因此宁愿拖延着也不去看医生,还有的拒绝医生的检查。这样不仅会延误病情,甚至有一些患者不幸的耽搁了直肠指检早期就能发现远端直肠癌的机会。

一般来说,只要注意饮食,多吃蔬菜、多喝水,保持大便通畅、肛部清洁,轻微症状的痔病是可以缓解的。如果还是不行呢?那么可以试一试便后和睡前温水坐浴,然后痔疮栓纳入肛门内。这些可以称为“保守疗法”。对于症状更严重些的情况,医生会推荐“有创”的治疗。下面简单介绍目前主流的有创治疗手段。

痔注射疗法

作用机理是讲硬化剂注入痔块周围导致黏膜下组织纤维化、小血管闭塞使下移的肛垫回缩固定。痔注射疗法操作简单,多在门诊完成,见效快。对一期内痔的止血效果较好。

套扎疗法

通过器械将胶圈套扎在痔上黏膜部位,通过胶圈的弹性回缩阻断痔团的血供,使痔团缺血、回缩。套扎治疗操作简单,疗效较好,患者痛苦小。但愈合时间长,大约需要 3 周时间,感染和疼痛也偶有发生。

症状严重的三、四期内痔及混合痔,手术治疗是在所难免的。经典的痔切除术,也有人称作外剥内扎术,即外痔剥离,内痔结扎。在此基础上也有多种“改进”但基本原理都是一样的。痔病手术切除疗效较好,症状解除或明显好转者可达 93%。但手术并发症也不容忽视。最常见的严重并发症比如出血、肛门狭窄、肛门失禁、疼痛等。术后创面愈合时间大约 2 周或更久,住院周期比较漫长。1998 年开始另一种术式开始兴起,叫做“吻合器痔上黏膜环切术”,也叫做 PPH 术。它的原理是用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜 4cm 并将黏膜对端吻合,将脱垂的内痔组织向上提到肛管内,并且阻断痔的血液供应,使痔团缩小。因为这个术式不累及到齿状线和皮肤,所以术后疼痛感较传统痔切除术明显减轻,术后对排便功能影响小,住院时间也会缩短很多。手术费用要高于传统手术。

患者面对传统手术和 PPH 术,选哪个更好呢?其实不仅是患者,医生们也一直在争论两种术式孰优孰劣。表面看起来前者费用低,恢复时间长,疼痛感强,切得干净,后者费用高,恢复时间段,疼痛感轻,肛门功能受影响小。该怎么选?极端一点儿讲,患者没法选。因为在这个时候患者和医生的知识储备是不对等的。

与其纠结哪种术式靠谱,不如把自己交给靠谱的医生。靠谱的医生,会严格把握适应症个体化的进行治疗,不会盲目的为了某些利益因素推崇一个贬低另一个!

#悬珠痔病#锁肛痔病#痔疮
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“Sei 呀,咋滴了?得痔疮啦!”痔病可以说是人民群众不喜闻不乐见却又耳熟能详的一种常见疾病。也经常会听到别人说“痔疮不算病,挺挺就好了”这样的看法。

不过从一个肛肠科医生的角度看这样的认识是不正确的不正确的不正确的。确实,痔病不至于造成生命危险,但是由于痔病的出血、脱出等症状产生一定的危害,比如:⑴便血:大便时反复多次的出血,会引起不同程度的贫血。⑵痔核脱出:脱出于肛门外的痔团,受到括约肌的夹持,当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现坏死和感染。

危言耸听了是吗?是的。因为痔病最大危害莫过于它的存在更容易造成其他疾病的误诊,从而导致错过最佳治疗时期。临床上直肠癌、直肠脱垂、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患极易被误诊为痔病。但最重要最常见最要命的是把直肠癌误诊为痔病。

众所周知直肠癌是恶性肿瘤,如果误诊,会耽误治疗,会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个曾经的同事现在高就于祖国心脏的一家医院,他们医院一位非常年轻的护士长便血数月,自己一方面羞于就医(其实那家医院肛肠科主任是位大牛)一方面简单的认为自己是得了痔疮而已。自己各种正规的保守治疗。后来贫血实在不行了,到自己医院肛肠科就诊,肛门镜检查发现在直肠上有一个菜花样的肿瘤,通过手术和病理证实是直肠癌晚期。这样惨痛的例子并不罕见。

为什么直肠癌会经常被误诊为痔病呢?早期直肠癌出血量很少,血是鲜红色的,和痔病的很相近,非结直肠肛门病专业的医生可能由于对这方面知识了解的不是很多,他可能就会将此疾病诊断为痔疮,这就造成了误诊。

痔病与其他肛肠疾病的鉴别

  • 肛裂:肛裂便血量少,具有典型的排便时肛门疼痛的规律,即排便时疼得要死,便后稍有短暂的缓解,而后又疼得要死。
  • 肛乳头肥大:是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成,排便时可脱出肛门外。
  • 直肠息肉:多见于儿童,息肉可单发或多发。
  • 直肠脱垂:自行脑补。

痔病的治疗分为保守治疗及手术治疗,保守治疗方面,最重要的是基本的治疗,包括饮食起居,比如多吃蔬菜,多吃水果;保持大便通畅、饮食清淡、生活规律等等,这些都属于最基本的治疗,如果最基本治疗效果还是不好,就应该考虑药物治疗,比如配合药物口服(威利坦、地奥司明、迈之灵,排名不分先后,呵呵)、痔疮栓纳肛(强烈推荐太宁栓,如果您特别崇拜中药,绕行),坐浴(比较简单的方子是: 2500ml 温水,就是手放进去不烫手的温度,加盛食盐的小勺子 6 勺食盐,放在单独的盆子里,找个适合的高度坐浴 10 分钟)等,如效果还是不好,痔疮有有脱出、出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状时,应该考虑选择手术治疗。

我个人对于痔疮的治疗理念,是以保护肛垫即最大可能保护肛门功能为目的的前瞻性治疗。

抛开各路报纸中缝电视台电台电线杆子上令我肃然起鸡皮疙瘩的神医。单就正儿八经的手术治疗痔病,我曾亲眼见过一位很有名气的前辈可以不到十分钟就完成一例标准的传统痔外剥内扎手术,干净利索,我猜其实他甚至不须要无影灯。术者手术做的游刃有余;当年观摩手术的我也发自肺腑的心悦诚服;患者自不必说,痔疮切得干净,手术不白做,罪没白遭。

但是随着对痔病认识的不断深入,尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识,痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生,发展了以保护肛垫为目的的治疗理念。过去的手术以切除肥大的肛垫(痔核)为目的,并把肛垫是否切除的干净,作为评价手术疗效的标准。现在理念完全变了,为了保护肛垫,手术做在肛垫以上的直肠黏膜上,通过有限制的阻断痔核的血循环,上提肛垫达到治疗痔病的目的。比如前面说的那种干净利索的传统手术,因为肛垫被破坏了,肛门功能受损,患者远期会有罪受的,想象一下内裤很快就脏的样子。

目前痔病靠谱手术方式很多很多很多,比如改良后的肛垫悬吊痔切除术(基本还是靠手去做手术)、PPH(用吻合器)、TST(用另外一种吻合器)、RPH(用自动套扎器)、CRH(用另外一种自动套扎器),还有硬化剂注射、超声多普勒引导下痔动脉结扎,每一种术式都只适合具体某一类型的患者,没有万能术式,没有金标准,没有。谁告诉你有,谁是小狗,因为他骗你呢。

不会治未病的医生不是上医,不讲预防痔病显然不大好看。预防痔病首先要做到生活起居有规律,比如这么晚不睡肯定不好。通过适当的方式保持大便顺畅,纠正不良排便习惯,如厕时只带一颗想排大便的心就好不要久蹲,手机啊 Pad 啊书报啊不要不要的。忌食或节制辛辣刺激饮食,只顾嘴舒服,肯定屁股遭罪。再者就是适当运动,增强人民体质嘛。

远离痔疮是可以做到的,不过远离搞肛肠的医生,不要啊!

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