京东健康互联网医院
网站导航

新华医院,上海新华医院,上海交通大学新华医院髋关节术后专家

简介:

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年,是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。60余年发展路,新华人励精图治,打造了一家儿科与成人学科门类齐全且特色鲜明,门急诊量常年位居上海市级医院前茅,有能力为患者提供0-100岁+,全生命周期呵护的三级甲等医院。新华医院先后获得全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、上海市文明单位和上海市五一劳动奖状等荣誉称号。新华医院占地面积261亩(含奉贤院区约152亩),总体建筑面积25.6万平方米,学科设置齐全,特色鲜明,共有内、外、妇、儿等临床、医技科室及诊疗平台60个,开放床位数2450余张,在职职工3940余人,其中医护人员2840余人。是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院,为首批国家级儿童早期发展示范基地。新华医院建设有设施完备的急诊大楼、门诊与内科大楼、外科大楼、医疗保健综合楼、儿科综合楼、小儿外科大楼、妇儿楼、口腔皮肤科楼和医技楼,为病人提供了舒适的就医环境。TOMO、达芬奇手术机器人、PET-CT、DSCT(双源CT)、SPECT、LA、DSA、MRI、集成激光超声介入系统、氩氦低温手术系统、移动式术中磁共振成像系统、高压(低压)氧治疗舱和准分子激光等医疗设备确保了诊断和治疗的质量。医院普通外科、心脏大血管外科、小儿外科、急诊医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、儿内科小儿呼吸专业、中医儿科、检验科和临床药学等10个学科位列国家临床重点专科建设项目。上海·中国遗传医学中心新生儿筛查和遗传代谢部、上海市小儿外科临床医学中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市危重新生儿会诊抢救中心、上海市产前诊断中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市新生儿先天性心脏病筛查诊治中心、上海市罕见病诊治中心、上海市儿童罕见病诊治中心等9个省部级诊治及抢救中心,以及8个上海交通大学诊治中心设置在新华医院。上世纪50年代,新华医院成功进行了我国第一例婴儿心内直视手术,80年代,成功进行我国第一例连体儿分离术。此外,医院还在国内率先开展了白内障囊内冷冻摘除术、先天性巨结肠根治术、先天性多囊肾专项减压术,首先应用酶有道剂治疗体原性黄疸,在国内率先实施驼背脊柱侧弯矫治术,率先开设小儿哮喘专科门诊等。在医学科研发展、服务创新进步的道路上,新华医院始终没有停下探索的脚步,薪火相传,不断前行。新华医院拥有环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室、上海市小儿消化与营养重点实验室和上海市儿科医学研究所等国家及上海市重点学科或研究基地共计12个。近年来共获得省部级以上科研奖项20项;国家百千万人工程、教育部新世纪人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人等市级以上人才项目144项;国家级科研项目324项,发表SCI文章1431篇。设有新华临床医学院以及上海交通大学医学院临床医学系、临床营养系、儿科学系、耳鼻咽喉科学系四个医学教育学系,现有博士生导师94名、硕士生导师138名。医院主办的专业学术期刊《临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》被多家国际检索数据库收录。2015年,新华医院正式成立临床研究中心,该中心是上海第一家基于医院的临床研究系统化支撑创新平台性机构,与加拿大渥太华大学医学院和美国哈佛医学院深度合作,汇聚医生、临床流行病学家、临床药师、统计学家,遵循国际化的科学水平和伦理标准,搭建了临床研究的协作网络,推动临床研究项目的质量提升,并为临床医学研究成果的转化提供规范化途径,充实了临床研究人才库。在临床研究中心的支撑下,依托上海交通大学医学院生命早期健康研究院,“千天计划”--国内首个探索人类重大发育源性疾病的航母级临床研究项目已取得初步进展,该项目在生命早期健康领域的研究成果将有力的推动我国妇幼健康以及相关政策的决策科学水平迈上一个新台阶。新华医院按照上海市郊区新建三级医院“5+3+1”项目的部署,自2009年起全面负责崇明三级医院创建工作,带领分院成功通过三级医院评审,并成为国家肿瘤规范化诊治试点医院,以新华崇明分院为核心的专科专病医联体建设取得成效。新华-崇明一体化管理、同质化发展的改革模式得到国家卫生计生委的充分肯定和高度评价。2018年起,国务院医改办和上海市政府共同委托新华医院牵头建设“健康版”新华-崇明区域医疗联合体改革试点工作正式启动,以医保支付体系改革为支点,逐步从“大病不出岛”到“健康少生病”的转变,积极探索上海市及全国医联体建设的新路径。在建中的“十四五”重点规划项目--新华医院奉贤院区,占地152亩,总床位1200张,一期工程建筑面积约13.5万平方米,床位600张,将于2024年12月竣工。届时,新华医院将形成“一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合”的总体发展格局,为长三角一体化国家战略提供助力,为奉贤新城建设规划发展提供支撑,为改善郊区民生提供依托,为加强医教研联动提供动力。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华-杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头、以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情的工作中,主动承担公立医院社会责任,分批多次派遣医务人员援鄂、援公共卫生中心,平稳运行长兴人民医院定点救治医院、长兴岛临时集中隔离收治点、花博园复兴馆临时集中隔离收治点,参与国际航班医疗保障工作和全市核酸检测工作。在疫情最吃紧的时候,院内7路生命救治线始终坚守岗位、保持畅通,传承新华人“爱民惠民,守护健康”的办院宗旨。获上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、个人。医院在滇、疆、藏等各地扎实开展各项对口支援工作,受上海市委、市政府委托,负责统筹协调“喀什地区第二人民医院重点学科建设项目”,喀什第二人民医院2015年通过了自治区三级甲等医院评审,打造成为南疆医学中心。医院于2010年3月与云南省保山市龙陵县人民医院建立了长期对口支援关系,因出色表现被授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”称号。医院普外科积极响应医疗援藏精准帮扶的号召,自2017年起实行“以院包科”,支持日喀则市人民医院创建“三级甲等医院”,获全国脱贫攻坚先进集体称号。医院自60年代起参加我国首批援外医疗队后,优良传统延续至今,上海援摩医疗队和援老挝医疗队始终有着新华人的身影,发扬了不畏艰难、救死扶伤和忘我奉献的精神。医院与美国、法国、加拿大等发达国家的顶尖医院和科研机构长期保持友好交流与合作关系,加强在重点医疗领域的人员交流和学术合作,以项目为依托深化国际交流与合作,支持与协助新华-渥太华大学医学院临床研究国际合作项目、新华-哈佛多学科合作项目、儿童实体肿瘤团队与澳大利亚临床研究合作项目等进入新阶段。始终以“共享、共赢、共发展”为理念指引,努力加强沟通、交流与合作,夯实并拓展可实际落地的协作领域,形成点面结合的网格化的国际学术交流布局,以国际化视野助推医院医、教、研全面发展。新华始终坚持公益性办医方向,积极推动区域儿科医疗的均质化发展,推动了儿科分级诊疗体系的初步建立。新华-市东医联体建设荣获上海市“创新医疗服务品牌”。新华医院联盟从成立至今已有成员单位29家,逐步从松散型合作走向了深度重点合作的模型。在此基础上,牵头建立的全国综合性医院儿科联盟、长三角儿科医学创新联盟,基于联盟平台开展的“千天计划”成果逐增,将继续尝试向互联网转型,使新华品牌在互联网端得以进一步传播。。

李海 主任医师

1. 儿童四肢复杂畸形及骨折创伤的诊治: 婴幼儿、儿童髋关节发育不良、髋关节脱位早期规范化保守及手术治疗 大龄儿童/青少年髋关节发育不良保髋手术治疗 股骨头坏死(Perthes病)保守及手术治疗 髋内翻、股骨头骨骺滑脱手术治疗 儿童四肢关节骨折的保守及微创治疗 儿童四肢创伤后畸形的矫正治疗 儿童良恶性骨肿瘤手术治疗 儿童先天性肌性斜颈、脑瘫后遗症、先天性马蹄内翻足、膝内外翻、扳机指、多并指(趾)畸形的矫治 儿童骨与关节感染的手术治疗 2. 青少年儿童运动病损及关节镜治疗: 青少年儿童髌骨脱位、半月板损伤、儿童盘状半月板、膝关节前后交叉韧带损伤、髁间嵴骨折等运动损伤的关节镜治疗; 膝关节剥脱性骨软骨炎的保守及关节镜手术治疗; 青少年儿童下肢骨骺炎的保守治疗; 青少年儿童踝关节、肩关节、髋关节滑膜、软骨病损的关节镜治疗; 青少年儿童慢性滑膜炎(JIA)的关节镜治疗;

好评 100%
接诊量 86
平均等待 15分钟
擅长:1. 儿童四肢复杂畸形及骨折创伤的诊治: 婴幼儿、儿童髋关节发育不良、髋关节脱位早期规范化保守及手术治疗 大龄儿童/青少年髋关节发育不良保髋手术治疗 股骨头坏死(Perthes病)保守及手术治疗 髋内翻、股骨头骨骺滑脱手术治疗 儿童四肢关节骨折的保守及微创治疗 儿童四肢创伤后畸形的矫正治疗 儿童良恶性骨肿瘤手术治疗 儿童先天性肌性斜颈、脑瘫后遗症、先天性马蹄内翻足、膝内外翻、扳机指、多并指(趾)畸形的矫治 儿童骨与关节感染的手术治疗 2. 青少年儿童运动病损及关节镜治疗: 青少年儿童髌骨脱位、半月板损伤、儿童盘状半月板、膝关节前后交叉韧带损伤、髁间嵴骨折等运动损伤的关节镜治疗; 膝关节剥脱性骨软骨炎的保守及关节镜手术治疗; 青少年儿童下肢骨骺炎的保守治疗; 青少年儿童踝关节、肩关节、髋关节滑膜、软骨病损的关节镜治疗; 青少年儿童慢性滑膜炎(JIA)的关节镜治疗;
更多服务
沈超 副主任医师

髋关节疾病、关节退变性疾病 髋臼撞击综合症 髋关节发育不良 髋关节镜术后效果不理想

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:髋关节疾病、关节退变性疾病 髋臼撞击综合症 髋关节发育不良 髋关节镜术后效果不理想
更多服务
范清 副主任医师

先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 319
平均等待 2小时
擅长:先天性骨骼畸形、骨肿瘤、髋关节脱位、四肢骨折、肌性斜颈、脑瘫、代谢性骨病、脊柱侧弯等儿童骨科疾病的诊断和治疗
更多服务
丁晶 副主任医师

擅长儿童骨关节创伤、发育畸形矫形、骨关节感染等疾病的诊治,尤其擅长保守治疗及微创治疗等。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 2小时
擅长:擅长儿童骨关节创伤、发育畸形矫形、骨关节感染等疾病的诊治,尤其擅长保守治疗及微创治疗等。
更多服务
杨璇 副主任医师

儿童青少年足踝骨折、各种病因的马蹄内翻足,外翻足(垂直距骨,斜形距骨)扁平足,各种四肢畸形、骨与关节创伤及其后遗症,先天性髌骨脱位,髋关节脱位,脑瘫及骨肿瘤的诊断治疗

好评 100%
接诊量 11
平均等待 4小时
擅长:儿童青少年足踝骨折、各种病因的马蹄内翻足,外翻足(垂直距骨,斜形距骨)扁平足,各种四肢畸形、骨与关节创伤及其后遗症,先天性髌骨脱位,髋关节脱位,脑瘫及骨肿瘤的诊断治疗
更多服务
倪斌斌 主任医师

骨科常见的慢性退行性疾病如肩周炎、膝关节骨性关节炎、各关节创伤后关节炎等。骨科急性多发伤、复合伤及其各类关节周围骨折、假体周围骨折等。

好评 -
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:骨科常见的慢性退行性疾病如肩周炎、膝关节骨性关节炎、各关节创伤后关节炎等。骨科急性多发伤、复合伤及其各类关节周围骨折、假体周围骨折等。
更多服务
沈品泉 主任医师

儿童四肢骨折创伤;儿童先天性畸形(发育性髋关节脱位、先天性肌性斜颈、儿童脑瘫、脑炎后遗症、先天性马蹄内翻足、儿童扳机指、膝内外翻等疾病)诊断和治疗;评估矫正:儿童骨代谢/发育疾病继发畸形(粘多糖病、肾性佝偻病、骨纤维异常增殖症、成骨不全症等);儿童髋关节超声波筛查,具有丰富临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童四肢骨折创伤;儿童先天性畸形(发育性髋关节脱位、先天性肌性斜颈、儿童脑瘫、脑炎后遗症、先天性马蹄内翻足、儿童扳机指、膝内外翻等疾病)诊断和治疗;评估矫正:儿童骨代谢/发育疾病继发畸形(粘多糖病、肾性佝偻病、骨纤维异常增殖症、成骨不全症等);儿童髋关节超声波筛查,具有丰富临床经验。
更多服务
沙霖 主治医师

儿童骨折,运动医学,膝髋关节疾病的诊断和治疗 尤其是儿童青少年盘状半月板的微创治疗 腘窝囊肿的关节镜下微创治疗 骨骼未成熟儿童青少年的前交叉韧带重建治疗 髌骨脱位患儿的保守及微创手术治疗 肩髋膝踝关节的关节镜下手术及操作

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:儿童骨折,运动医学,膝髋关节疾病的诊断和治疗 尤其是儿童青少年盘状半月板的微创治疗 腘窝囊肿的关节镜下微创治疗 骨骼未成熟儿童青少年的前交叉韧带重建治疗 髌骨脱位患儿的保守及微创手术治疗 肩髋膝踝关节的关节镜下手术及操作
更多服务
吴振凯 主治医师

儿童各种类型骨折的保守治疗,青少年脊柱侧弯的保守治疗,步态异常,x型o型腿的矫正。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童各种类型骨折的保守治疗,青少年脊柱侧弯的保守治疗,步态异常,x型o型腿的矫正。
更多服务
金芳纯 主治医师

小儿骨折、先天性畸形的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿骨折、先天性畸形的诊断和治疗
更多服务

患友问诊

髋关节手术7.8个月恢复期,走路时感觉酸软,咨询术后恢复用药。患者女性
41
2024-09-16 05:48:07
63岁患者,髋关节术后5天,咨询支具使用问题。患者女性
31
2024-09-16 05:48:07
髋关节翻修术后十天,患者咨询四烯甲萘醌和骨化三醇的用药问题。患者女性
67
2024-09-16 05:48:07
患者咨询髋关节手术后康复辅助工具的选择,想了解按摩款和平面款哪个更适合。患者女性
65
2024-09-16 05:48:07
55岁患者做了髋关节头断后手术,术后5个月可以正常走路,但仍看到缝隙,想了解如何通过饮食和生活方式来促进恢复。患者女性
38
2024-09-16 05:48:07
宝宝5个月大,髋关节B超显示B角稍大,是否需要复查。患者男性6个月
36
2024-09-16 05:48:07
91岁老人心脏不适,心紧,之前做过髋关节手术,想在网上买药,担心医院排号难和安全问题。患者女性
16
2024-09-16 05:48:07
髋关节术后,咨询坐便器选择,希望找到适合的坐便器帮助入厕。患者女性
39
2024-09-16 05:48:07
髋关节手术后三个月,患者询问拐杖使用事宜并表达希望通过拐杖在平道上练习行走的意愿。患者女性
42
2024-09-16 05:48:07
老人髋关节手术后伤口十几公分长,需购买合适的敷料和纱布进行换药。患者女性
4
2024-09-16 05:48:07

科普文章

#髋关节术后#髋关节退行性病变#髋关节重建术
6

首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的康复锻炼。盂唇缝合后愈合的几率大约是85-90%,不恰当的锻炼方式可能导致盂唇不愈合而症状再发,希望您不是那10%的患者。

复诊时间:术后1月、3月必须来复诊,要照X片看是否发生异位骨化,其次看您活动度恢复情况。我的门诊时间京东app可查询、加号,您也可以在微信上搜索中南大学湘雅二医院服务号这个公众号,在上面可以在线挂号。

术后一定要服用非甾体药物1月,合并胃病患者可以适当应用一些胃粘膜保护药物。

一、锻炼总则?

1、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节负荷越少。

活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

康复细则

强调术后4周内不进行直抬腿练习。

术后1-2天

1.踝泵练习:主动踝关节背伸、跖屈练习,缓慢、用力、全范围,每日尽可能多做。

2.以卧床休息为主,抬高患肢,髋关节处于舒适体位。

3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。

术后3-7天

1.继续以上练习。

2.髋关节各方向无痛范围内被动活动,10天内活动范围不超过健侧一半,屈髋不超过90°

3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。

术后1周—4周

1.继续以上练习。

2.术后10天开始股四头肌(大腿前侧肌肉)等长收缩练习:大腿肌肉绷劲及放松,500次/日。

3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。

术后4周—6周

1.继续以上练习。

2.患肢拄拐部分负重行走,以活动后髋关节症状不加重为度。

3.髋关节活动度逐步练习到正常,屈髋角度正常。

4.进行可耐受范围内的髋关节主动活动,包括内收、外展及内外旋动作练习。可骑固定自行车,以练习髋关节灵活度。

术后6周—8周

1.逐渐恢复下肢的正常功能活动或行走,8周逐渐尝试脱拐。

2.术后6周开始无痛范围内外展抗阻练习,如侧抬腿等。

锻炼示意图

后伸髋关节

IMG_20191130_110815.jpg

内旋髋关节

外旋髋关节

IMG_20191130_110957.jpg

外展髋关节

IMG_20191130_111024.jpg

侧抬腿锻炼

IMG_20191130_111054.jpg

本康复方案参考北医三院髋关节镜术后康复方案,向王健全、徐雁、鞠晓东教授致敬。

术后早期功能锻炼,不仅可以促进患肢血液循环,又有利于消肿,防止肌肉萎缩,可以避免关节僵硬等作用。

术前 2h 禁食清饮料,术前 4h 禁食母乳,术前 6h 禁食婴儿配方奶粉、牛奶等液体乳制品、淀粉类固体食物,术前 8h 禁食油炸、脂肪及肉类食物。

手术当天:

  • 患肢置于外展中立位,丁字鞋固定,患肢垫软枕,双腿中间夹软枕。
  • 踝泵运动:踝关节背伸、跖屈运动,每个动作坚持 5s,再放松,每小时 2-3 组,每组 5 个循环。
  • 踝关节旋转运动:每天 5 次,每次重复五遍。
  • 双下肢肌肉按摩

术后 1—3 天

  • 撤除软枕,尽量伸直患侧肢体。
  • 继续进行踝泵运动、踝关节旋转运动练习。
  • 股四头肌等长收缩练习:每次 20—30 次,每日 2—3 次。
  • 髋膝关节屈伸练习,屈髋少于 45 度。
  • 髋关节旋转练习
  • 髋关节伸直练习:屈曲对侧髋膝关节,患侧髋关节主动伸直动作。
  • 外展练习
  • 深呼吸练习、有效咳嗽

术后 3—7 天

  • 直腿抬高练习,足跟离开床面 20cm。
  • 坐位练习:每天 4-6 次,每次 30 分钟,床头抬高不超过 60 度。
  • 离床步行练习:每次先坐 3 分钟,健肢先离床,患肢后离床,再站立 3 分钟,先移动助行器迈患侧肢体,再迈健侧肢体。上床时患肢先上床。

出院指导:

  • 术后 3 个月避免重体力劳动及剧烈的体育活动,禁止弯腰捡东西,禁止盘腿,禁止坐矮凳或沙发,禁止跷二郎腿,禁止内收,禁止内旋,禁止腿交叉站立,禁止内八字站立,防止屈髋超过 90 度。穿裤时先穿患侧后穿健侧,脱裤时先脱健侧再脱患侧,术后两个月内应由他人帮助穿鞋袜。术后 6 个月:可选择散步进行日常锻炼,不宜登山,高抬腿跑,快跑及长途跋涉,出院后 1 个月、3 个月、6 个月返院复诊,如有任何不适,应及时就诊。
#髋关节术后#右髋关节功能障碍
18
髋关节疾病是非常常见的疾病,常常需要进行髋关节手术缓解肿痛、改善症状。术后发生各种并发症,如何避免这些并发症,髋关节术后注意事项有哪些,现在就为大家讲解。
 
髋关节术后注意事项如下:1、避免感染:要保持伤口周围皮肤的清洁和敷料干燥,定期换药,要保持引流管通畅,避免进食辛辣食物和抽烟喝酒,加强加强营养,增强抵抗力避免感染,根据患者情况合理应用抗生素;2、预防深静脉血栓:要定期观察术后患肢肿胀、疼痛和血液循环情况,可适量枕头垫抬高足,严重时适量输液活血消肿治疗;平时注意保暖,建议术后早期功能训练,促进血液循环,预防深静脉血栓;3、早期康复训练,注意保护患肢,病情稳定,要早期进行康复治疗,早期以等长肌力运动为主,后期等长肌力;由被动训练到主动训练训过渡;由双腋拐到单拐、独立步行过渡;由不负重到逐渐增加负重过渡。必要时到医院康复科行理疗、针灸、推拿按摩及运动治疗缓解肿痛及提高患肢功能。4、完全康复后也要避免进行对髋关节过度挤压和磨损的活动,例如跳跃、滑雪、爬山等剧烈的活动。
 
综上所述,髋关节术后注意事项很多,需要在医生指导下进行治疗,定期拍片复查查看关节预后情况,可以避免很多并发症、促使髋关节的功能恢复。
#髋关节术后
31

 

髋关节疾病是非常常见的疾病,常常需要进行髋关节手术缓解肿痛、改善症状。术后发生各种并发症,如何避免这些并发症,髋关节术后注意事项有哪些,现在就为大家讲解。

髋关节术后注意事项如下:
1、避免感染:要保持伤口周围皮肤的清洁和敷料干燥,定期换药,要保持引流管通畅,避免进食辛辣食物和抽烟喝酒,加强加强营养,增强抵抗力避免感染,根据患者情况合理应用抗生素;

2、预防深静脉血栓:要定期观察术后患肢肿胀、疼痛和血液循环情况,可适量枕头垫抬高足,严重时适量输液活血消肿治疗;平时注意保暖,建议术后早期功能训练,促进血液循环,预防深静脉血栓;

3、早期康复训练,注意保护患肢,病情稳定,要早期进行康复治疗,早期以等长肌力运动为主,后期等长肌力;由被动训练到主动训练训过渡;由双腋拐到单拐、独立步行过渡;由不负重到逐渐增加负重过渡。必要时到医院康复科行理疗、针灸、推拿按摩及运动治疗缓解肿痛及提高患肢功能。

4、完全康复后也要避免进行对髋关节过度挤压和磨损的活动,例如跳跃、滑雪、爬山等剧烈的活动。

综上所述,髋关节术后注意事项很多,需要在医生指导下进行治疗,定期拍片复查查看关节预后情况,可以避免很多并发症、促使髋关节的功能恢复。

#髋关节术后
16

髋关节手术后功能锻炼包括这几个阶段:

1、术后早期石膏裤固定: 踝背伸、大腿股四头肌静态收缩,避免长期制动相关的肌肉萎缩和骨质疏松;

2、由于髋关节切开复位会引起关节粘连、石膏固定会引起关节僵硬,术后拆除石膏裤后(各种术式不完全相同,一般是 6 周),需要开始做髋关节活动范围的恢复,主要是髋关节屈和伸锻炼。鼓励孩子主动活动改善关节功能,例如弯腰摸脚尖、穿袜子等动作。

也可以家长帮助或者 CPM 机辅助锻炼,但是动作要轻柔缓慢,一定要避免强力、粗暴被动锻炼。一般年龄小的孩子恢复相对快些。由于这个阶段截骨处还没有愈合,所以还不能站立负重(包括跪)。锻炼过程中髋关节可能会有轻度肿胀,除了注意调整锻炼频率外,可以局部凉敷;

3、由于髋关节脱位本身就会有髋关节周围肌肉(特别是臀中肌)发育不良,手术操作过程又会进一步加重肌肉的损伤。手术后看孩子屁股经常一大一小就是这个原因。所以,髋关节手术后臀中肌的锻炼和恢复非常重要。一般我们推荐俯卧位后抬腿的锻炼动作。

让孩子趴床上,膝关节伸直向后抬腿,可以感觉到孩子屁股绷紧说明这个动作是有效的。直接后抬腿孩子不费劲以后,可以改做外展后抬腿(趴着腿向外撇开伸膝向后抬腿),或者家长在孩子脚踝处给点阻力/或在孩子踝关节处挂适当的重量;

4、在孩子髋关节活动范围和肌肉力量恢复差不多以后,一般就又到该复查拍片的时候了,能否下地站立行走主要是看手术截骨地方愈合的情况。各种手术后允许负重时间有区别,最常见的“骨盆截骨+股骨截骨”手术后一半是三个月左右;

5、在孩子已经完全恢复了以后,仍然鼓励让孩子继续做臀中肌锻炼,就像做游戏一样,有利于髋关节周围软组织的稳定。游泳由于不额外增加髋关节的压力,但是对全身肌肉和心肺功能都有益,所以,骨科医生都愿意推荐游泳。

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

祝您万事顺意、阖家幸福!

 

为感谢您的辛勤付出

平台推出

CME课程免费领取学分

先到先得、赠完即止

兑换邀请码:JDH19918

点击领取

 

现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号