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同济大学附属第十人民医院肠镜检查专家

简介:

上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张,出院人数逾11万,手术例数逾8万,平均住院日5.38天,申康关注病种排名前五的有14个,近三年获批上海市首次开展新技术14项,在医院内部运营及管理中体现了公益性,充分调动了医务人员积极性,保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个,教育部重点实验室2个,工信部产业技术基础公共服务平台1个,上海市工程中心2个,上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个,上海市医学研究中心2个,“一带一路”国际联合实验室1个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市“重中之重”临床重点学科1个,上海市临床重点专科5个,上海市公共卫生重点学科1个,上海市重点薄弱学科3个,国家药物临床试验机构16个,上海市科普基地2个,是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人,高级职称人员430名,医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个,硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来,培养国家“杰青”3名,国家“优青”7名,国家“青拔”1名,国家级主委3人,科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名,上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有上海市住培基地16个、专培基地16个,国家级专培基地3个,在培住院医师303名,在院本科生539人,研究生694人(其中在院博士382人),在站博士后57人,年均临床理论授课、见习课约2748学时,连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖,连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程,获国家级教学研究课题1项,承担高等学校教材主编8部,教育部统编教材编委14部。十三五以来,累计获得国家级科研项目487项,其中国自然自然科学基金重大重点43项,获得各级各类奖项59项,其中国家科学技术奖二等奖1项,上海市科技进步奖一等奖4项,教育部高校优秀成果奖一等奖2项,上海市科技进步奖二等奖2项,教育部优秀成果奖二等奖2项,中华医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来,累计发表SCI论文926篇,10分以上文章138篇,其中研究性论文102篇,最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位,2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号,获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位,上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。。

赵严 主任医师

消化内科疾病的诊断与治疗,如:肠癌、大便隐血,溃疡性结肠炎,胃炎,胃溃疡,肠炎,消化不良,反流性食管炎等

好评 100%
接诊量 220
平均等待 -
擅长:消化内科疾病的诊断与治疗,如:肠癌、大便隐血,溃疡性结肠炎,胃炎,胃溃疡,肠炎,消化不良,反流性食管炎等
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陈侃 主治医师

消化内镜相关,消化道早癌诊治,幽门螺旋杆菌,消化不良,反流性食管炎

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:消化内镜相关,消化道早癌诊治,幽门螺旋杆菌,消化不良,反流性食管炎
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施嫣红 副主任医师

炎症性肠病、胃肠功能和动力性疾病、消化内镜,尤其是克罗恩病的内镜下诊断治疗、生物免疫治疗、优化治疗和肠内外营养治疗以及胃肠动力检测。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:炎症性肠病、胃肠功能和动力性疾病、消化内镜,尤其是克罗恩病的内镜下诊断治疗、生物免疫治疗、优化治疗和肠内外营养治疗以及胃肠动力检测。
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刘占举 主任医师

慢性腹泻,克罗恩病,溃疡性结肠炎

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性腹泻,克罗恩病,溃疡性结肠炎
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王晓蕾 主任医师

炎症性肠病 如溃疡性结肠炎 克罗恩病的诊治,克罗恩病肠道狭窄的内镜下扩张术,胃肠道溃疡,胃肠道相关自身免疫性疾病和胃肠道息肉及多种内镜治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:炎症性肠病 如溃疡性结肠炎 克罗恩病的诊治,克罗恩病肠道狭窄的内镜下扩张术,胃肠道溃疡,胃肠道相关自身免疫性疾病和胃肠道息肉及多种内镜治疗。
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孙斌 副主任医师

消化内科,肝病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科,肝病
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孙晓敏 主任医师

炎症性肠病、胃肠功能和动力性疾病、消化内镜,尤其是克罗恩病和溃疡性结肠炎的内镜下诊断治疗、生物免疫治疗、优化治疗和肠内外营养治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:炎症性肠病、胃肠功能和动力性疾病、消化内镜,尤其是克罗恩病和溃疡性结肠炎的内镜下诊断治疗、生物免疫治疗、优化治疗和肠内外营养治疗。
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刘嫦钦 主治医师

胃及十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃食管反流,炎症性肠病,急慢性胃肠炎,肠易激综合症,消化道出血等以及熟练掌握胃镜肠镜的镜下检查,治疗等

好评
接诊量
平均等待
擅长:胃及十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃食管反流,炎症性肠病,急慢性胃肠炎,肠易激综合症,消化道出血等以及熟练掌握胃镜肠镜的镜下检查,治疗等
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患友问诊

肠镜检查前用药和饮食问题
22
2024-11-13 17:52:20
50岁患者,肠镜检查后出现拉肚子,正在服用地锦草打粉。
61
2024-11-13 17:52:20
便秘,肠镜检查无异常,想尝试益生菌改善。
60
2024-11-13 17:52:20
长期大便不成形,腹胀腹痛,肠镜检查正常,想咨询用药。
22
2024-11-13 17:52:20
肠镜检查前需要使用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。
3
2024-11-13 17:52:20
去做无痛肠镜检查,不知道需要买多少剂量的聚乙二醇电解质散。
42
2024-11-13 17:52:20
肠镜检查前,想了解肠道清洁药的使用方法和注意事项。
61
2024-11-13 17:52:20
慢性直肠炎一年,腹泻,大便不成型,口干口苦。
50
2024-11-13 17:52:20
便秘十多天,排便量少,为肠镜检查准备清洁肠道。
33
2024-11-13 17:52:20
肠镜检查前需要服用泻药大量饮水清洗肠道,直至无粪便排出。
55
2024-11-13 17:52:20

科普文章

1大便出血

便血是直肠癌患者最常见的症状,多呈鲜血或暗红色血液。排便习惯改变同样是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多,每日数次至十数次,多者甚至每日数十次,每次仅排少量的血液及粘液便,多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形,甚至有排便困难及便闭。

2、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦

右半结肠癌:右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。

3、大便有粘液或脓血便

左半结肠癌:便血是左半结肠癌最常见的症状,约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血,易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。

4、肛门肿物脱出

肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外,有的便时脱出,便后能自行回纳入肛门内;有的则便后不能回纳或经常性在肛门外。很多人会把它当成痔疮,其实很多疾病都有可能引起肛门肿物脱出,例如直肠息肉、直肠肿瘤等。

5长期腹泻在多数人看来,腹泻不算个病,但事实上,长期不愈的腹泻背后,可能隐藏大肠、胃、肝及胰腺四个部位的恶性肿瘤危险。大肠肿瘤1/4患者存在腹泻症状,有此症状后,一定要及时就医。

以下八类人长期腹泻要尽早肠镜筛查:

1、45岁以上人群;

2、有痔疮和长期便血;

3、直系亲属有结直肠癌病史;

4、有慢性腹泻,持续超过3个月;

5、经常发生便秘、黑血便和黏液便;

6、有慢性阑尾炎、大肠息肉、炎症性肠病、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;

7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人;

8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。

肠镜分为普通肠镜和无痛肠镜。

普通肠镜检查过程中,由于需要往肠道内充气和肠道的生理弯曲,患者可能会感到疼痛不适。如果医生操作娴熟,检查不会超过10分钟,患者基本可以耐受。

无痛肠镜是在静脉麻醉下进行的肠镜检查,患者不会感到疼痛。但是检查前需要麻醉评估,检查后需要复苏观察。

对于肠镜检查,如果是家族没有肠癌,没有肠道息肉家族史的,我们可以40岁要做人生的第一次的肠镜检查。如果有家族史,不管是家族性的肠癌还是家族的肠道息肉,我建议在25岁之前,甚至建议20岁,就应该做一次肠镜检查。做肠镜检查就可以非常及时的发现良性的肠道息肉,并且在肠镜下面将息肉切除,就阻断了它发展成肠道的恶性肿瘤。

如果有家族史的人做了肠镜发现有肠道息肉,在息肉切除之后要做病理。病理如果是良性的息肉,比如管状腺瘤或绒毛状腺瘤,就OK了。下一次做肠镜,可以一年后再做一次肠镜,一年后做肠镜如果肠道里面非常的干净,没有任何息肉,第三次做肠镜可以间隔两年,不需要再间隔一年,间隔两年之后再做一次肠镜,这就是做肠镜的一个时间的安排。

做肠镜检查对肠道是无损的。有部分情况比如有一些病变,做肠镜有可能导致穿孔,但是几率非常小。特殊情况比如本身怀疑有穿孔或者是有一些病。如果怀疑穿孔,一般医生不会安排肠镜,这是禁忌。还有比如做了肠镜,肠道有一些气,有时候抽的不全,会造成腹胀的感觉。比如说做肠镜检查之前要洗肠,洗肠就是拉干净,有时候部分病人拉到脱水、缺盐相当于检查的副作用。总的来说做肠镜还是很安全的。

不管是从国家的诊疗指南,还是美国的诊疗指南,一般都推荐40岁以上,或者有些国家推荐45岁以上就该常规做肠镜或者胃镜检查。因为结直肠癌或者胃癌的发病率太高,在中国发病率排前五位,结直肠癌和胃癌全世界都是很高的。胰腺癌难以发现,胃癌和结直肠癌很容易早期发现。按照指南推荐是这样:如果是以筛查为目的、40岁以上没有一些高危因素,四年左右做一次肠镜或者胃镜就可以了。

#胃镜检查#肠镜检查
2

消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

#肛门镜检查#肠镜检查
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做小肠镜很麻烦,快的话,两三个小时才可以做完。因为小肠有五米左右,非常长。而且进到小肠非常困难,小肠比较麻烦。具体问题具体分析,总之小肠检查起来相对麻烦一点,做小肠镜好几千块钱,而且要做全麻,非常麻烦,费用又高。

正常情况下右侧结肠旁沟也会有少量积液,您需要做一个胃肠镜,再看看 ct有没有看到其它的部位的病灶。

#肠镜检查#胃镜检查
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老人冠心病为什么会半夜呕吐,原则上,呕吐并不是冠心病的表现跟特征,要看看有没有合并其它方面的问题,比如胃肠道的问题,或者药物引起的不良反应,因为单纯冠心病呕吐并不是它的症状,老是呕吐最好去做胃肠镜,看看消化内科是否胃肠道出现了问题,它并不是由冠心病引起的症状。

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