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东海县中医院双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作专家

简介:

东海县中医院创建于l984年8月1日,是一所集医疗、教学、科研、预防保健及中医药文化宣传为一体的中医特色明显、中西医结合以中医为主的国家二级中医医院,全县中医药工作龙头单位、中医药技术指导中心,是城镇职工医疗保险、农村合作医疗、城镇居民医疗保险定点医院。全院设有功能科室22个,临床科室19个,医技科室5个,职工367人,高级职称25人,中级职称80人,初级职称213,全院卫生技术人员318人,占全院人数之比87%。现有床位数496张(含老区床位),重症监护床位数30张,实际开放床位数335张。科室设置齐全,拥有西门子高速螺旋CT、碎石机、彩超、牙科综合治疗机、多功能牵引床、中药薰蒸机、全自动生化分析仪、全自动血流变分析仪、五分类血细胞分析仪、CR等大型医疗设备。东海县中医院始终秉承“民在心中、医在德上、为人类健康”的服务宗旨,大力发扬中医药特色优势。针灸理疗科2010年被国家中医药管理局确立为“农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设项目单位”,属本院重点发展科室,以中西医结合治疗颈、肩、腰、腿疼痛及各种骨关节病具有独特的疗效,尤以中药内服、外敷、熏蒸等中医特色治疗颈椎病、腰椎间盘突出、风湿性关节炎疗效突出;肛肠科2009年被国家中医药管理局确立为“农村医疗机构中医特色专科(专病)建设项目单位”,市卫生局中医重点专科,该科技术力量雄厚,设备先进,对肛肠病如:混合痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠阴道瘘等均有独到诊治经验及治疗效果;外科是我院的骨干业务科室之一,该科技术力量雄厚,能开展甲状腺、乳腺、腹部(肝、胆、脾、胃等)、下肢静脉曲张等手术,尤其是腹腔镜手术技术精湛。在运用手术、手法配合中医药应用治疗骨伤疾病方面取得了很好临床疗效,提高了外伤、骨折不同阶段的愈合率;内科是我院基础科室,该科拥有二十多名具有理论基础扎实、临床经验丰富、技术过硬的医务人员,对肠胃系统疾病、糖尿病、肝胆系统疾病、呼吸系统疾病等,运用中医、中西医结合疗法,临床疗效显著;皮肤科中西医结合治疗皮肤真菌病、免疫性皮肤病、牛皮癣、湿疹、接触性皮炎等病具有丰富经验,疗效显著,独树一帜。医院还与省、市三甲医院保持良好的业务联系,定期邀请专家坐诊、医疗指导,方便患者就诊。东海县中医院现有固定资产5300余万元,年门急诊量近18万人次,年出院病人8000余人次,业务收入近8000万元。2008年8月在东海县委、县政府的关心和支持下,新区东海县中医院开工建设,该项目总建筑面积34000多平方米,建成后可容纳日门诊量1000人次,设病床400张,集现代化、智能化、人性化为一体,预计2013年初新区中医院将投入使用,届时,医院整体服务能力将大幅提升。机遇与困难并存,面对新的医改形势,我们决心以新区中医院建设为契机,进一步解放思想,开拓进取,锐意创新,强化人才培养,突出中医特色,提升医疗质量,打响专科品牌,为中医药事业的发展,为构建和谐社会作出新的更大的贡献。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

徐世锐 副主任医师

中医养生保健,男女性疾病,勃起障碍,性冷淡,早泄,月经不调,色斑,中医减重等。

好评 99%
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擅长:中医养生保健,男女性疾病,勃起障碍,性冷淡,早泄,月经不调,色斑,中医减重等。
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王思根 副主任医师

普通外科

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擅长:普通外科
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郭娟娟 副主任医师

脑梗塞、脑出血等脑血管疾病的诊断和治疗;头痛、头晕、视神经脊髓炎、周围神经病等神经内科相关疾病的诊断和治疗;室性早搏、房性早搏等心律失常的诊断和治疗,高血压的分型和治疗,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能不全等心内科相关疾病的诊断和治疗;呼吸道感染以及其他内科相关疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 8881
平均等待 -
擅长:脑梗塞、脑出血等脑血管疾病的诊断和治疗;头痛、头晕、视神经脊髓炎、周围神经病等神经内科相关疾病的诊断和治疗;室性早搏、房性早搏等心律失常的诊断和治疗,高血压的分型和治疗,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能不全等心内科相关疾病的诊断和治疗;呼吸道感染以及其他内科相关疾病的治疗。
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李为为 副主任医师

中西医结合、妇产科常见病,如下: 1.月经病:痛经、月经不调、闭经、经前期紧张综合征等月经病的诊断与治疗。 2.孕前调理与产后康复:针对孕前体质调理、助孕及产后康复有一套独特的治疗方案,尤其擅长治疗产后身痛、产后缺乳、产后抑郁等。 3.妇科炎症:熟练运用中医理论治疗HPV感染、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症,疗效显著。 4.子宫内膜异位症与子宫腺肌病:根据患者的病情制定个体化治疗方案,减轻患者痛苦,提高生活质量。 5.不孕不育:对不孕不育的病因进行深入分析,运用中西医结合的方法进行治疗,提高受孕率。 6.更年期综合症:通过中药调理及针灸等方法,改善更年期症状,提高生活质量。 妇科肿瘤:对妇科肿瘤的中医治疗有深入研究,擅长运用中药减轻放化疗副作用,提高肿瘤治疗效果。

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接诊量 35
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擅长:中西医结合、妇产科常见病,如下: 1.月经病:痛经、月经不调、闭经、经前期紧张综合征等月经病的诊断与治疗。 2.孕前调理与产后康复:针对孕前体质调理、助孕及产后康复有一套独特的治疗方案,尤其擅长治疗产后身痛、产后缺乳、产后抑郁等。 3.妇科炎症:熟练运用中医理论治疗HPV感染、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症,疗效显著。 4.子宫内膜异位症与子宫腺肌病:根据患者的病情制定个体化治疗方案,减轻患者痛苦,提高生活质量。 5.不孕不育:对不孕不育的病因进行深入分析,运用中西医结合的方法进行治疗,提高受孕率。 6.更年期综合症:通过中药调理及针灸等方法,改善更年期症状,提高生活质量。 妇科肿瘤:对妇科肿瘤的中医治疗有深入研究,擅长运用中药减轻放化疗副作用,提高肿瘤治疗效果。
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徐从俊 主治医师

腹壁疝,肝胆及胃肠外科的常见病及多发病

好评 99%
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擅长:腹壁疝,肝胆及胃肠外科的常见病及多发病
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金钢 副主任医师

擅长普外科常见病、多发病的诊断与治疗,如甲状腺、阑尾炎、疝气、胃肠道疾病等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 2小时
擅长:擅长普外科常见病、多发病的诊断与治疗,如甲状腺、阑尾炎、疝气、胃肠道疾病等。
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李飞 主治医师

泌尿外科常见病、多发病的诊疗,特别是内镜诊疗技术

好评 100%
接诊量 5
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擅长:泌尿外科常见病、多发病的诊疗,特别是内镜诊疗技术
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舒海洋 主治医师

糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肥胖症、肾病、痛风、心律失常、冠心病、脑供血不足、脑梗塞、胃炎、腹泻、便秘、失眠、眩晕、贫血、咳嗽、上呼吸道感染、性功能障碍、乏力、骨质疏松、疼痛等常见疾病诊治

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肥胖症、肾病、痛风、心律失常、冠心病、脑供血不足、脑梗塞、胃炎、腹泻、便秘、失眠、眩晕、贫血、咳嗽、上呼吸道感染、性功能障碍、乏力、骨质疏松、疼痛等常见疾病诊治
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林春 主治医师

泌尿系结石,前列腺增生,泌尿系肿瘤如膀胱癌肾肿瘤,包皮过长,包皮龟头炎等。肝胆胃肠:胆囊炎,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石,胰腺炎,胰腺癌,胰腺假性囊肿,阑尾炎,疝气,甲状腺结节甲状腺癌,乳腺癌,乳腺肿瘤,乳腺增生等疾病,直肠、结肠癌根治等普外科相关疾病,。

好评 99%
接诊量 2538
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擅长:泌尿系结石,前列腺增生,泌尿系肿瘤如膀胱癌肾肿瘤,包皮过长,包皮龟头炎等。肝胆胃肠:胆囊炎,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石,胰腺炎,胰腺癌,胰腺假性囊肿,阑尾炎,疝气,甲状腺结节甲状腺癌,乳腺癌,乳腺肿瘤,乳腺增生等疾病,直肠、结肠癌根治等普外科相关疾病,。
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杨世磊 主治医师

对肛肠常见疾病的混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、慢性溃疡性结肠炎、直、结肠息肉等常见疾病的中医结合治疗方面有独到的见解。

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接诊量 12
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擅长:对肛肠常见疾病的混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、慢性溃疡性结肠炎、直、结肠息肉等常见疾病的中医结合治疗方面有独到的见解。
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患友问诊

53岁焦虑症患者,情绪低落,询问是否适合服用疏肝解郁药物。
31
2024-11-27 05:30:52
患者出现了抑郁症和双相情感障碍,伴随着失眠和食欲不振的症状,已经持续了约一周时间。
19
2024-11-27 05:30:52
我近两周出现了双相情感障碍的症状,包括伴有精神病性症状的重度抑郁,甚至有自杀倾向和割腕行为,想知道如何治疗和控制我的症状。患者女性16岁
8
2024-11-27 05:30:52
该患者出现了长期的睡眠问题、情绪波动、注意力不集中等症状,医生初步诊断为双相情感障碍,并建议患者去医院精神科或心理科进行详细检查和治疗。
47
2024-11-27 05:30:52
我最近总是感到情绪低落、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛等症状,想知道疏肝解郁胶囊是否适合我?
9
2024-11-27 05:30:52
我被诊断出双向性情感障碍,住院三个月并服用药物,但出现了浮肿、腿虚等副作用,想知道是否有其他治疗方法?患者男性52岁
41
2024-11-27 05:30:52
我被诊断出双相情感障碍抑郁症,想知道如何治疗,目前已经在服用药物但效果不明显。
41
2024-11-27 05:30:52
我最近总是情绪波动,想发脾气,甚至无故找茬,兴趣爱好减退,总是想睡觉,之前有过抑郁症的经历,想知道这是什么病?
63
2024-11-27 05:30:52
女儿有焦虑抑郁双相症状,用药后出现迷恋明星的情况,疑为妄想表现。患者女性20岁
24
2024-11-27 05:30:52
46岁女性,出现更年期症状如烦躁、失眠和发热,曾因免疫血小板减少症服用海曲和云之菌,寻求治疗建议。
60
2024-11-27 05:30:52

科普文章

#双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作#躁狂发作
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其包含躁狂发作、抑郁发作和双相情感障碍。

现阶段治疗抑郁发作的药物主要有米氮平、艾司西酞普兰和氟西汀、舍曲林。美国 FDA 批准可以在儿少抑郁症治疗中运用氟西汀,将其作为治疗的首选药物。该药物的生物利用度很高,且患者吸收效果比较理想,但是也会有一些不良反应,比如,头痛、恶心和失眠等。

对于抑郁症的治疗,使用帕罗西汀的效果比不上安慰剂,且服用该药物会出现显著的戒断症状,容易导致患者产生自杀倾向,所以,儿童和青少年患者应避免使用。还有文拉法辛,在刚使用时也容易让患者产生自杀倾向,所以,儿童青少年患者也要避免使用。

抵抗抑郁的药物,应该尽量做到单一用药,从低剂量开始运用,可以在一星期内滴定到治疗量;如果患者还有精神症状,就可以使用一些增效剂,比如,丁螺环酮、心境稳定剂等。躁狂症通常选用碳酸锉进行治疗,再配合使用其他抗精神病的药物。

对于儿童青少年双相情感障碍,在使用药物时会用到较多类型的药物,比如,心境稳定剂、抗抑郁、抗焦虑和抗精神病药物等。有相关的研究结果显示,使用第二代抗精神病药物和心境稳定剂,在治疗效果上要比一代药物好。MECT 一般会和药物治疗进行结合,针对躁狂症急性期、难治性抑郁症、双相情感障碍患者的治疗,联合使用效果更好。

儿童青少年强迫症患者药物治疗。一般常用的药物种类主要包括: SSRIs 类药物舍曲林、三环类抗抑郁药氯米帕明、帕罗西汀以及氟伏沙明等。在治疗中一般会将抗精神病药物当作增效剂配合治疗,现有循证医学证据的药物包括阿立呱哗、利培酮、奥氮平以及喳硫平等。

#轻度或中度抑郁发作双相情感障碍#双相情感障碍,目前为轻躁狂发作
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双相抑郁发作是否使用?如何使用抗抑郁药?一直是有争议的,临床研究结果也各不相同,甚至意见相左。一般认为抗抑郁药用于治疗双相抑郁,易于导致与预期相反的不良效果,如疗效差,加剧心境不稳定和转为躁狂,恶化双相情感障碍病程以及混合发作和快速循环发作次数的增多等等。因此,对于双相情感障碍抑郁患者不宜单独使用抗抑郁药,若确有必要,应在充分使用心境稳定药的基础上联合使用。

国际双相情感障碍学会工作组建议:

  • 双相情感障碍一型患者应避免使用抗抑郁药
  • 双相一型或二型患者同时存在两项或两项以上的躁狂核心症状时,同样应避免使用抗抑郁药
  • 抗抑郁药应避免用于高涨型情绪不稳,以及混合特质突出的患者
  • 以前应用抗抑郁药过程中转为躁狂,或者出现混合发作的患者,也不应使用

综合目前国内相关治疗的指南,不主张单独使用抗抑郁药治疗,被学术界认同,抗抑郁药的使用原则如下:

  • 抗抑郁药不适用于快速循环发作,抑郁躁狂混合发作或有严重躁狂发作病史的患者
  • 急性期已经使用抗抑郁药进入巩固维持期阶段,建议逐步减少药物剂量
  • 双相一型抑郁不能单用抗抑郁药,双相二型抑郁,建议慎用抗抑郁药
  • 文拉法辛和三环类的去甲肾上腺素选择性高的抗抑郁药存在较高的转为躁狂风险,通常不推荐用于治疗双相抑郁

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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