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沙湾县人民总医院百日咳专家

简介:

沙湾县人民医院创建于1950年,位于县城中心地带,经过几代人半个多世纪的艰苦奋斗,医院已发展建设成为一所集医疗、急救、康复、预防和保健于一体的县级综合性医院,目前专业设置科学、合理,拥有较强的技术力量,承担着沙湾县城、乡和驻地兵团近40万人民群众的医疗服务任务。医院由汉、维、哈、回、俄罗斯、蒙古、乌孜别克、塔塔尔等10多个民族组成,少数民族占全院总数的18%。医院占地面积3.68万平方米,建筑面积2.508万平方米,固定资产6000余万元。医院定编人数580人,现在编人员399人(尚空编人数181人),专业技术人员354人,占职工总数的88.7%。其中,副高级以上职称59人,中级职称84人;定编床位400张,实际开放床位数300张。医院下设17个临床医技科室、7个职能部门、2个服务中心(急救、社区)、1个门诊部、1个消毒供应室。为加速医院现代化建设步伐,近年来,医院在医疗设备购置方面进行了较大投入,现已装备的大、中型医疗设备有:直接数字化X线成像设备(DDR)、飞利浦螺旋TOMOSCAN-EGCT、国产东软800MA数字胃肠X线机、美国GE公司8800C型臂、日本岛津移动X线机、美国GE公司产ViVid7心脏彩超、美国强生V950全自动干式生化分析仪、罗氏COBASE411电化学发光免疫分析仪、东亚SF-3000五分类全自动血球分析仪、法国梅里埃ATB全自动细菌药敏及血培养系统、贝克曼ACL-100全自动血凝测试仪、美国产DiasysR/S尿沉渣分析仪、日本谦铃十二导电脑分析心电图机、国产脑电地形图、国产动态血压分析仪、全套病理快速冰冻处理及图文报告系统、除颤监护仪、日本富士能2200电子胃镜及电子肠镜、国产鼻窦镜、高频大功率前列腺热疗机、医用高压氧仓等,各类10万元以上医疗设备50多台套,100万元以上设备10余台。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

郭艳 主任医师

儿科和新生儿疾病,特长:擅长新生儿疾病:如重度窒息、肺炎、惊厥、黄疸、呕吐、低血糖、低血钙、缺氧缺血性脑病并蛛网膜下腔出血、新生儿胎粪吸入综合征、胆红素脑病、新生儿败血症、心肺复苏术等熟练进行抢救及诊治,新生儿科的有创和无创呼吸机应用。儿科呼吸系统尤其是小儿哮喘阶梯治疗及管理、消化系统腹泻病、营养性疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、小儿惊厥、心肺脑复苏、小儿脓毒症、呼吸心跳骤停等危重症抢救有丰富的临床经验。论文及专著:发表国家级核心期刊近10篇,参与编写儿科专著3本。

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擅长:儿科和新生儿疾病,特长:擅长新生儿疾病:如重度窒息、肺炎、惊厥、黄疸、呕吐、低血糖、低血钙、缺氧缺血性脑病并蛛网膜下腔出血、新生儿胎粪吸入综合征、胆红素脑病、新生儿败血症、心肺复苏术等熟练进行抢救及诊治,新生儿科的有创和无创呼吸机应用。儿科呼吸系统尤其是小儿哮喘阶梯治疗及管理、消化系统腹泻病、营养性疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、小儿惊厥、心肺脑复苏、小儿脓毒症、呼吸心跳骤停等危重症抢救有丰富的临床经验。论文及专著:发表国家级核心期刊近10篇,参与编写儿科专著3本。
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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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