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牡丹江市康安医院风热犯肺证专家

简介:

牡丹江市康安医院(传染病医院),是黑龙江省首家三级甲等传染病专科医院,建于1954年,是牡丹江地区唯一一所集医疗、教学、科研为一体的专科医院。形成了“一院五中心”即肝病治疗中心、结核治疗中心、皮肤、性病艾滋病治疗中心、感染性血液净化治疗中心、检验中心的诊疗品牌格局。医院占地面积2.15万平方米,建筑面积1.8万平方米,开放床位360张。是首都医科大学附属北京佑安医院牡丹江分院、中国人民解放军第三零二医院技术协作医院。肺,药物治疗,痰液常规检查,痰培养,痰液量,。

王立强 主任医师

肝脏肿瘤诊断及微创介入、微波消融治疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝脏肿瘤诊断及微创介入、微波消融治疗。
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邹晓颖 主任医师

1.肺结核(原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管结核) 2.肺外结核(淋巴结核、皮肤结核、眼结核、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、肠结核) 3.结核分枝杆菌潜伏感染 4.肺结核合并支气管扩张、肺气肿、糖尿病、乙肝、肺心病等重症结核的治疗. 5.耐药结核及难治性结核的治疗 6.结核药物的不良反应的处理 7.NTM肺病治疗方案的制定 8.肺结节的鉴别诊断及处理

好评 99%
接诊量 1103
平均等待 30分钟
擅长:1.肺结核(原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管结核) 2.肺外结核(淋巴结核、皮肤结核、眼结核、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、肠结核) 3.结核分枝杆菌潜伏感染 4.肺结核合并支气管扩张、肺气肿、糖尿病、乙肝、肺心病等重症结核的治疗. 5.耐药结核及难治性结核的治疗 6.结核药物的不良反应的处理 7.NTM肺病治疗方案的制定 8.肺结节的鉴别诊断及处理
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吴怀秀 副主任医师

肝病包括:病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝损伤,肝硬化,肝衰竭,肝癌,自身免疫性肝病;其他传染病包括:布氏杆菌病,肾综合征出血热,传染性单核细胞增多症,猩红热,水痘,麻疹,手足口病等

好评 100%
接诊量 3120
平均等待 15分钟
擅长:肝病包括:病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝损伤,肝硬化,肝衰竭,肝癌,自身免疫性肝病;其他传染病包括:布氏杆菌病,肾综合征出血热,传染性单核细胞增多症,猩红热,水痘,麻疹,手足口病等
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张艳蕾 主任医师

擅长冠心病,急性冠脉综合症,心肌梗死,高血压病,高血脂,肥胖症,各种心律失常,急慢性心力衰竭,扩张性心肌病。1.2型糖尿病,肺炎,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺心病,支气管扩张症,急慢性肾炎,肾病综合征等内科常见病的诊断及治疗。急危重症的抢救及治疗。

好评 100%
接诊量 8911
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,急性冠脉综合症,心肌梗死,高血压病,高血脂,肥胖症,各种心律失常,急慢性心力衰竭,扩张性心肌病。1.2型糖尿病,肺炎,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺心病,支气管扩张症,急慢性肾炎,肾病综合征等内科常见病的诊断及治疗。急危重症的抢救及治疗。
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宫文艳 主任医师

急、慢性肝炎、肝硬化、妊娠期肝病、肝癌、肝衰竭、药物性肝病、脂肪肝等,疑难、重症肝病、肝衰竭、肝硬化及合并症(消化道出血、肝性脑病等)、慢性肝病个体化抗病毒及肝病危重症的监护与营养支持治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:急、慢性肝炎、肝硬化、妊娠期肝病、肝癌、肝衰竭、药物性肝病、脂肪肝等,疑难、重症肝病、肝衰竭、肝硬化及合并症(消化道出血、肝性脑病等)、慢性肝病个体化抗病毒及肝病危重症的监护与营养支持治疗
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冯明明 主治医师

各种肺部感染,肺部病变,传染性疾病,腹部肿物,肝脏病变,儿科,影像检查CT,核磁,X线,各报告以及检查片子解读,从业8年。

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接诊量 1
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擅长:各种肺部感染,肺部病变,传染性疾病,腹部肿物,肝脏病变,儿科,影像检查CT,核磁,X线,各报告以及检查片子解读,从业8年。
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朱万明 主治医师

中西医结合诊疗内科疾病:肺、心、脑、肾、脾胃、肝胆、气血津液、肢体经络等系病证。中医治未病,既未病防变、已病防传和瘥后防复。

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接诊量 1763
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擅长:中西医结合诊疗内科疾病:肺、心、脑、肾、脾胃、肝胆、气血津液、肢体经络等系病证。中医治未病,既未病防变、已病防传和瘥后防复。
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邵智超 主治医师

擅长消化系统疾病。主要诊治各种原因引起的肝炎、肝硬化、肝癌等。

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接诊量 2
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擅长:擅长消化系统疾病。主要诊治各种原因引起的肝炎、肝硬化、肝癌等。
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王秋 主任医师

各种发热感染性疾病、肾综合征出血热、布氏杆菌病、肝脏感染性疾病、各种类型肝炎及肝硬化的诊治

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擅长:各种发热感染性疾病、肾综合征出血热、布氏杆菌病、肝脏感染性疾病、各种类型肝炎及肝硬化的诊治
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贾秀丽 住院医师

暂无

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擅长:暂无
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患友问诊

咽痛、咳嗽,怕冷,鼻涕黄色。患者女性26岁
61
2024-11-27 09:43:54
舌苔黄,感冒后咳嗽有痰三天,怕冷,不出汗,发烧一次后已退烧。患者女性30岁
48
2024-11-27 09:43:54
我有流黄鼻涕、鼻塞和抽烟后咳嗽的症状,持续三天了,不知道是感冒还是鼻炎,想知道是否可以同时服用感冒药和其他药物?
57
2024-11-27 09:43:54
6岁儿童,咳嗽痰多。
11
2024-11-27 09:43:54
我最近两天出现咳嗽、黄痰、口干舌燥、怕风怕冷等症状,曾经发烧但已经退烧。请问这是什么病?患者女性47岁
66
2024-11-27 09:43:54
嗓子痒咳嗽一周,无发烧,血常规炎症轻度增高。患者女性30岁
16
2024-11-27 09:43:54
患者咨询药物功效及针对盗汗的治疗方案。
23
2024-11-27 09:43:54
嗓子疼,发热两天,疑似上呼吸道感染。患者男性24岁
48
2024-11-27 09:43:54
风热犯肺咳嗽,33岁,询问用药情况。
33
2024-11-27 09:43:54
9岁儿童夜间鼻塞,诊断为鼻炎。
38
2024-11-27 09:43:54

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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