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鄂温克族自治旗人民医院先天性再生障碍性贫血专家

简介:

鄂温克旗人民医院成立于1958年,承担着全旗各族群众的医疗救治、预防保健工作。随着社会发展,群众就医需求不断提高,医院因为技术人员匮乏、设备陈旧、医疗业务开展滞后导致群众满意度低,社会效益日益下降。为了贯彻落实中央卫生体制改革会议精神,更好地满足鄂温克旗人民群众多层次的就医需求,在旗委、旗政府的大力支持下,2009年按照二级甲等医院标准开始建设新的旗人民医院。新医院的建设为中央预算内投资计划项目之一,项目总投资6281万元,其中中央投资1180万元,旗政府投资5101万元,占地面积30621平方米,总建筑面积16805平方米,其中门诊楼7678平方米,病房楼8233平方米,附属用房894平方米。2011年6月15日医院迁至新址,同年10月27日正式投入使用。人员及床位情况:医院在职人员258人,其中在编人员126人其中正高级职称10人、副高级职称25人,合同制人员39人,自聘人员92人,三支一扶1人;卫生技术人员占全院总人数的76%;编制床位200张,实际开放床位140张。科室设置:全院设门诊、病房、行政、后勤四区,内设机构包括急诊科、心内科、呼吸重症医学科、*内科、消化内科、普外科、骨外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、疼痛科、中西医结合科、蒙医科、感染疾病科、血液透析科、理疗康复科、体检中心、预防保健科、检验科(病理科)、B超室、心功能科、放射科(CT室)、胃肠镜室、输血室、营养室等,职能科室:医务科、护理部、质控科、感控科、药剂科、财务科、综合办公室、设备科、信息科、总务科、消防安全保卫科等。其中*内科被评为为呼伦贝尔市重点学科。医院检查手段完备,医疗设备先进,拥有CT、医疗诊断X射线透视摄影系统、C形臂X光机、钼靶乳腺X射线机、意大利进口彩超、全自动生化分析仪、动态心电分析系统、中央监护系统、腹腔镜,关节镜、胃肠镜、血液透析机、纤维鼻咽镜、鼻窦镜系统、支撑喉镜、非接触眼压计、呼吸机、多功能麻醉机、乳腺病治疗仪等100余台大中型医疗设备,这些设备的投入使用,增强了医院的科技实力,为群众就医提供了优质、安全、可靠的技术保障。旗人民医院以对口支援为契机,加强与中日医院、哈医大一院、呼伦贝尔市人民医院等多家三级医院技术交流与合作,借助外力提升内力,医院技术和服务能力得到迅速提升。医院与海拉尔区医院、呼伦贝尔市仁爱康复医院等签订了医疗资源共享协议,通过优化整合局部区域医疗资源,不断提高资源利用效率和服务质量。2014年医院开通了与中日医院间的远程医疗会诊和远程医学教育。中日医院通过远程医学教育对医院专业技术人员进行业务培训,提升旗人民医院专业技术水平;通过远程医疗会诊,及时解决医院技术难题,提高旗人民医院对于疑难复杂疾病的诊疗水平和服务能力,为就诊者节省大量的就医时间,节省就医成本,降低转诊率。2016年医院先后加入了呼伦贝尔市人民医院医院集团、内蒙古林业总医院医疗联合体、中日友好医院呼吸病专科医联体、中日友好医院疼痛专科医联体、中日友好医院中西医结合肿瘤专科医联体。通过医联体共建,推动县域医疗资源的纵向、横向流动,逐步形成“基层首诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医新模式,实现了区域内医疗资源共享、高端医疗资源下沉。2018年医院签约北京天坛医院、北京宣武医院、北京协和医院、北京清华长庚总医院、深圳大学总医院和吉林省人民医院等国内权威三甲医院多位神经外科、疼痛科和脊柱领域的国内权威医学专家,共同组建鄂温克族自治旗人民医神经医学中心,并与北京、深圳等地三家医院建立了双向绿色转诊通道。神经医学中心以神经外科和疼痛科作为基础科室,下设“癫痫帕金森病中心”、“昏迷促醒中心”、“脑卒中中心”、“脊柱微创中心”、“神经疼痛中心”和“癌痛关怀中心”等多个专病诊疗单元,从而形成了“双科室多中心”的联合会诊机制。通过医联体共建,推动县域医疗资源的纵向、横向流动,逐步形成“基层首诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医新模式,实现了区域内医疗资源共享、高端医疗资源下沉。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

鲍斯琴 主任医师

呼吸,心血管,内分泌,风湿免疫等疾病诊治,尤其擅长慢阻肺,哮喘,慢性咳嗽,高血压,冠心病,心肌梗塞,心衰,糖尿病,甲状腺疾病等疾病的治疗。

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擅长:呼吸,心血管,内分泌,风湿免疫等疾病诊治,尤其擅长慢阻肺,哮喘,慢性咳嗽,高血压,冠心病,心肌梗塞,心衰,糖尿病,甲状腺疾病等疾病的治疗。
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患友问诊

我最近做了地贫筛查,结果显示不是地贫,但我有家族史,想了解更多关于缺铁性贫血的信息和后续建议。
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2024-11-17 05:22:56
新冠阳性老人,第一天检测出阳性,伴有再障贫血,白细胞量低,轻微低烧37度左右,担心病情恶化,询问辉瑞Paxlovid的使用情况。患者女性72岁
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2024-11-17 05:22:56
老人再障贫血,输血后没精神,咨询用药建议。
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2024-11-17 05:22:56
患者咨询轻型地贫的诊断和对下一代的遗传影响,通过血红蛋白的检测结果,医生确认患者的血红蛋白水平在正常范围内,属于轻型地贫,并解释了这种情况下对下一代的影响较小。
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2024-11-17 05:22:56
我皮肤红肿疼痛,自行用消炎药无效,可能是皮肤感染,需要医生帮助判断和治疗。患者女性73岁
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2024-11-17 05:22:56
50岁再障贫血患者,合并心衰、肺炎,高烧,询问治疗好转几率及生活注意事项。患者男性50岁
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2024-11-17 05:22:56
再障贫血老人,血红蛋白低,用药疑问。
47
2024-11-17 05:22:56
52岁,再障贫血,血小板计数低,求治疗方案。
30
2024-11-17 05:22:56
我和配偶都是阿尔法地贫同型携带者,担心孩子的健康问题,想了解更多关于阿尔法地贫的信息。
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2024-11-17 05:22:56
我有智力发育迟缓、语言障碍、面部特征异常等症状,想知道这可能是什么疾病?
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2024-11-17 05:22:56

科普文章

#先天性再生障碍性贫血#贫血
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先天性再生障碍性贫血的治疗方法主要包括一般治疗、输血治疗、药物治疗等,具体治疗方法需要在医生的指导下进行。

1.一般治疗:保持良好作息,避免接触辐射等有害物质,注意个人卫生,防止感染。

2.输血治疗:根据患者病情,输入红细胞、血小板等血制品,以缓解贫血、出血等症状。

3.药物治疗:如果是非重型再生障碍性贫血,可以使用雄激素治疗,刺激骨髓中的造血干细胞,促进血细胞的生成。

如果确诊为先天性再生障碍性贫血,应立即就医,接受专业医生的诊断和治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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