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大庆市妇幼保健院,哈尔滨医科大学附属第五医院碘缺乏相关性甲状腺肿专家

简介:

大庆市人民医院始建于2000年,坐落于大庆的政治、经济、文化、金融中心,是一所功能完善、设备齐全、环境优美、技术先进、集医疗、教学、科研、妇幼保健、康复和社区服务为一体的三级甲等综合性公立医院,是哈尔滨医科大学附属医院和临床医学院。医院占地面积35万平方米,总建筑面积17万平方米。拥有两个院区、两个社区卫生服务中心,大庆市妇幼保健院设在其中。现有职工总数2422人,卫生专业技术人员1712人。编制床位1700张,实际开放床位1233张,其中北院803张,南院430张。设置临床、医技科室48个。2021年门诊量125万人次,全年收治住院病人4.5万人,年手术患者1万人次。医院坚持以提高医疗服务能力为核心,积极打造技术和专科优势。获批国家级胸痛中心、国家级房颤中心、国家级高血压“示范中心”和心力衰竭“建设单位”、国家级标准化代谢性疾病管理中心、国家级“高级卒中中心建设单位”、国家级“慢性肾脏病全程管理中心”,成为国家呼吸与危重症医学科规范化建设三级医院达标单位、国家卫生健康委加速康复外科骨科试点医院,标志着医院相关领域的综合诊疗水平达到了国家标准;获批为国家中医药管理局脊柱软伤专病中心、解放军全军中西医结合正骨医疗中心十大学术支持网点暨分中心,引领正骨技术在中国北方落地生根,为传统正骨技术发展壮大作出贡献的同时,解除了一方百姓脊柱疾苦;获批为中国老年医学会骨质疏松诊疗与研究大庆基地(中国七大研究基地之一),拥有健全的骨质疏松诊治模式,基础研究工作为适应国家实施积极应对人口老龄化战略作出了努力;获批为全国网络心电会诊分中心、(原)卫生部病理远程会诊与质控试点单位,医院心电和病理诊断的能力和水平全市领先,市域内具有较强的影响力;获批为大庆市危重孕产妇救治中心、大庆市乳腺病诊疗中心以及心电、病理、产科等5个市级质控中心和普外科、骨外科、神经内科、呼吸科等18个市级重点专科,代表省市领先水平的关键技术广泛开展,疑难危重病人占比、三四级手术占比逐年提高,医院综合救治能力不断跃升,在2021年度全国三级公立医院绩效考核中获得“全国排名432、国家监测指标等级B++”的好成绩,连续四年蝉联全市第一。医院坚持为病人提供全方位优质护理,努力提高护理管理、护理服务质量和水平。优质护理服务示范工程走在省市前列,荣获黑龙江省优质护理服务先进单位、全市优质护理服务示范单位,骨科荣获国家级优质护理服务先进病区、神经内科荣获黑龙江省优质护理服务示范工程先进病房。护士培训工作走在省市前列,率先在省内开展新入职护士规范化培训。护理质量控制工作走在省市前列,荣获黑龙江省护理质量控制先进单位,获批为全市护理质控中心,定期组织护理专家对全市二级医院护理工作进行质控和督导,在提高全市护理工作质量上发挥了重要的引领和带动作用。医院坚持走医教协同之路,致力于在医教协同中厚植发展底蕴、提高综合实力。2005年,医院成功跻身哈尔滨医科大学附属医院和教学医院行列。目前,院校教育在全市卫生系统中独树一帜,是全市首个取得招收硕士研究生资格的医疗机构,现有教师363人,其中,教授13人、副教授39人,年均完成6000余学时的教学任务,本科生就业率始终保持在90%以上;2014年,获批为全国首批国家级住院医师规范化培训基地;2011年获批为国家全科医师转岗培训基地。医院坚持科技兴院战略,研究能力和成果数量均处于全市卫生系统领跑地位。建成了全市唯一一个以科研平台为主的中心实验室,获批为国家药物临床试验基地。近年来,累计承担省部级科研课题9项、厅局级课题272项,获国家科技进步奖等各级各类奖项402项;发表SCI收录论文65篇,最高影响因子6.359。医院致力于人才强院,放宽视野、大胆实践,建立了“借、调、聘、培、联”的引才育才机制,打造了一支实力雄厚的人才队伍。现有享受国务院特殊津贴1人、享受省政府特殊津贴1人、龙江名医6人,享受市政府特殊津贴专家1人,硕士研究生导师8人,博士16人,硕士生223人。50余名专家在国家、省、市本专业领域学术组织中担任主要职务。2012年,儿科学学科、康复医学学科获批为市级重点学科带头人梯队;2013年普通外科学学科、骨科学学科获批为市级重点学科带头人梯队;2013年,儿科学学科获批为省级重点学科带头人梯队。医院致力于为患者提供安全舒适的诊疗环境、先进的医疗设备,坚持不懈加强环境条件建设,持续提高患者看病就医获得感。具有南方风格的园林式、景观式门诊,让患者在就诊时感到赏心悦目,宾馆式的住院病房让患者感到舒适安全。2009年以来,先后购置了国内首台640层螺旋CT、3.0T核磁、四维彩超、DSA等大型医疗设备,为提高技术水平、保障医疗质量提供了强有力的支撑。医院坚持充分发挥公立医院公益属性,不断为政府民生工程贡献力量。从联办乡镇卫生院到卫生支农,从万名医师下基层到先锋行动,从对口支援到精准扶贫,从健康扶贫到脱贫攻坚,扶贫路上我们从未停歇,在党中央决战决胜脱贫攻坚的重大战略部署中,我们从未缺席;从援疆到援藏,我们的干部,不负重托、不辱使命,在自然环境和社会环境的双重考验下,积极开展医疗、教学、科研工作,为推动边疆发展稳定、促进各民族大团结贡献力量;从98年抗洪到08年汶川地震,从非典到甲流、再到新冠肺炎,重大自然灾害、重大公共卫生事件面前,我们众志成城、一往无前。医院以“崇德尽术、践信仰和”为院训,靠质量树信誉、靠服务创品牌、靠管理出效益、靠创新谋发展。先后荣获全国卫生系统先进集体、全国首批“百姓放心示范医院”“全国诚信建设示范单位”“黑龙江省五一劳动奖状”“省级精神文明单位标兵”,连续多年获得黑龙江省“行风建设最佳单位”殊荣。缺碘的时候呢,甲状腺会造成弥漫性的肿大,这种主要是代偿性的增生,碘缺乏,遗传因素,甲状腺自身抗体,部分药物也可以导致甲状腺肿,可以抑制甲状腺激素的合成,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

王宏波 副主任医师

肛肠科常见疾病肛裂、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、肛门尖锐湿疣的诊断和治疗!

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:肛肠科常见疾病肛裂、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、肛门尖锐湿疣的诊断和治疗!
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刘英姿 主任医师

呼吸内科主任医师,硕士研究生,擅长甲型流感(甲流)、其他流行性感冒、呼吸道感染(风寒感冒、风热感冒)、气管炎、肺部感染、支气管扩张、肺气肿、肺心病、咯血、哮喘、尘肺(矽肺)病等呼吸系统疾病诊治,并对肺功能、肺部CT等辅助检查有熟练的解读功能,曾获得多项地市级科技奖项,发表SCI和国内核心期刊多篇,能合理为患者提供适合的预防及治疗方案。

好评 99%
接诊量 9364
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科主任医师,硕士研究生,擅长甲型流感(甲流)、其他流行性感冒、呼吸道感染(风寒感冒、风热感冒)、气管炎、肺部感染、支气管扩张、肺气肿、肺心病、咯血、哮喘、尘肺(矽肺)病等呼吸系统疾病诊治,并对肺功能、肺部CT等辅助检查有熟练的解读功能,曾获得多项地市级科技奖项,发表SCI和国内核心期刊多篇,能合理为患者提供适合的预防及治疗方案。
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张舒 主任医师

从事心内科临床工作23年,擅长高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化、多发病及急危重症的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 215
平均等待 -
擅长:从事心内科临床工作23年,擅长高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化、多发病及急危重症的诊断与治疗。
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万雪晶 副主任医师

心脏病,胸闷,胸痛,气短,高血压,急诊急救,胃肠炎,恶心,呕吐,头晕,头疼

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 -
擅长:心脏病,胸闷,胸痛,气短,高血压,急诊急救,胃肠炎,恶心,呕吐,头晕,头疼
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薄超刚 主任医师

骨科疾病

好评 100%
接诊量 46
平均等待 -
擅长:骨科疾病
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刘颖 副主任医师

糖尿病,甲状腺,肾上腺,垂体,肥胖及相关代谢紊乱的诊治,对内分泌疑难杂症准确诊治。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺,肾上腺,垂体,肥胖及相关代谢紊乱的诊治,对内分泌疑难杂症准确诊治。
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邱红 副主任医师

擅长慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、腹膜透析、高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病等内科常见病、多发病的诊治

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:擅长慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、腹膜透析、高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病等内科常见病、多发病的诊治
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李晓丰 副主任医师

中医科-中医骨科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医科-中医骨科
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刘红 主任医师

病毒性肝炎、肝硬化、难治性腹水、自身免疫性肝病、各种慢性胃肠道疾病、上消化道出血等消化系统常见重症疾病的诊治。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎、肝硬化、难治性腹水、自身免疫性肝病、各种慢性胃肠道疾病、上消化道出血等消化系统常见重症疾病的诊治。
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杨永山 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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患友问诊

科普文章

#碘缺乏相关性(地方性)甲状腺肿#碘缺乏相关性多结节性甲状腺肿#胸骨后碘缺乏相关性弥漫性甲状腺肿#甲状腺肿
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甲状腺肿大在临床上是比较常见的疾病,对于引起甲状腺肿的病因也有很多不同的情况,在临床上高碘也是导致甲状腺肿的一个主要病因,对于高碘性甲状腺肿很多患者不是很了解,今天我们就来了解一下高碘性甲状腺肿的具体症状有哪些的问题?

第一,高碘性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症

  • 主要的表现就是甲状腺肿大,尤其是婴儿时期肿大的甲状腺最为明显,严重的会影响到气道呼吸,压迫气管。
  • 出现一些甲亢的症状,其中包括心悸心慌,手颤抖,怕热多汗,食欲亢进,性欲亢进,情绪焦躁易怒,身体消瘦等症状。

第二,高碘性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症

  • 除了甲状腺肿大之外,还会出现一些甲减的相关症状,其中包括情绪抑郁,表情淡漠,四肢乏力,痴呆寡言少语,皮肤粗糙,眉毛脱落,怕冷,阳痿早泄及月经不调等症状。

第三,对于检查方面

  • 主要是需要检查 FT3、FT4,总 T3、总 T4 以及促甲状腺激素 TSH。

治疗方面

  • 主要是需要限制碘的摄入。
  • 选择一些不同的用药,其中包括抗甲亢药和抗甲减药物。
  • 积极的控制肿大的甲状腺,必要时需要手术进行治疗,避免肿大的甲状腺压迫气道引起呼吸不畅而危机生命。
  • 妊娠期妇女出现了甲状腺肿需要更加注意,避免甲状腺功能的异常而引起流产、死胎或者胎儿智力的发育障碍等情况的发生!
憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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微创甚至无创操作就不会留疤么?

我们的身体是如何修复皮肤损伤的?为何会留疤呢?

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