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武汉大学人民医院钟祥医院下肢关节损伤专家

简介:

钟祥市人民医院建于1908年,迄今已有逾百年历史,其前身为英国基督教循道会开办的一所教会医院,时称“普爱医院”,是钟祥历史上第一所医院,现为钟祥市规模最大,集医疗、教学、科研、急救、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合医院。医院2013年1月被湖北省卫健委纳入国家三级综合医院管理,2013年12月由武汉大学人民医院整体托管,2018年10月整体搬迁南湖新院区,2022年3月被确定为国家三级甲等综合医院。医院占地面积230亩,总建筑面积约14.8万平方米,编制床位1000张,日均门诊量1500余人次,日均住院量1600余人次,年门(急)诊量45万人次,年出院量7.3万余人次,年手术量2万台次。医院现有职工1169人,其中高级职称199人,中级职称369人,硕士研究生39人。医院拥有完善的学科体系,设有1个门诊,35个临床学科,34个病区,9个医药技科室。医院始终秉持“技术强院”理念,不断提升医疗技术和服务水平。年均开展新技术新项目60余项,现能常规开展心脏冠脉造影及支架植入术、肿瘤放疗及各类微创介入手术,在疑难危重症救治方面日益成熟。拥有神经内科、儿科、普外科、检验科4个湖北省临床重点专科,精神科1个湖北省临床重点建设专科,15个荆门市临床重点专科,综合实力位居全省县级医院前列。医院设备完善,设施齐全。拥有各类医疗设备3700台(套),其中原装进口1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、血管造影机、数字胃肠机、直线加速器等大、中型高端诊疗设备360余台(套)。深入推进“智慧医院”建设,目前已拥门诊住院电子病历、医学影像、重症医学信息、门诊预约挂号、自主叫号排队、办公自动化等系统,实现分时段预约诊疗、实验室管理、检查检验结果手机查询、门诊自动发药、住院口服药自动分包、静配中心管理、诊间结算、病区出入院办理、病房点餐等服务。医院不断加强科研教学平台建设。近年来取得省市级以上科研成果20余项,其中荆门市科技进步三等奖1项,钟祥市科技进步二等奖、三等奖4项。年均发表学术论文50余篇。成功申报“助理全科医师规培基地”,挂牌成为湖北民族大学临床学院,是三峡大学、湖北民族大学、荆楚理工学院、湖北中医药高等专科学校、荆州职业技术学院等高校的临床实习教学基地。医院先后荣获“湖北五一劳动奖状”、“湖北省先进基层党组织”、“2020感动湖北最美医者抗疫光荣集体”、“荆门市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“荆门青年五四奖章集体”等荣誉称号,跻身全国县级医院综合实力100强。下肢关节由外伤等引起的损伤,外伤,下肢关节,0,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

何国梅 主任医师

擅长妇产科常见病多发病,疑难杂症的诊治,优生优育咨询,产前筛查诊断及胎儿医学,孕期营养与体重的管理,妇产科盆底康复,不孕不育的诊治。妇产科子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,产科完全性前置胎盘,胎盘早剥,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠合并内外科疾病,产后大出血等急危重症的处理,手术技术娴熟。

好评 99%
接诊量 1120
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇产科常见病多发病,疑难杂症的诊治,优生优育咨询,产前筛查诊断及胎儿医学,孕期营养与体重的管理,妇产科盆底康复,不孕不育的诊治。妇产科子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,产科完全性前置胎盘,胎盘早剥,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠合并内外科疾病,产后大出血等急危重症的处理,手术技术娴熟。
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向红军 主任医师

擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统常见病及多发病;擅长新生儿科疾病;擅长儿童保健科。

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擅长:擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统常见病及多发病;擅长新生儿科疾病;擅长儿童保健科。
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杨伟 副主任医师

擅长脑血管病、脑血管介入手术、癫痫、脑膜炎、脊髓疾病、多发性硬化、失眠、面瘫、睡眠障碍、头痛、焦虑、抑郁、高血压病、糖尿病等等

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擅长:擅长脑血管病、脑血管介入手术、癫痫、脑膜炎、脊髓疾病、多发性硬化、失眠、面瘫、睡眠障碍、头痛、焦虑、抑郁、高血压病、糖尿病等等
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周俊 副主任医师

颅脑损伤,脑出血,神经系统肿瘤及功能神经外科诊治

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擅长:颅脑损伤,脑出血,神经系统肿瘤及功能神经外科诊治
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王璐璐 主治医师

熟练诊治小儿内科系统疾病,尤其擅长小儿呼吸系统感染,发热,咳嗽,支气管炎,肺炎;消化系统疾病,小儿腹痛,腹泻,呕吐,消化不良,胃肠炎,营养不良,食物过敏等;新生儿科常见疾病如新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿呕吐,早产儿喂养及护理等。

好评 100%
接诊量 456
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擅长:熟练诊治小儿内科系统疾病,尤其擅长小儿呼吸系统感染,发热,咳嗽,支气管炎,肺炎;消化系统疾病,小儿腹痛,腹泻,呕吐,消化不良,胃肠炎,营养不良,食物过敏等;新生儿科常见疾病如新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿呕吐,早产儿喂养及护理等。
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张佳佳 主治医师

各种肾脏病的诊治、血管通路建立、血液净化

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接诊量 2
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擅长:各种肾脏病的诊治、血管通路建立、血液净化
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范健 主治医师

精神科常见疾病,心理疾病的诊断及治疗。青少年心理。

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接诊量 112
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擅长:精神科常见疾病,心理疾病的诊断及治疗。青少年心理。
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杜四 主治医师

各种皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病;各种寻常疣、传染性软疣、带状疱疹、水痘等病毒性皮肤病;体癣、甲癣、头癣等各种真菌性皮肤病;毛囊炎、脓疱疮、疖肿等细菌性皮肤病;痤疮、雀斑、黄褐斑、太田痣、祛纹身等损容性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣、等性接触疾病

好评 100%
接诊量 53
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擅长:各种皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病;各种寻常疣、传染性软疣、带状疱疹、水痘等病毒性皮肤病;体癣、甲癣、头癣等各种真菌性皮肤病;毛囊炎、脓疱疮、疖肿等细菌性皮肤病;痤疮、雀斑、黄褐斑、太田痣、祛纹身等损容性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣、等性接触疾病
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陈小霞 主治医师

内科专业

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接诊量 561
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擅长:内科专业
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宗爽 主治医师

于陆军总医院,华中科技大学附属同济医院,北京天坛医院相继进修学习!率先开展的市内首例颅内支架植入治疗!对于脑卒中(脑出血,脑梗死),颅内感染,重症肌无力,神经官能症,焦虑抑郁,睡眠障碍,头痛丰富经验!

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:于陆军总医院,华中科技大学附属同济医院,北京天坛医院相继进修学习!率先开展的市内首例颅内支架植入治疗!对于脑卒中(脑出血,脑梗死),颅内感染,重症肌无力,神经官能症,焦虑抑郁,睡眠障碍,头痛丰富经验!
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患友问诊

我一个月前骑车摔倒,膝盖和大腿受伤,仍有肿块和皮肤未完全恢复,想咨询是否需要用药治疗关节炎?
67
2024-09-17 04:19:50
下肢关节疼痛,需再开一盒双氯酸钠缓释片。患者女性69岁
60
2024-09-17 04:19:50
患者有几年关节疼痛的历史,之前打过针,休息了一两年后不疼了,但现在快步走和跑步后会有一点疼。
44
2024-09-17 04:19:50
我从股骨头以下截肢了,想知道能否安装假肢,安装后是否能正常行走,是否会影响日常生活,安装过程和恢复期需要多长时间,安装后需要注意些什么?
33
2024-09-17 04:19:50
体重200斤的患者上楼梯时出现反复疼痛,休息后会好转,担心是半月板损伤,希望了解治疗方法和生活建议。
36
2024-09-17 04:19:50
患者在做家务活时发现手臂和腿不能完全伸直,感觉僵硬,疑似运动损伤引起的关节活动受限,希望了解原因和处理方法。
23
2024-09-17 04:19:50
患者摔了一跤,平时打乒乓球,出现关节不适,担心是否需要手术治疗?
44
2024-09-17 04:19:50
我左脚肿了两三天,伴随疼痛和发热,担心是大问题,最近参加了马拉松比赛。
38
2024-09-17 04:19:50
患者因脚部摔伤,脚面肿胀,怀疑有骨裂。医生建议先拍片子确定是否有骨折,并根据结果给予相应的治疗建议。
48
2024-09-17 04:19:50
患者因脚部疼痛咨询医生,症状包括走路时疼痛,特别是在关节处。医生询问了患者的具体情况并给出了初步建议。患者女性
52
2024-09-17 04:19:50

科普文章

关节炎是一大类难以治好的顽疾,容易致畸、致残,给患者带来了很大的痛苦。在此提醒大家要关注关节健康,掌握一些关节炎的防治知识。
 
关节炎,泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,以关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形为主要临床表现,严重者可导致关节残疾。在亚洲地区,每六个人中就有一人,在一生的某个阶段患上关节炎这种慢性致残性疾病。
 
常见的关节炎有哪些?
 
类风湿关节炎:常见表现是双手指、腕、肘、膝、踝、足部关节对称性疼痛,常伴有早晨起床时关节僵硬感,未经规范治疗常出现关节畸形,严重影响工作和生活,女性多见。
 
骨关节炎:是与年龄呈相关性的一类关节炎,以关节的退行性改变为主,主要累及膝、颈腰椎、双手指关节及髋关节,通常表现为受累关节的晨僵、疼痛,严重者出现关节畸形。
 
强直性脊柱炎:号称“青年男性致残杀手”。主要侵犯脊柱,多见于青壮年男性,表现为夜间及晨起时腰背部疼痛为主,活动后缓解,未经正规治疗易出现脊柱畸形,严重影响生活质量。多有家族史。
 
痛风性关节炎:多发于青年男性,是长期高尿酸血症后尿酸盐晶体在关节沉积诱发关节的急性红肿热痛。
 
除了上述关节炎外,关节炎还包括幼年特发性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、银屑病关节炎等,从小孩到老年人,各个年龄段人群都可能患关节炎,各种关节炎的症状既有相似性又难以鉴别。当出现关节不适时,切忌自行诊治,应及时就诊,目的为早预防、早诊断、早治疗、防止致残。
 
如何预防关节炎?
  
* 合理饮食、规律生活;
* 避免过度负重;
* 不要剧烈运送,适度减少爬山、上下楼梯等动作;
* 注意关节防寒保暖;
* 均衡膳食,适当补钙,保证充足的日照时间;

有一种病,起初的疼痛僵硬总不被人在意,但往往随着天气变化而加剧,一患上就如影随形。

 

最后严重时,关节已出现明显畸形,连拧瓶盖、系扣子都不能做。

 

这就是类风湿性关节炎(简称“类风湿”),一种常见的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,晚期可发生关节畸形,其属于中医痹证范畴。

 

素体正气不足、肝肾亏虚,风、寒、湿、热之邪趁虚而入导致筋骨失养,气血运行不畅,瘀血阻于经络、骨节则易发本病。

 

在疾病初期,仅感觉到1-2个关节疼痛和僵硬,早上起床感觉最为明显,此时就应该警惕类风湿关节炎的风险,尽早就医排查,寻求正规处理。

 

类风湿呈现高发病率、高致残率、高费用的“三高特点”。在我国,女性的患病率高于男性,男女之比为 1∶4,尤其是更年期女性,其发病率明显高于同龄男性。

 

一、为什么多发于女性?

 

1、与女性生理特点有关

 

与男性相比,女性需要孕育后代,一般要经历经、带、胎、产几个特殊的生理过程,而这几个生理过程会使女性身体机能及性激素水平发生变化。有研究表明,雌激素可能会促进类风湿的发生,而孕激素可能延缓类风湿的病情发展,这些性激素通过免疫作用致使疾病变化,因此女性病人多于男性。

 

中医认为,女性为阴柔之体,以阴虚为本,而月经、妊娠、分娩、哺乳等过程的护理失当,常易致阴血亏损,而精血同源,故在这些生理环节容易出现肝血亏虚、肾精不足。肝主藏血,肾主骨生髓,尤其人工流产、多产、堕胎等极易耗伤肾气及肾精,从而更容易导致本病的发生。

 

2、女性比男性更容易受凉

 

感受风寒湿之邪,是类风湿发病的重要原因。大多数爱美女性喜欢露膝盖、露脚踝、露脐装、穿凉鞋等,所以比男性更容易感受外邪而导致本病。

 

此外,对于家庭主妇型的女性来说,平常需要洗碗、洗衣等,接触凉水频率较多,因此容易导致关节受寒凉而发病。

 

3、与情志及生活压力有关

 

女性除了正常工作,还要承担较多家庭工作。中医认为,女性易伤肝气,且血虚不荣肝、肝气不疏、气机失调,病情容易加重或反复。

 

更年期女性出现生殖功能衰退、激素水平下降,导致免疫系统出现一定程度的紊乱,易诱发类风湿。

 

中医认为类风湿与更年期两者都与肝肾亏损密切相关,脏腑经络失养、气血不荣于筋骨,从而在肝肾亏虚的更年期有较高的发病率。

 

二、有这四个症状,

警惕是类风湿关节炎

 

类风湿关节炎的早期症状容易与关节炎混淆,但是出现以下症状要去检查处理:

 

1、关节持续两周疼痛,尤其是小关节疼痛,包括手、脚和腕关节的疼痛。如果出现了关节疼痛持续两周以上不能缓解,并且没有其他病因就要重视了。

 

2、关节呈梭形肿胀,关节中间肿得比较厉害,两端相对纤细。

 

3、晨僵超过30分钟。患者最明显的症状就是晨僵,而且持续时间会在30分钟以上。

 

4、关节僵硬活动后好转。类风湿和别的关节炎不同就是活动后会好转,休息后会加重,而骨关节炎在活动以后,症状会更加严重。

 

三、生活中如何防护?

 

1、注意保暖

 

一定要注意防寒保暖,饮食上不能吃太寒凉的食物,平时要注意休息,避免身体过度劳累和精神刺激。女性在产后身体会变得比较虚弱,在坐月子期间尤其要注意。

 

2、避免风寒湿邪侵袭

 

居住或工作环境要避免过于潮湿,不要长期处于空调环境中,避免空调、风扇对着吹,不要坐、卧在风口,寒冷天气可以适当泡脚、热敷关节部位等。

 

3、作息规律

 

对于患病的女性来说,过度劳累、频繁熬夜等作息的不规律,易引起病情波动。平常应养成规律的作息习惯,尽可能早睡早起,保持心情舒畅,在允许的范围内尽量减少劳动强度和工作时间,以维持病情的稳定。

 

4、注意饮食

 

饮食上应进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物及生冷、油腻食品。更年期女性平常可以用山药、枸杞、杜仲、桑寄生等煲汤,以加强补肾、壮阴血的作用。

5、坚持锻炼

 

适度的锻炼可以强筋健骨,提高身体的免疫力,增强抵御风湿的能力。

 

6、早发现、早诊断、早处理

 

如果发生四肢关节疼痛等症状,须及时到专科就诊,以免耽误病情。

#下肢关节损伤
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膝关节游离体常见原因外伤引起的软骨碎块,其次是骨赘的脱落,还有滑膜软骨瘤病等等,这个患者关节镜手术证实了她的游离体是损伤的软骨碎块,都已经磨圆了

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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