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中共水矿控股(集团)总医院产褥期贫血专家

简介:

水城矿业(集团)公司总医院始建于三线建设时期的1965年5月。建院40多年以来,医院规模不断扩大、实力愈显雄厚,现已发展成为一所集医疗、康复、预防、保健、科研、教学和急救为一体的现代大型“三级甲等医院”、“全国文明单位”。医院地处市中心城区,占地面积69333平方米,建筑面积37475平方米,绿化面积4994.64平方米,编制床位807张,职工1418人,专业技术人员805人,其中副高以上人员85人。医院紧跟现代医学发展,先后引进了核磁共振、64排螺旋CT、乳腺钼靶X光机、直线加速器、电子腹腔镜、电子胃肠镜、多功能床旁透析机、多人高压氧舱及大型体检车、越野手术车等先进医疗设备,目前,医院医疗设备在六盘水处于领先,并接近省级大医院水平。医院设有20个临床科室和8个医技科室。其中骨科专业、外科专业、烧伤专业在本地区处于领先地位;肿瘤科在六盘水首先开展立体定向放射治疗肿瘤技术的专科;眼耳鼻喉科是省残联指定的白内障复明手术定点医院。妇科、产科、重症医学科、急诊科、儿科、康复科等为院级重点专科。近年来血液透析、肿瘤放疗、健康体检等专科也脱颖而出,增强了在医疗市场中的竞争力。医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,不断提高医疗质量,创新医疗服务,倡导人文关怀,努力为病人提供全程、全方位的优质服务。2003年12月,与中国人民解放军第三军医大学附属大坪医院、解放军野战外科研究所结成技术指导医院,广泛开展多方面技术协作,并率先在本地区实行急诊科与ICU联动机制和住院病人风险评估制。同时根据病人需求,相继设立了午间门诊、专家门诊、节假日门诊、温馨病房、担架队、绿色通道等20多项便民措施,并在全市医疗系统率先实行患者选医生、选专家制度。医院实行院党委领导下的院长负责制,院科采取逐级聘任制。为保障医院长期科学可持续性发展,医院制定了“十二五”发展目标,医院先后荣获“全国卫生先进集体”、“全国煤矿医院先进集体”、贵州省“卫生系统行业作风建先进集体”等荣誉称号。展望未来,水城矿业(集团)公司总医院全体员工决不辜负广大市民的关心和厚爱,为积极构建“一流的设备、一流的技术、一流的服务、一流的环境”、打造六盘水市一流的品牌医院而努力奋斗。服务理念:一切以病人为中心.医院精神:医德至上、医术求精、团结拼搏、争创一流.在产褥期期间出现了贫血的情况,血红蛋白<109g/L,大多数情况下都是营养性缺铁性贫血,也可能是缺铁以及红细胞合成障碍导致,全身,药物治疗,手术治疗,炎症,一般情况下不建议吃生冷辛辣刺激的食物,建议尽量吃一些有色的食物,比如红枣,木耳及血制品等等,多吃一些菠菜等,建议好好休息休息,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

张宇翔 主治医师

骨关节炎,创伤性关节炎,肩周炎,风湿、类风湿性关节炎,痛风性关节炎; 药物性、酒精性股骨头坏死,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿疼痛; 四肢关节扭伤,韧带拉伤,慢性踝关节不稳,软组织擦挫伤; 四肢骨折及脱位的诊治; 腱鞘炎,网球肘,腕管狭窄; 拇外翻,根痛症,跖筋膜炎,手足畸形(多指、并指畸形); 难治性创面修复,瘢痕松解,糖尿病足,甲沟炎; 神经鞘瘤,肌腱、神经、血管断裂的微创治疗,断指再植; 皮下包块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿,黑色素瘤,恶性痣,腘窝囊肿,腱鞘囊肿,神经瘤; 骨科术后康复、功能锻炼。 四肢、关节力量训练、指导,身体拉伸,手法整复等。 (因为白天要上班,手术。问诊时间最好在:18:00以后我都会在线,及时给您答复)

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擅长:骨关节炎,创伤性关节炎,肩周炎,风湿、类风湿性关节炎,痛风性关节炎; 药物性、酒精性股骨头坏死,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿疼痛; 四肢关节扭伤,韧带拉伤,慢性踝关节不稳,软组织擦挫伤; 四肢骨折及脱位的诊治; 腱鞘炎,网球肘,腕管狭窄; 拇外翻,根痛症,跖筋膜炎,手足畸形(多指、并指畸形); 难治性创面修复,瘢痕松解,糖尿病足,甲沟炎; 神经鞘瘤,肌腱、神经、血管断裂的微创治疗,断指再植; 皮下包块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿,黑色素瘤,恶性痣,腘窝囊肿,腱鞘囊肿,神经瘤; 骨科术后康复、功能锻炼。 四肢、关节力量训练、指导,身体拉伸,手法整复等。 (因为白天要上班,手术。问诊时间最好在:18:00以后我都会在线,及时给您答复)
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韩开亚 住院医师

胃炎,胃溃疡,根除幽门螺旋杆菌等等。

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郑迪 住院医师

泌尿外科疾病、小儿外科疾病

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田肖辉 住院医师

血管介入及肿瘤介入

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黄静 主治医师

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黄静 主治医师

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孟涛 主治医师

胸外科,甲状腺,乳腺常见疾病的诊治

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郑迪 住院医师

泌尿外科疾病、小儿外科疾病

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蔡国洪 住院医师

皮炎湿疹,带状疱疹,扁平疣,银屑病,白癜风,脱发,荨麻疹,尖锐湿疣,淋病等常见皮肤性病的诊治

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患友问诊

产后出现轻微贫血,想了解治疗建议。
9
2024-11-16 22:01:46
哺乳期出现贫血症状,想了解治疗建议。
14
2024-11-16 22:01:46
产后35天,哺乳期间喂奶后头晕,贫血,想了解哺乳期营养补充方法。
69
2024-11-16 22:01:46
产后两年出现缺铁性贫血和气血不足,长期服用生血宝效果不明显。
60
2024-11-16 22:01:46
产后6个月,头晕,容易困,无其他不适,服用钙片、补铁、维生素。
68
2024-11-16 22:01:46
产后大出血,导致轻度贫血,哺乳期,血红蛋白110g/L,担心用药影响宝宝。
35
2024-11-16 22:01:46
产后八个月,贫血、脱发、面色暗黄,咨询益气养血口服液是否适用哺乳期。
35
2024-11-16 22:01:46
产后月经来潮,检查出贫血,正在服用多糖铁复合物胶囊,询问月经期间是否可以继续用药。
41
2024-11-16 22:01:46
产后身体虚弱,担心贫血影响恢复。
2
2024-11-16 22:01:46
剖腹产后5天,奶水少,有贫血症状。
22
2024-11-16 22:01:46

科普文章

#产褥期贫血#缺铁性贫血#贫血
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贫血孕妇的新生儿发病率和死亡率均增高。当母体铁储存耗尽时,胎儿铁储存减少,引起生后第 1 年出现贫血或铁缺乏,铁缺乏儿童会出现行为异常和低 Bayley 精神发育指数。补铁可改善母体铁储存量和增加新生儿铁储存量,亦可预防生后第 1 年铁缺乏,降低新生儿死亡率。妊娠期预防铁缺乏对预防子代成年高血压有一定作用。

在新生儿和婴儿期乳汁铁的吸收和生物利用度较高,可能与铁吸收蛋白和转铁蛋白高表达相关。膳食与营养水平影响乳汁营养成分,营养不良时铁摄入影响乳汁铁含量。新生儿及婴儿铁水平主要取决于出生前铁储存量,胎儿及新生儿铁储存量取决于孕妇的铁储存量。如果胎儿有足够贮备,乳汁通常能为 6 个月内婴儿提供足量铁。另一方面,母体铁缺乏的新生儿,出生后铁贮存常不能满足其铁需求,以致不宜纯母乳喂养。

由于新生儿、婴儿及儿童生长较快,铁需求也相应增加,是铁缺乏及缺铁性贫血的高危人群之一。在胎儿及婴儿,铁优先用于红细胞生成,如果铁供应不能满足这一需求,可能导致包括骨骼肌、心和脑组织等铁缺乏。铁缺乏母亲分娩的婴儿和儿童大脑认知功能发展和智商均落后于铁充足母亲分娩的婴儿和儿童。

#贫血#轻度贫血#产褥期贫血
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贫血是妊娠期最常见的并发症之一,孕晚期十人有八人会出现贫血,孕期的贫血主要是缺铁性贫血,是因为怀孕后血容量增加,导致血浆增加多于红细胞的增加,血液呈稀释状态,所以为生理性贫血。孕妇血红蛋白小于110g/l为贫血诊断标准。那么,孕妇贫血对于怀孕有哪些影响呢?
 
(一)对孕妇的影响
①轻度的缺铁性贫血可以导致孕妇出现头晕,乏力,抵抗力下降,免疫力降低,睡眠差,对于妊娠过程以及分娩过程,手术过程的耐受力差,容易发生危险,
②重度的缺铁性贫血还有可能导致心肌缺血引起贫血性心脏病,脑供血不足引起头晕头疼,胎盘供血不足引起妊娠期高血压,严重的贫血还会对失血的耐受差,易在分娩和手术过程中出现失血性休克,严重者可以出现DIC和全身脏器衰竭,产后还容易引起感染。
 
(二)对胎儿的影响
由于胎儿摄入铁的能力来源于胎盘,而铁是单向运输,胎儿吸收占优势,所以,孕妇轻度贫血时,胎儿一般不会受影响,有小部分会出现胎儿生长受限等。但是如果孕妇重度贫血,经过胎盘供给胎儿的养分不足,不能满足胎儿的生长需要,胎儿就会出现贫血,生长受限,发育迟缓,胎儿窘迫甚至死胎,早产等。
综上所述,贫血对于孕妇和胎儿都具有一定的影响,孕期需要及时检查血红蛋白数值,对于低于110g/l的孕妇应该常规补充铁剂。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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