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六盘水市人民医院产褥期贫血专家

简介:

六盘水市人民医院始建于1977年,坐落于六盘水市中心城区,是政府举办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,贵州医科大学非直属附属医院,国家首批住院医师规范化培训基地,国家级医师资格实践技能考试基地,国家级标准版胸痛中心。医院开放病床1100张,开设临床科室35个,医技等业务科室15个,在岗职工1500余人,其中正高职称60余名,副高职称120余名,博士、硕士研究生50余名,省管专家1名,市管专家10余名。现有2个省级重点学科,9个市级重点学科以及29个市级质量控制中心。拥有300余件先进医疗设备。近年来,医院重视科研及技术创新,获省级科研项目百余项,以微创为突破口,开展体外循环下心脏直视手术、心脑血管介入手术、腹腔镜下疑难手术、内镜下肿瘤切除手术等新技术、新项目,多项技术填补省、市技术空白,医疗技术水平达到市内、省内先进水平。医院深入推进公立医院党的建设,推动医院跨越发展,党委充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,实行党委领导下的院长负责制,成为六盘水市公立医院党建观摩示范单位;在贵州首家积极探索新农合(DRGs)支付方式改革,取得创新性成效并在观摩中得到全国好评;助力脱贫攻坚,实施健康扶贫;开展优质护理,护理人员获国家、省、市奖项累计达30余次,获省、市级科研项目百余项。护理团队获贵州省“工人先锋号”称号;彰显公益属性,参与汶川、彝良抗震救灾等突发公共卫生事件处理等。多年来,获得国家、省部级集体荣誉70余项,个人荣誉共100余项,医院将持续提升医疗服务质量,不断提高医疗护理服务水平,努力为六盘水及周边地区600万群众的健康保驾护航。在产褥期期间出现了贫血的情况,血红蛋白<109g/L,大多数情况下都是营养性缺铁性贫血,也可能是缺铁以及红细胞合成障碍导致,全身,药物治疗,手术治疗,炎症,一般情况下不建议吃生冷辛辣刺激的食物,建议尽量吃一些有色的食物,比如红枣,木耳及血制品等等,多吃一些菠菜等,建议好好休息休息,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

汤宏宇 副主任医师

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王珏 主任医师

熟悉妇科、产科疑难疾病诊治。妇科肿瘤,宫颈癌筛查、宫颈病变分层管理及随诊,疑难计划生育手术,月经失调、痛经,不育不孕症的诊治等。

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擅长:熟悉妇科、产科疑难疾病诊治。妇科肿瘤,宫颈癌筛查、宫颈病变分层管理及随诊,疑难计划生育手术,月经失调、痛经,不育不孕症的诊治等。
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谢丽娟 主治医师

擅长消化系统、呼吸系统等内科常见疾病,有空我会及时回复,如果未及时回复可以电话联系我。

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王远 住院医师

普外科常见病,如腹外疝,阑尾炎,外科感染性疾病,肠梗阻,烫伤,全身体表肿瘤等

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邓恒一 住院医师

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卢禹成 住院医师

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张宗哲 住院医师

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赵金书 住院医师

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唐一锋 副主任医师

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张苡榕 副主任医师

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患友问诊

哺乳期妇女,担心孩子和自身缺钙,想咨询哺乳期补钙及补血的建议。
3
2024-11-16 19:38:13
32岁产后第五天,出现产后贫血,有喂奶和恶露未排完的情况。
56
2024-11-16 19:38:13
产后35天,哺乳期间喂奶后头晕,贫血,想了解哺乳期营养补充方法。
12
2024-11-16 19:38:13
产后九个月,乏力,出虚汗,失眠,检查发现贫血。
65
2024-11-16 19:38:13
产后八个月,贫血、脱发、面色暗黄,咨询益气养血口服液是否适用哺乳期。
53
2024-11-16 19:38:13
产后缺铁性贫血,未检查恢复情况。
28
2024-11-16 19:38:13
产后贫血,想了解阿胶膏作为日常保健是否适宜。
4
2024-11-16 19:38:13
产后出现中度贫血,哺乳期是否可以用药,以及如何饮食调理。
27
2024-11-16 19:38:13
乏力,脸色苍白,疑似缺铁性贫血。
5
2024-11-16 19:38:13
产后四个月的新妈妈,乳汁不够,想问有没有什么中药可以帮助补血通乳?
38
2024-11-16 19:38:13

科普文章

#产褥期贫血#缺铁性贫血#贫血
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贫血孕妇的新生儿发病率和死亡率均增高。当母体铁储存耗尽时,胎儿铁储存减少,引起生后第 1 年出现贫血或铁缺乏,铁缺乏儿童会出现行为异常和低 Bayley 精神发育指数。补铁可改善母体铁储存量和增加新生儿铁储存量,亦可预防生后第 1 年铁缺乏,降低新生儿死亡率。妊娠期预防铁缺乏对预防子代成年高血压有一定作用。

在新生儿和婴儿期乳汁铁的吸收和生物利用度较高,可能与铁吸收蛋白和转铁蛋白高表达相关。膳食与营养水平影响乳汁营养成分,营养不良时铁摄入影响乳汁铁含量。新生儿及婴儿铁水平主要取决于出生前铁储存量,胎儿及新生儿铁储存量取决于孕妇的铁储存量。如果胎儿有足够贮备,乳汁通常能为 6 个月内婴儿提供足量铁。另一方面,母体铁缺乏的新生儿,出生后铁贮存常不能满足其铁需求,以致不宜纯母乳喂养。

由于新生儿、婴儿及儿童生长较快,铁需求也相应增加,是铁缺乏及缺铁性贫血的高危人群之一。在胎儿及婴儿,铁优先用于红细胞生成,如果铁供应不能满足这一需求,可能导致包括骨骼肌、心和脑组织等铁缺乏。铁缺乏母亲分娩的婴儿和儿童大脑认知功能发展和智商均落后于铁充足母亲分娩的婴儿和儿童。

#贫血#轻度贫血#产褥期贫血
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贫血是妊娠期最常见的并发症之一,孕晚期十人有八人会出现贫血,孕期的贫血主要是缺铁性贫血,是因为怀孕后血容量增加,导致血浆增加多于红细胞的增加,血液呈稀释状态,所以为生理性贫血。孕妇血红蛋白小于110g/l为贫血诊断标准。那么,孕妇贫血对于怀孕有哪些影响呢?
 
(一)对孕妇的影响
①轻度的缺铁性贫血可以导致孕妇出现头晕,乏力,抵抗力下降,免疫力降低,睡眠差,对于妊娠过程以及分娩过程,手术过程的耐受力差,容易发生危险,
②重度的缺铁性贫血还有可能导致心肌缺血引起贫血性心脏病,脑供血不足引起头晕头疼,胎盘供血不足引起妊娠期高血压,严重的贫血还会对失血的耐受差,易在分娩和手术过程中出现失血性休克,严重者可以出现DIC和全身脏器衰竭,产后还容易引起感染。
 
(二)对胎儿的影响
由于胎儿摄入铁的能力来源于胎盘,而铁是单向运输,胎儿吸收占优势,所以,孕妇轻度贫血时,胎儿一般不会受影响,有小部分会出现胎儿生长受限等。但是如果孕妇重度贫血,经过胎盘供给胎儿的养分不足,不能满足胎儿的生长需要,胎儿就会出现贫血,生长受限,发育迟缓,胎儿窘迫甚至死胎,早产等。
综上所述,贫血对于孕妇和胎儿都具有一定的影响,孕期需要及时检查血红蛋白数值,对于低于110g/l的孕妇应该常规补充铁剂。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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