湘雅常德医院是由常德市委市政府主导,由常德市经济建设投资集团有限公司投资建设、中南大学湘雅医院全面托管的非营利性大型公立三级综合医院,是“百年湘雅”首次异地办医的全新篇章。医院占地面积230亩,规划分两期建设,一期建筑面积30.8万平方米,2018年获评全国“最美医院”。目前开放床位1100张,设置临床医技科室30余个。医院现有员工1400余名。主要管理团队和业务专家大部分由中南大学湘雅医院委派,已有69人长期入驻,包括临床医技科室主任28人、护士长27人、技术组长1人、管理团队13人。其中有3位享受国务院政府特殊津贴专家,3名“湘雅名医”,7名博士生导师,8名硕士生导师。护士长中,有4名高级职称,4名湘雅“最美护士”。另外,中南大学湘雅医院每周固定派遣专家来院指导工作,年均临时来院指导、手术、查房的专家近百人次,为湘雅常德医院的发展提供了坚实的技术后盾。医院拥有国内一流的设备设施,包括湘西北首台3.0T静音磁共振、湘西北首条实验室生化免疫分析自动化流水线和目前最先进的全飞秒激光手术系统、瓦里安直线加速器等高端医学设备,湘西北百姓在享受医疗“软实力”的同时,也享受到了硬件配置带来的极大便利。医院接诊的患者中,三、四类手术占比在67%以上,近20%的患者来自外省外市,包括广东、湖北、重庆、贵州、新疆、台湾等30多个省市自治区在内的患者慕名前来。医院先后开展了多项医疗新技术,部分新技术的开展填补了常德市、湘西北区域甚至湖南省内空白,开拓了常德地区医疗技术新局面。湘雅常德医院的建设,是贯彻落实“健康中国”战略布局的有益探索,是缓解人民群众就医难的有效举措。医院的发展,对于优化常德地区医疗资源配置,提升常德人民幸福感和获得感具有重要意义。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。