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上海交通大学医学院附属仁济医院,宁波市第二医院杭州湾院区巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

宁波杭州湾医院,位于美丽的杭州湾新区,是一家集医疗、教学、科研为一体的现代化综合医院。自2014年建设以来,医院总投资14.5亿元,总建筑面积达19.65万平方米,设计床位1200张。2015年,医院成为宁波市第二医院杭州湾院区,并与上海交通大学医学院附属仁济医院开展跨省合作,挂牌“上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院”。医院开业以来,致力于为患者提供优质的医疗服务,尤其在颞动脉炎等老年性疾病的治疗方面具有显著的专业优势。医院拥有一支经验丰富的医疗团队,运用先进的技术设备,为患者提供全方位的诊疗服务。宁波杭州湾医院,致力于为患者带来健康与希望,是您值得信赖的医疗机构。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

罗明星 副主任医师

对于骨科常见病的诊治具有丰富的临床经验,擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤、手外伤、脊柱损伤的诊治,严重复合伤的救治,体表畸形的整复;尤其在四肢骨折和大面积开放伤的治疗、难治性创面的修复以及组织移植、显微修复重建等方面有着丰富的临床实战经验。

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擅长:对于骨科常见病的诊治具有丰富的临床经验,擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤、手外伤、脊柱损伤的诊治,严重复合伤的救治,体表畸形的整复;尤其在四肢骨折和大面积开放伤的治疗、难治性创面的修复以及组织移植、显微修复重建等方面有着丰富的临床实战经验。
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汪浩 主治医师

泌尿外科医生,擅长小儿泌尿、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男科疾病和女性尿控等常见疾病的诊治。

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擅长:泌尿外科医生,擅长小儿泌尿、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男科疾病和女性尿控等常见疾病的诊治。
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刘贤忠 主治医师

常见呼吸系统疾病,感冒,咳嗽,肺炎,咯血,支气管扩张,肺结核,哮喘,肺癌,间质性肺炎,慢性阻塞性肺病,睡眠呼吸暂停

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接诊量 477
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擅长:常见呼吸系统疾病,感冒,咳嗽,肺炎,咯血,支气管扩张,肺结核,哮喘,肺癌,间质性肺炎,慢性阻塞性肺病,睡眠呼吸暂停
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张嗣晓 主治医师

骨科-骨科

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擅长:骨科-骨科
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应吕方 主治医师

颈腰痛,脊柱退变,脊柱创伤,脊柱感染,脊柱畸形,四肢创伤,运动医学,手足显微外科,骨质疏松。

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擅长:颈腰痛,脊柱退变,脊柱创伤,脊柱感染,脊柱畸形,四肢创伤,运动医学,手足显微外科,骨质疏松。
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侯美玲 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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汪炎磊 住院医师

长期从事胸外科临床工作,对于肺癌的精准治疗、肺部小结节的诊治、纵隔肿瘤、气胸、手汗症、肋骨骨折等有着丰富的经验。

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擅长:长期从事胸外科临床工作,对于肺癌的精准治疗、肺部小结节的诊治、纵隔肿瘤、气胸、手汗症、肋骨骨折等有着丰富的经验。
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龚松迪 主治医师

擅长儿科常见病、多发病的诊治:如小儿肺炎、腹泻、小儿发热等,尤其擅长小儿矮小症、性早熟、甲亢、甲减、肥胖等小儿内分泌疾患。

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接诊量 35
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擅长:擅长儿科常见病、多发病的诊治:如小儿肺炎、腹泻、小儿发热等,尤其擅长小儿矮小症、性早熟、甲亢、甲减、肥胖等小儿内分泌疾患。
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赵晟 主治医师

肺部小结节的精准治疗及肺癌的综合治疗,对胸部其他疾病如纵隔肿瘤、自发性气胸、手汗症、胸部创伤、食管肿瘤等有丰富的临床经验。

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擅长:肺部小结节的精准治疗及肺癌的综合治疗,对胸部其他疾病如纵隔肿瘤、自发性气胸、手汗症、胸部创伤、食管肿瘤等有丰富的临床经验。
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方博渊 住院医师

对于胸外科常见疾病如肺癌、纵隔肿瘤、自发性气胸、手汗症、肋骨骨折、胸膜肿瘤等有着丰富的经验。

好评 98%
接诊量 101
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擅长:对于胸外科常见疾病如肺癌、纵隔肿瘤、自发性气胸、手汗症、肋骨骨折、胸膜肿瘤等有着丰富的经验。
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患友问诊

患者询问关于服用甲强龙等药物后的嗜睡、手脚浮肿及长胡子等副作用,并询问之前服用过泼尼松,该如何选择药物。患者女性67岁
40
2024-11-24 13:04:14
我每天都有高烧,已经半个月了,抽完大腿上的钢针后开始发烧,其他症状没有,白细胞和炎症指标基本正常,求助呼吸内科医生。
1
2024-11-24 13:04:14
脖子上大动脉血管堵塞,头疼头晕,近期一直疼,平时口服罗红霉素和牛黄解毒丸,医生说手术做不成,想知道这是什么病,严重吗?能治吗?
66
2024-11-24 13:04:14
老年人新发头皮内部一跳一跳的扯着痛,持续到今天,伴有同侧耳朵不适和牙龈发炎,疑似神经性头痛或其他疾病引起。患者女性76岁
48
2024-11-24 13:04:14
孩子嗓子化脓,已打5天头孢,想知道是否还需继续打针,白细胞计数已下降,精神状态良好。
22
2024-11-24 13:04:14
一名家长带着发烧、白细胞高的孩子来就诊,医生通过化验报告初步判断为细菌感染,并排除了血液系统疾病的可能性。
24
2024-11-24 13:04:14
3周岁女童同时感染了细菌和病毒,血常规检查结果显示血象很高,医生诊断为疱疹性咽峡炎,建议住院观察和治疗。
7
2024-11-24 13:04:14
28岁患者出现下肢静脉痛,休息后好转,肢体温度低,是否需要拍彩超?患者女性28岁
54
2024-11-24 13:04:14
患者十五年前做过肾动脉支架手术,近期出现不适,询问动脉炎的治疗方法,已经服用激素一个多月。
26
2024-11-24 13:04:14
患者想了解活体干细胞药物的使用方式,特别是口服还是注射,并询问了干细胞治疗的相关信息和注意事项,患者的亲戚正在接受干细胞治疗。
10
2024-11-24 13:04:14

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出现下肢间歇性跛形,不一定是椎管狭窄造成
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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
#巨细胞动脉炎[颞动脉炎]
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