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上海交通大学医学院附属仁济医院,宁波市第二医院杭州湾院区外层渗出性视网膜病[Coats病]专家

简介:

宁波杭州湾医院,作为一家集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性医院,自2014年正式启动建设以来,一直秉承“以人为本、以患者为中心”的服务理念。总投资达14.5亿元,总建筑面积19.65万平方米,设计床位1200张,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。 2015年6月,宁波杭州湾医院与宁波市第二医院携手合作,挂牌“宁波市第二医院杭州湾院区”,标志着医院进入了全面托管的新阶段。2017年5月,在国家卫计委召开的“沪苏浙皖闽”综合医改联席会议上,宁波杭州湾医院再获殊荣,与上海交通大学医学院附属仁济医院签订三方合作协议,跨省合作办院,正式挂牌“上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院”。 宁波杭州湾医院拥有一支高水平的医疗团队,其中,Coats病(Coats'disease)又名外层渗出性视网膜病变的科室,医生数量众多,专家阵容强大。科室致力于为广大患者提供专业、精准的诊疗服务。科室推荐专家名称有{{query}},在Coats病领域享有盛誉。 此外,宁波杭州湾医院Coats病科室还与宁波市第二医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等知名医院建立了紧密的合作关系,共同开展科研、教学等活动。科室相关疾病名称{{query}},为患者提供全方位、个性化的治疗方案。 自2018年12月26日起,宁波杭州湾医院全面运营,包括门诊、急诊和手术住院。医院将持续优化诊疗流程,提高医疗服务质量,为患者创造一个温馨、舒适的就医环境。欢迎广大患者前来就诊,我们将竭诚为您服务。Coats病(Coats'disease)又名外层渗出性视网膜病变。大多见于男性青少年,女性较少,亦可发生于成年人。通常侵犯单眼,偶为双侧。病程缓慢,呈进行性。早期不易察觉,直到视力显著减退,出现白瞳症或废用性外斜时才被注意,视网膜血管异常,视网膜,激光治疗,视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎等,忌食辛辣温热食物,慎食肥甘油腻之品,眼底荧光血管造影检查,。

刘贤忠 主治医师

常见呼吸系统疾病,感冒,咳嗽,肺炎,咯血,支气管扩张,肺结核,哮喘,肺癌,间质性肺炎,慢性阻塞性肺病,睡眠呼吸暂停

好评 99%
接诊量 477
平均等待 4小时
擅长:常见呼吸系统疾病,感冒,咳嗽,肺炎,咯血,支气管扩张,肺结核,哮喘,肺癌,间质性肺炎,慢性阻塞性肺病,睡眠呼吸暂停
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汪浩 主治医师

泌尿外科医生,擅长小儿泌尿、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男科疾病和女性尿控等常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 376
平均等待 -
擅长:泌尿外科医生,擅长小儿泌尿、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男科疾病和女性尿控等常见疾病的诊治。
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罗明星 副主任医师

对于骨科常见病的诊治具有丰富的临床经验,擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤、手外伤、脊柱损伤的诊治,严重复合伤的救治,体表畸形的整复;尤其在四肢骨折和大面积开放伤的治疗、难治性创面的修复以及组织移植、显微修复重建等方面有着丰富的临床实战经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对于骨科常见病的诊治具有丰富的临床经验,擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤、手外伤、脊柱损伤的诊治,严重复合伤的救治,体表畸形的整复;尤其在四肢骨折和大面积开放伤的治疗、难治性创面的修复以及组织移植、显微修复重建等方面有着丰富的临床实战经验。
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张嗣晓 主治医师

骨科-骨科

好评 100%
接诊量 96
平均等待 -
擅长:骨科-骨科
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侯美玲 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1043
平均等待 -
擅长:待补充
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应吕方 主治医师

颈腰痛,脊柱退变,脊柱创伤,脊柱感染,脊柱畸形,四肢创伤,运动医学,手足显微外科,骨质疏松。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈腰痛,脊柱退变,脊柱创伤,脊柱感染,脊柱畸形,四肢创伤,运动医学,手足显微外科,骨质疏松。
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汪炎磊 住院医师

长期从事胸外科临床工作,对于肺癌的精准治疗、肺部小结节的诊治、纵隔肿瘤、气胸、手汗症、肋骨骨折等有着丰富的经验。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:长期从事胸外科临床工作,对于肺癌的精准治疗、肺部小结节的诊治、纵隔肿瘤、气胸、手汗症、肋骨骨折等有着丰富的经验。
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龚松迪 主治医师

擅长儿科常见病、多发病的诊治:如小儿肺炎、腹泻、小儿发热等,尤其擅长小儿矮小症、性早熟、甲亢、甲减、肥胖等小儿内分泌疾患。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病、多发病的诊治:如小儿肺炎、腹泻、小儿发热等,尤其擅长小儿矮小症、性早熟、甲亢、甲减、肥胖等小儿内分泌疾患。
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赵晟 主治医师

肺部小结节的精准治疗及肺癌的综合治疗,对胸部其他疾病如纵隔肿瘤、自发性气胸、手汗症、胸部创伤、食管肿瘤等有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:肺部小结节的精准治疗及肺癌的综合治疗,对胸部其他疾病如纵隔肿瘤、自发性气胸、手汗症、胸部创伤、食管肿瘤等有丰富的临床经验。
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方博渊 住院医师

对于胸外科常见疾病如肺癌、纵隔肿瘤、自发性气胸、手汗症、肋骨骨折、胸膜肿瘤等有着丰富的经验。

好评 98%
接诊量 101
平均等待 -
擅长:对于胸外科常见疾病如肺癌、纵隔肿瘤、自发性气胸、手汗症、肋骨骨折、胸膜肿瘤等有着丰富的经验。
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患友问诊

三岁小孩右眼总是眯着看东西,去医院检查后被初步诊断为渗透性视网膜脱落,但家长担心可能是Coats病,想了解更多关于这个疾病的信息。
6
2024-11-05 08:07:32
我有一年前的眼部检查结果,最近没有再检查过,之前的治疗也没有效果,想知道是否需要进行新的检查和治疗。
3
2024-11-05 08:07:32
我想了解COATS疾病的治疗情况,目前正在服用一些药物,但不确定是否有效,担心如果不及时治疗会有怎样的后果?患者男性38岁
14
2024-11-05 08:07:32
患者左眼外层渗出性视网膜病变疑似Coats病,伴有视网膜脱离和玻璃体混浊,寻求治疗建议。
38
2024-11-05 08:07:32
患者视力下降,眼底后极部出现黄白色渗出,疑似视网膜病变,需要进一步检查。患者在某医院做了检查,广角眼底照片机器坏了。患者明天要带小孩去上海看病。
21
2024-11-05 08:07:32
我在乌鲁木齐,患者在河北,已经确诊为Coats病,想了解是否有其他治疗方法和如何更好地管理病情。患者男性14岁
24
2024-11-05 08:07:32
我最近视力下降,眼睛模糊不清,怀疑是Coats病,需要了解更多信息。
7
2024-11-05 08:07:32
患者近期视力下降,眼底出血,去年在湘雅医院确诊为Coats病,担心手术风险,询问药物治疗和生活注意事项。
6
2024-11-05 08:07:32
我想了解coats病的治疗方法和医院选择,最近视力下降,眼前有黑点或暗影,担心是coats病。
39
2024-11-05 08:07:32
患者因眼皮跳动及眼底疾病咨询医生,想了解病情及治疗建议。患者男性37岁
42
2024-11-05 08:07:32

科普文章

#视网膜恶性肿瘤#科茨氏病[渗出性视网膜病]
6
我在之前得科普文章里向大家介绍过婴幼儿瞳孔区有白点,要注意先天性白内障,在这里再科普另外一个瞳孔区有白点的疾病,它的严重性,危害性比先天性白内障更大,引起的后果更严重。在我们众多白瞳症患儿中,对于那些恶性肿瘤的患儿的印象应该说是最为深刻的,视网膜母细胞瘤作为儿童最常见的眼内恶性肿瘤,是由于肿瘤抑制基因RB1突变或缺失而引起的,多发于儿童,尤其是3岁以下的儿童,给患儿及家属带来承重的打击。
超过一半的患儿表现为白瞳症,俗称“猫眼”,即瞳孔区出现黄白色反光;20%左右的患儿会出现斜视;其它可能症状还包括视力低下、眼睛发红、眼胀、眼痛、眼睑肿胀、眼球突出等。根据目前的研究显示,病因可分为两方面,1.遗传型在视网膜母细胞瘤中约占40%,是由患儿父母为突变基因携带者或父母正常而生殖细胞突变引起,为常染色体显性遗传。约有10%~15%的患儿有明确的视网膜母细胞瘤家族史2.非遗传型在视网膜母细胞瘤中约占60%,是由基因突变所引起。患病早期大多无明显症状难以发现,肿瘤逐渐增大后,大多数患儿表现为瞳孔区域出现黄白色反光才来就诊。所以早发现早就诊显得尤为重要,出生后6个月以内婴儿一旦出现斜视建议行眼底检查,以排除视网膜母细胞瘤的可能。给孩子用闪光灯拍照时,可注意观察是否在瞳孔区域存在黄白色反光(白瞳症),一旦发现,应尽早就医。目前来说治疗的大致原则是:首先要挽救患儿生命,其次考虑保存患眼,再次考虑保留视力。预后取决于肿瘤的临床分期、病理分型、病程长短等,治疗时间与方法也是影响视网膜母细胞瘤预后的重要因素。总之早发现、早治疗是提高视网膜母细胞瘤患者预后的重要前提。视网膜母细胞瘤是治愈率最高的恶性肿瘤之一,总体而言预后较好。眼内期肿瘤的五年生存率超过90%。通过治疗大部分D期和少数E期患者可以保留眼球。
#瞳神紧小病#瞳孔散大#科茨氏病[渗出性视网膜病]#散光
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临床工作中屈光不正的儿童很多,许多家长担心散瞳会对眼睛造成伤害,其实这种担心是不必要的。 散瞳不会有危害,相反儿童散瞳是综合验光前必须进行的一项流程。

何谓散瞳验光?散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,如果不除去调节性近视即所谓假性近视成分,会影响验光结果的准确性。所以青少年屈光不正的患者,散瞳验光是很有必要的,但散瞳是需要用裂隙灯检查并测眼压,排出青光眼。

临床工作中,曾遇到一例 6 岁患儿,视力: VOD: 0.6 VOS: 0.8;散瞳前验光: R:—1.25DS;L:—1.00DS;快速散瞳后: R:+0.75DS;L:+1.00DS;如果不散瞳的话,可能会人为配上一副近视镜;散瞳后的处理意见: 1、无需配镜 ; 2、尽量少用眼、避免視疲劳、多户外运动;  3、定期检查视力及验光;

临床工作中,18 岁一下散瞳验光有两种方法: 1、快散:常用的散瞳药:复方托品酰胺或复方托品卡胺眼药水 ,用于单纯近视; 2、慢散:常用的散瞳药: 1%阿托品眼用凝胶:每天早晚各一次散瞳,用上 5 天后复诊,主要用于远视、屈光不正性弱视等。

散瞳后的注意事项:

  • 散瞳药可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象(快散药物需要 5~6 小时瞳孔恢复;慢散则需要 20 多天瞳孔恢复) 患儿因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
  • 散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
  • 散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
  • 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、写画、看电子产品等。
  • 极少数患儿慢散后如出现明显的颜面潮红、口干、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

综上所述,如果孩子有屈光的问题请不要盲目配镜,请到正规医院眼科进行散瞳检查,如有相关问题,欢迎到京东医生平台咨询。

NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。

NATALEE研究与monarchE研究的对比:

研究人群:
NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。

monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。

内分泌治疗的使用:
NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。
monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。
卵巢功能抑制治疗:

NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。
monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。

疗效结果:
NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。

monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。

临床意义:
NATALEE研究:
为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。
拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。
monarchE研究:
聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。
改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。

综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。

补肾的的几个年龄段你了解过吗?

第36集|胆固醇是哪来的呢?

第29集|十大因素导致动脉斑块,您占了几条 ?

第28集|三招降低胆固醇 你赶紧来看 

第27集|颈动脉斑块能缩小和消失吗?怎么做? 

甘油三酯和胆固醇,先降谁?

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