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中山市东升医院胆囊原位癌专家

简介:

中山市东升医院是一所集医疗、急救、康复、预防保健、科研为一体的二级甲等综合性公立医院,系南方医科大学中西医结合医院技术协作医院。2013年与原中山市坦背医院合并,有效整合了同一镇区两家公立医院的人力资源和医疗设备资源,服务功能更齐全,服务能力和水平进一步提升。医院现开放病床308张,有专业技术人员451人,其中高级职称31人,中级职称151人。设有急诊科、内科、外科、骨科、手足外科、妇产科、儿科、新生儿科、五官科、口腔科、皮肤科、麻醉科、康复理疗科、中医科、放射科、超声科、检验科、精神科门诊、健康体检科等学科。拥有西门子螺旋CT、日本岛津DR、C臂X光机、电子胃镜、肠镜、四维彩超、心脏彩超、罗氏全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、气压弹道碎石系统等一批先进的医疗设备。坦背院区以发展妇科、产科、儿科业务为重点,打造特色妇幼品牌。我院急诊科作为市“120”急救网络的一员,承担着本镇及周边地区的急诊、急救出诊等医疗安全保障任务。配置了2辆救护车,拥有心电监护仪、除颤仪、呼吸机等先进急救设备,能迅速进行呼吸心跳骤停、各种危象、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常、急性发热、呼吸困难、急性消化道出血、糖尿病昏迷、抽搐、脑血管意外、高血压脑病、中毒、创伤、感染、自杀、溺水、电击伤等各种疾病和外伤的救治,抢救成功率达90%以上。妇产科是我院的的优势科室,住院部设在坦背院区。现有医护人员85人,其中高级职称5人,中级职称30人。妇科拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀等微创手术和诊断设备,近年来积极开展微创手术,此类手术具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快等特点,深受妇科患者欢迎;产科拥有74张床位,具有危重产科病人抢救的技术和设备,年住院分娩量4600人次以上,住院分娩量在我市十几所二甲医院中最大。我院麻醉科现有医生12人,其中中高级职称8人,配备先进设备。开展气管插管全麻,腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉,蛛网膜下腔阻滞,颈丛,臂丛,术后镇痛,无痛分娩,无痛引产,无痛胃肠镜等麻醉技术。无痛分娩技术让到我院分娩的产妇告别剧痛,在舒适中迎接新生命的诞生。手足外科是我院特色专科,利用显微外科技术开展断指(肢)再植,采用各种皮瓣、肌瓣、骨瓣和复合组织移植治疗四肢先天性畸形、皮肤缺损、疤痕、骨折不愈合,并能进行拇指再造等技术,解决了肢体损毁病人的痛苦。优质的服务和良好的疗效赢得广大患者的认可和支持。我院外一科从最初的收治四肢骨折等创伤为主,到现在的脊柱外科、关节外科等覆盖了更广泛的骨科诊治范围。在四肢骨折内固定、脊柱骨折、脊柱滑脱内固定、腰椎间盘突出症髓核摘除、髋关节置换等方面积累了丰富的经验,成功治疗了众多患者,在本地区享有良好声誉。外二科融普外、泌尿外科、颅脑外科、胸外科等为一体,各类专业技术人员齐备,技术力量雄厚,近年来积极开展腹腔镜下各种微创手术,并在引进输尿管镜和经皮肾镜等先进设备的基础上,实施泌尿系结石微创治疗,在通过腔内技术治疗泌尿系结石方面有独到之处,手术效果良好。内科是以治疗心脑血管病、呼吸、肝病、肾病、内分泌等疾病为重点的综合科室。擅长诊治急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、脑卒中、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肝病、糖尿病等,对内科常见病、多发病及各种疑难杂症形成了一套行之有效的治疗方案。儿科是我院重点临床科室之一,科室管理规范,全体医务人员勤勉敬业。能诊治小儿各种常见病及多发病,具备解决小儿疑难病症及危重病人的抢救能力。其中,新生儿科主要治疗新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。我院皮肤科设有住院处,除开展各种皮肤病、性传播疾病的诊治外,近年来,还引进了“PPH”技术(吻合器痔上粘膜环切肛垫悬吊术)为痔疮患者施行手术,该手术具有痛苦小、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,得到越来越多患者的认可。医院将继续坚持公立惠民、诚信医疗宗旨,把患者利益放在第一位,严格控制医疗服务价格,让患者少花钱看好病,让广大群众真正得到实惠。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

刘铁柱 副主任医师

擅长急慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病及高血压、糖尿病、胃炎等内科疾病的中西医诊疗。

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擅长:擅长急慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病及高血压、糖尿病、胃炎等内科疾病的中西医诊疗。
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科普文章

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

抗瘢痕药的原理是什么?你用对了么?

微创甚至无创操作就不会留疤么?

我们的身体是如何修复皮肤损伤的?为何会留疤呢?

#语言缺陷训练#言语和语言发育障碍#言语困难
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【健康科普】宝宝语言迟缓怎么干预?小孩语言发育迟缓指的是儿童在语言习得过程中,相较于同龄儿童,其语言能力明显不足。下面我们看看小孩语言发育迟缓的详细介绍:

一、具体表现

说话时间推迟

通常情况下,儿童在大约1岁时开始尝试说话。然而,语言发育迟缓的儿童可能在1岁半甚至2岁之后才开始说话,或者其开始说话的时间显著晚于同龄人。

词汇量匮乏

这类儿童所掌握的词汇量相对较少,他们可能仅能说出如“爸爸”、“妈妈”、“宝宝”等简单的词汇,而无法运用更多的词汇来清晰表达自己的需求和想法。

表达能力欠佳

即便能够说话,语言发育迟缓的儿童在表达上也可能存在问题。他们可能无法用完整的句子来阐述自己的意思,或者说话时出现断句、语序混乱的情况。

二、治疗方法

语言康复训练

专业的语言治疗师会根据儿童的语言发展水平及特点,量身定制个性化的语言康复训练计划。该计划涵盖发音、词汇、语法、语言理解和表达等多个方面的训练。

语言康复训练可在医院、康复中心或家庭环境中进行,家长的积极参与对训练效果至关重要。

优化家庭环境

家长应为孩子营造一个良好的语言环境,增加与孩子的交流互动,鼓励孩子多说话。通过讲故事、唱儿歌、玩语言游戏等方式,增加孩子的语言输入量。

同时,家长在与孩子交流时,应使用简单明了的语言,避免使用过于复杂或方言词汇。

心理治疗介入

若儿童的语言发展滞后由心理因素所致,如自闭症、智力发育迟缓等,可能需要心理治疗。心理治疗有助于孩子处理情绪问题,提升自信心和自尊心,改善社交能力,进而促进语言发展。

【健康科普】宝宝语言迟缓怎么干预?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:综上所述,儿童语言发展滞后需及时诊断和治疗。通过早期干预和综合治疗,有助于提升孩子的语言能力,促进其全面发展。

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