南通市通州区平潮中心卫生院(南通市通州区第八人民医院)位于通州区西部的市级中心镇—平潮镇,承担着平潮镇及周边地区20多万人的急救、医疗、预防、保健、康复及计生服务职能。医院始建于1958年,现占地面积约27亩,建筑面积21548平方米,可开放床位260张。医院环境优雅、设施设备先进、技术力量雄厚,2004年被评为二级乙等医院,于2020年9月升级为二级甲等医院,现为平潮地区医疗急救服务中心,通州区医保定点医疗机构。医院先后被评为:省爱婴医院、南通市十佳医院、通州区事业单位管理先进集体、通州区医院管理年先进集体、通州区新农合定点服务先进单位、通州区无红包医院、通州区平安医院、通州区文明单位等荣誉称号。医院现有职工259人,其中卫生技术人员233人,高级职称47人,中级职称89人。设有20余个临床医技科室,开设6个病区,神经内科、骨科为通州区重点专科。近年来,医院不断加强二级专科建设,加大对硬件设备的投入,现有西门子核磁(MRI)、西门子16排螺旋CT、三星四维彩超、全自动生化仪、血透机、电子胃肠镜,膀胱镜、腹腔镜、关节镜、盆底康复治疗仪、德国德尔格麻醉机、美国哈美顿呼吸机、新生儿黄疸治疗仪、新生儿保温箱、支气管镜、医用手术显微镜、超声乳化机、内热针等万元以上的医疗设备208台(套)。医院注重人才培养的同时不断开展专科特色技术,目前医院微创治疗可开展:腹腔镜下胆囊切除术、疝修补术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术、微创治疗大隐静脉曲张手术等;开展胃、肠癌根治术,甲状腺手术,经尿道前列腺电切术,髋关节置换术,椎体成形术,颅脑创伤微创手术,内窥镜鼻窦手术,白内障治疗手术,胃镜下治疗各类出血、溃疡、息肉手术,临时心脏起博器安装,盆底康复治疗,无痛分娩,超声介入穿刺,骨密度检测,新生儿黄疸治疗,血液透析,慢性疼痛专科治疗等。“以医带教、以教促医”,2016年医院成为通西片乡村医生实用技能进修基地,每年培训十余人;2017年成为南通卫生高等职业技术学校农村医学专业实习单位,每年带教实习生十余人。在新的征程上,医院倡导“博爱、诚信、求精、俱进”的医院精神,与时俱进,开拓创新,努力拼博,负重奋进,为把医院建设成管理科学、设施完善、技术先进、服务一流的基本现代化医院而不懈努力。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。