威县妇幼保健计划生育服务中心是集医疗、保健、科研、教学、培训为一体的专科医院。建有妇科、产科、儿科、外科、内科病房楼,配有家庭病房,高级病房,医疗技术水平较高,专科设施齐全,是着重为妇女儿童健康服务的医院。医院坐落于在威县县城光明路,占地面积9998.98平方米,总建筑面积12127.13平方米。其中医院综合楼为地下一层,地上10层建筑,面积为9476.52平方米;医技楼为4层建筑,面积为2553.08平方米。规划床位99张。全院现有职工200余人,其中专业技术人员160人,主任医师5人,副主任医师15人,主治医师50人等专业人员。主要仪器设备有进口四维彩色B超二台、其他B超两台(型号:F51-8C医用诊断X射线机一台、FSK302-1A型控制台一台、ZC15XY-1诊断床一台,HD11XE超声诊断仪一台、EnVisor超声诊断仪一台、HD11XE超声诊断仪),日本东艺遥控胃肠X光机、柯尼卡CR、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、微量元素分析仪、三维脑电地形图仪、心电图(型号:ECG-6511型心电图机,ECG-90多道自动分析心电图机,ECG-92C多道自动分析心电图机,ECG-1350C多道自动分析心电图机)、自凝刀妇科射频治疗仪、阴道镜、乳腺钼靶机、胎心监护仪、ZNB-XB-Y1000输液泵10台等。医院现有救护车4部。母婴监护仪、新生儿监护仪、婴儿培养箱、等先进的医疗康复设备。医院目前设有职能科室10个、临床科室20个、医技科室16个、产前诊断中心、无痛终止妊娠中心、健康体检保健中心,诊疗科目包括:妇科、妇女保健科、不孕不育、内分泌科、计生科、产科、产后康复科、儿科、儿内科、儿外科、新生儿科、内科、外科、麻醉科、检验科病理科、影像科、功能检查科等。医院有健全的医疗质量管理体系、质量控制标准和质量管理措施,认真落实各项医疗规章制度和技术操作规程,促进医疗质量持续改进。坚持以“以病人为中心”的理念,不断改进服务流程,改善服务态度,优化服务环境,着力提高医院综合服务能力和水平。医院注重人才战略,近年来每年着重引进本科生充实技术队伍,先后派出骨干到北京妇产医院、邢台妇幼保健院、邢台不孕不育专科医院、省儿童医院、沧州市妇女儿童医院、河北省三院等,进修学习。并于北京、石家庄等医学院和三甲医院建立长期的培训机制和业务联系。医院先后被授予“妇幼卫生工作先进单位”“河北省安全防范先进单位”“邢台市文明单位”“诚信医院示范单位”"百姓信赖医院”等荣誉称号。低心排综合征,即低心排出量综合征(LowCardiacOutputSyndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。低心排出量综合征是心内直视术后早期原发于心肌损害的心泵功能低下,伴有周围组织对低灌注状态的反应,是导致术后病人早期死亡主要原因之一,较为常见。,1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因; 2、血容量不足,或者说有效循环血量不足; 3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全; 4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全; 5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞,也常是术后低排出的原因; 6、心脏受压影响心室的充盈,如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一; 7、冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因; 8、术前心功能较差的患儿全身状况差,心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍,容易发生低心排出量综合征; 9、心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压,严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄,常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿,使肺血管阻力增高,右心室肥厚扩大,术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态,术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。建议先天性心脏病尽早检查及治疗。,心脏,治疗应及时、确切。 ①LCOS合并低氧血症的通气治疗:机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下,尽量给予大潮气量12~15ml/kg、高浓度氧(>45%)、低频率12~14次/min、长吸气1.5~2.0s的通气值。对部分主要因肺功能差(中~重度肺动脉高压、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征等)所致顽固性低氧血症的LCOS患者,可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气(PEEP)治疗。 ②补充血容量,提高中心静脉压到1.5~1.6kPa。 ③经超声心动图证实如有心内畸形矫正不满意,应再次手术。 ④有心脏压塞时,争取术后6h内开胸止血;有胸腔和腹腔积液者,应及时穿刺或引流。 ⑤适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物,能增加心脏排血量,有利于改善组织灌注和氧合,两者常联合应用。若血压稳定,多巴胺与多巴酚丁胺按1∶2配比;若血压偏低,则可按1∶1~2∶1配比泵入。对于心率较慢,周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素,在多巴胺和多巴酚酊胺使用剂量超过15μg/kg/min,血压仍不稳定时可考虑使用肾上腺素,常与血管扩张药合用。 ⑥应用强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力,改善右心室舒张功能,降低术后LCOS的发生。对于严重LCOS(CI<2L/min/m2),PDE-Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用,取长补短,有利于稳定血流动力学指标。 ⑦纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。LCOS虽经积极处理,但仍有很高病死率,因此预防LCOS的发生极为重要。,无,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2h或以上。 ②尿量每小时<0.5ml/kg,持续2h或2h以上。 ③中心静脉压>1.73kPa,持续2h或2h以上。 ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2h或2h以上,导致四肢发凉。 ⑤心脏指数(CI)<2.5ml/m2。我们将发生上述两项或两项以上事件时,诊断为术后LCOS。,。