京东健康互联网医院
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定边县中医院专家

简介:

定边县中医院创建于1986年,是一所集医疗、急救、教学、预防、保健、康复于一体,以中医药特色为主的二级甲等中医医院。我院是县城内的医疗卫生服务中心之一,是我县中医药医疗和预防保健中心,承担着县域居民的常见病、多发病中西医诊疗、危急重病抢救与疑难病转诊、乡村卫生机构中医药人员培训指导、部分公共卫生服务,以及自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作,是我县新型农村合作医疗、城镇职工和居民医疗保险定点医疗机构。医院坐落在定边县城新区,明珠路南侧,定边中学西侧。自建院以来,一直靠租赁民房办院。经几代中医人的努力,医院于2012年10月正式运行。目前占地面积12950平方米,建筑面积16800平方米,核定床位260张,实际开放204张。我院共有职工406人,现在岗职工336人,其中卫技人员294人,高级职称17人,中级职称40人,初级职称180人。医院共设置职能科室8个,临床开设17个科室,医技科室6个,医辅科室8个。我院中医风湿病专科2006年被省中医药管理局确定为第一批省级农村中医药特色专病,肛肠科2008年被省中医药管理局确定为第二批省级农村中医药特色专科,针灸理疗推拿科2010年被省中医药管理局确定为第三批省级农村中医特色专科。医院拥有美国双排螺旋CT、东芝DR、C型臂、东软飞利浦数字胃肠机、中高端彩超(2台)、腹腔镜等万元以上的医疗设备,价值共计6000余万元。医院始终坚持"全心全意为人民服务,以病人为中心,提供全程优质服务"的宗旨,弘扬"博爱、和谐、创新、奉献"的医院精神,恪守"厚德尚学、精医济世"的医院院训,践行"精心服务、爱心关怀"的服务理念,以实际行动,为广大人民群众提供质优、价廉、可靠的医疗服务。近年来,在县委、县政府的高度重视和大力支持下,于2012年完成整合后,实现了跨越式发展。尤其是2013年9月11日医院顺利通过二级甲等中医医院评审工作,使我院步入了规范化、制度化、标准化发展的快车道。。

刘东翰 主治医师

擅长痛风、颈源性眩晕、脑供血不足、腰椎间盘突出症,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,坐骨神经痛,颈椎病,腰椎管狭窄症,颈腰椎骨质增生症;腰肌劳损;骨质疏松症、骨质疏松性骨折;风湿骨痛、类风湿关节炎,骨性关节炎,滑膜炎,韧带损伤,各种类型的闭合骨折以及开发骨折的诊治以及骨折术后康复功能训练等。擅长骨科常见病,多发病的诊治:各种外伤,骨折的处理;痛风,骨质疏松;对颈腰椎疾病的诊治有深刻理解,擅长运用中西医结合方式诊疗各种颈肩腰腿痛疾病,尤其长于运用小针刀、关节腔加压注射术、中药奄包、熏洗、离子导入等治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨质增生症、骨关节炎、风湿性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、急性软组织扭伤、慢性劳损等骨科疑难病症,同时善于运用中医特色疗法进行骨折、脱位的手法整复及运动创伤。

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 15分钟
擅长:擅长痛风、颈源性眩晕、脑供血不足、腰椎间盘突出症,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,坐骨神经痛,颈椎病,腰椎管狭窄症,颈腰椎骨质增生症;腰肌劳损;骨质疏松症、骨质疏松性骨折;风湿骨痛、类风湿关节炎,骨性关节炎,滑膜炎,韧带损伤,各种类型的闭合骨折以及开发骨折的诊治以及骨折术后康复功能训练等。擅长骨科常见病,多发病的诊治:各种外伤,骨折的处理;痛风,骨质疏松;对颈腰椎疾病的诊治有深刻理解,擅长运用中西医结合方式诊疗各种颈肩腰腿痛疾病,尤其长于运用小针刀、关节腔加压注射术、中药奄包、熏洗、离子导入等治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨质增生症、骨关节炎、风湿性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、急性软组织扭伤、慢性劳损等骨科疑难病症,同时善于运用中医特色疗法进行骨折、脱位的手法整复及运动创伤。
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王琼 主治医师

口腔基本疾病如口腔溃疡、磨牙、智齿、牙髓炎、根尖炎、口腔脓肿、残根、缺牙、种植、镶牙等问题的诊治

好评 99%
接诊量 6.7万
平均等待 1小时
擅长:口腔基本疾病如口腔溃疡、磨牙、智齿、牙髓炎、根尖炎、口腔脓肿、残根、缺牙、种植、镶牙等问题的诊治
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陈柏羊 主治医师

中西医结合诊治内科疾病

好评 99%
接诊量 8.7万
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合诊治内科疾病
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张洁 副主任医师

普外科常见病,胆囊炎,胆结石,阑尾炎,急慢性肠胃炎,溃疡,胆汁反流性食管炎,肠梗阻,疝气,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,痔疮,狗咬伤,猫抓伤,烧伤,烫伤,擦伤,静脉曲张,高血压,淋巴结肿大,甲状腺结节,疫苗接种

好评 99%
接诊量 5.8万
平均等待 15分钟
擅长:普外科常见病,胆囊炎,胆结石,阑尾炎,急慢性肠胃炎,溃疡,胆汁反流性食管炎,肠梗阻,疝气,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,痔疮,狗咬伤,猫抓伤,烧伤,烫伤,擦伤,静脉曲张,高血压,淋巴结肿大,甲状腺结节,疫苗接种
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牛春艳 主治医师

擅长治疗疾病:中西医结合治疗各种顽固性高血压、冠心病、心律失常、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、糖尿病、慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、眩晕综合征、心血管神经官能症、胃肠神经官能症、焦虑、抑郁、失眠、更年期综合征等常见病多发病及疑难杂症的诊治。对中老年关节疼痛、类风湿性关节炎的治疗有丰富的临床经验。对肥胖患者的科学降重有着独到经验。(多学科知识的融汇,解决了部分患者不知道挂哪个科、找谁看的难题)就诊后关注我,方便复诊。健康指导方面:对维生素 钙 铁 锌 乳清蛋白粉 增肌粉 理疗仪 制氧机 电子血压计 血糖仪 叶黄素 营养 褪黑素 左旋肉碱 氨糖软骨素 延时喷剂 艾叶 藏红花 韧带损伤 失眠 腰背痛 肾虚 气血不足 血瘀 痛风 风湿痹症。

好评 99%
接诊量 8182
平均等待 -
擅长:擅长治疗疾病:中西医结合治疗各种顽固性高血压、冠心病、心律失常、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、糖尿病、慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、眩晕综合征、心血管神经官能症、胃肠神经官能症、焦虑、抑郁、失眠、更年期综合征等常见病多发病及疑难杂症的诊治。对中老年关节疼痛、类风湿性关节炎的治疗有丰富的临床经验。对肥胖患者的科学降重有着独到经验。(多学科知识的融汇,解决了部分患者不知道挂哪个科、找谁看的难题)就诊后关注我,方便复诊。健康指导方面:对维生素 钙 铁 锌 乳清蛋白粉 增肌粉 理疗仪 制氧机 电子血压计 血糖仪 叶黄素 营养 褪黑素 左旋肉碱 氨糖软骨素 延时喷剂 艾叶 藏红花 韧带损伤 失眠 腰背痛 肾虚 气血不足 血瘀 痛风 风湿痹症。
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李晓立 副主任医师

擅长中医诊治胃脘痛,反酸,打膈,腹胀,食欲不振,急慢性腹泻,急慢性咽炎,咽痒,咳嗽,咽部异物感,急慢性气管炎,咳嗽,痰多,更年期综合征引起的失眠,多汗,烦躁等各种常见病,多发病,以及各种疑难杂症均有很的疗效。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 -
擅长:擅长中医诊治胃脘痛,反酸,打膈,腹胀,食欲不振,急慢性腹泻,急慢性咽炎,咽痒,咳嗽,咽部异物感,急慢性气管炎,咳嗽,痰多,更年期综合征引起的失眠,多汗,烦躁等各种常见病,多发病,以及各种疑难杂症均有很的疗效。
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彭传文 主治医师

肛肠疾病

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:肛肠疾病
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冯小慧 主治医师

主要擅长对普通外科(肝胆、胃肠、乳腺、肛肠等专业)相关疾患的诊治、转归有一定的经验。能用传统开放手术和现代微创技术完成普外科专业的多种手术,取得了良好的治疗效果。对常见肛周疾病和多发病的中西医结合治疗有一定的经验。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:主要擅长对普通外科(肝胆、胃肠、乳腺、肛肠等专业)相关疾患的诊治、转归有一定的经验。能用传统开放手术和现代微创技术完成普外科专业的多种手术,取得了良好的治疗效果。对常见肛周疾病和多发病的中西医结合治疗有一定的经验。
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侯卓成 主治医师

咳嗽,哮喘, 肺胀,肺痿,失眠,健忘痴呆,郁证,中风,呕吐吞酸,不寐、便秘、胸痹、头痛、腹痛、胁痛、胃痛、口苦口臭,亚健康状态,慢性疲劳综合症,反酸,眩晕耳鸣、哮 证、喘证、胸闷心悸、腹泻,瘿病,水肿,癃闭。

好评 99%
接诊量 6.6万
平均等待 -
擅长:咳嗽,哮喘, 肺胀,肺痿,失眠,健忘痴呆,郁证,中风,呕吐吞酸,不寐、便秘、胸痹、头痛、腹痛、胁痛、胃痛、口苦口臭,亚健康状态,慢性疲劳综合症,反酸,眩晕耳鸣、哮 证、喘证、胸闷心悸、腹泻,瘿病,水肿,癃闭。
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李东 主治医师

擅长: 1、肝胆方面:胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆道结石、胆管癌、胆道梗阻、肝囊肿、肝包虫等; 2、胃肠方面:食管炎、阑尾炎、腹腔脓肿、肠梗阻;结肠炎、结肠息肉;痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、肛管癌等; 3、泌尿、男科方面:包皮过长、包茎、龟头炎、隐形阴茎、阴茎短小;泌尿系感染、肾结石、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等疾病、性功能障碍及男科等外科常见疾病; 4、肿瘤方面:肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肾癌等; 5、创伤方面:烧伤、烫伤、冻伤、皮肤擦伤、电灼伤、狗咬、猫抓、毒虫咬伤、蜂蜇伤; 6、皮肤方面:皮赘、皮肤瘢痕、皮肤包块、体表脓肿;疖肿、淋巴结炎、丹毒等。 7、甲状腺、乳腺方面:乳腺炎、乳腺增生、乳腺痛、乳腺管扩张、囊性增生、纤维瘤、乳腺癌;甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。 8、疝气方面:腹股沟疝等。 9、血管方面:静脉曲张、静脉血栓等。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长: 1、肝胆方面:胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆道结石、胆管癌、胆道梗阻、肝囊肿、肝包虫等; 2、胃肠方面:食管炎、阑尾炎、腹腔脓肿、肠梗阻;结肠炎、结肠息肉;痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、肛管癌等; 3、泌尿、男科方面:包皮过长、包茎、龟头炎、隐形阴茎、阴茎短小;泌尿系感染、肾结石、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等疾病、性功能障碍及男科等外科常见疾病; 4、肿瘤方面:肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肾癌等; 5、创伤方面:烧伤、烫伤、冻伤、皮肤擦伤、电灼伤、狗咬、猫抓、毒虫咬伤、蜂蜇伤; 6、皮肤方面:皮赘、皮肤瘢痕、皮肤包块、体表脓肿;疖肿、淋巴结炎、丹毒等。 7、甲状腺、乳腺方面:乳腺炎、乳腺增生、乳腺痛、乳腺管扩张、囊性增生、纤维瘤、乳腺癌;甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。 8、疝气方面:腹股沟疝等。 9、血管方面:静脉曲张、静脉血栓等。
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患友问诊

科普文章

小孩舌头疼通常是由咬伤、舌头溃疡或舌炎等原因引起的。

1.咬伤:孩子在进食时,如果没有仔细咀嚼食物或者进食过快,可能会导致舌头被牙齿咬伤,从而引发疼痛。

2.舌头溃疡:孩子在进食过烫或过硬的食物时,可能会导致口腔黏膜受损或咬到舌头,进而引发舌头溃疡和疼痛。

3.舌炎:舌炎是指舌体发育过程中,舌背特殊解剖部位因各种因素如真菌感染引起的炎症。孩子如果缺乏铁元素、维生素或者存在再生障碍性贫血等病症,容易引发舌炎,从而导致舌头疼痛。

注意,当孩子出现舌头疼痛时,如果症状持续或加重,建议及时带孩子就医,以便确诊和治疗。

#舌外伤#舌溃疡#舌炎
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舌头破了特别疼可能是出现了舌外伤、舌溃疡、舌炎,根据情况选择局部涂抹药物、清创缝合、局部喷药、口服用药等处理方案。1舌外伤:可能是由于意外或不小心的咬伤,如牙套脱落、摔倒或被外物撞击舌头等导致舌头破损。如果伤口较小,可以自行使用碘甘油、鱼肝油等药膏进行涂抹,促进伤口愈合;如果伤口较大,则需要及时就医,进行清创缝合。2.舌溃疡:舌部出现溃疡会特别疼,和维生素缺乏、免疫力下降、精神压力大等有关。可以遵医嘱选择使用局部喷西瓜霜或冰硼散、口腔溃疡散等,同时注意保持口腔卫生,避免刺激性食物和饮料。3.舌炎:如果是维生素缺乏引起的舌炎,可以通过补充维生素和调整饮食来改善症状;如果是细菌感染引起的舌炎,可以使用抗生素进行治疗,常用药物有阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊。舌头破了特别疼的原因有很多,需要根据具体情况进行处理。如果疼痛难以忍受,建议及时就医,由医生检查后明确病因对症治疗,以利于病情恢复。

#口干症#舌炎#维生素缺乏
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舌头裂了疼可能是沟纹舌、口干症、舌炎、维生素缺乏等引起的,根据情况选择用漱口水漱口、口服抗炎、抗真菌药物,口服复合维生素的方式来改善。

1.沟纹舌:对于沟纹舌引起的舌头开裂疼痛,可以用复方氯己定含漱液漱口,也可以选择开喉剑喷雾剂喷在舌头疼痛处,效果比较好。

2.口干症:引起的舌头开裂疼痛,可以通过多喝水、多吃水果蔬菜等来缓解症状,也可以使用人工唾液来缓解干燥。

3.舌炎:可以在医生的指导下使用康复新液漱口,也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、氟康唑片、伊曲康唑片等。

4.维生素缺乏:可以在医生的指导下服用维生素类药物,如复合维生素B片、二维亚铁颗粒等,以改善症状。

舌头开裂疼痛的治疗需要针对具体原因进行个体化治疗,切勿自行用药。建议出现舌头开裂疼痛的症状时,及时就医检查,查明原因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,避免过度劳累和紧张情绪对口腔健康的影响。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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