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河北中西医结合儿童医院胎儿膈疝专家

简介:

石药集团(石家庄市恩普抗肿瘤产业投资有限公司)出资成立的非营利性三级儿童医院,占地面积约20000平方米,建筑面积约50000平方米,设置总床位数400张,总投资7.59亿元。医院拥有西门子MAGNETOMSkyra3.0T核磁、西门子SOMATOMPerspective64排128层CT,设有百级手术室、血液层流病房、智能化药房及静脉用药调配中心等现代化设备设施。医院借势京津冀一体化,自北京儿童医院、首都儿科研究所、中国人民解放军总医院、中国人民解放军陆军总医院附属八一儿童医院等医院引进多名知名儿科专家作为医院重点学科带头人,以神经中心(神经内科、神经外科)、血液中心(血液内科)、外科中心(胸心外科、泌尿外科、普外科、骨外科)三个临床中心,新生儿科、呼吸内科、消化内科、儿童保健科、耳鼻喉科、眼科、小儿国医堂七大优势学科为基础,以现代儿科学结合传统中医药技术为手段,以患儿及患儿家属为中心,用精湛的技术和无微不至的服务,为0-18岁儿童及未成年人提供基因检测、儿童急危重症救治、生长发育促进、慢性病康复、心理辅导矫治等全过程、连续性、个体化特色服务。医院秉承“做好医,为孩子”的宗旨,发挥儿科疾病中医药传统治疗优势,创新、发展,打造中西医结合诊疗特色,集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的国内一流高水平现代化智能儿童医院。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

赵静园 主治医师

擅长发热、咳嗽、腹泻、便秘、便血、哮喘、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性喉炎、病毒性肠炎、肾炎、癫痫等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 275
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擅长:擅长发热、咳嗽、腹泻、便秘、便血、哮喘、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性喉炎、病毒性肠炎、肾炎、癫痫等疾病的诊治。
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朱杏茶 副主任医师

具有三十年儿科临床经验,担任多年儿科主任,擅长中西医结合治疗小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、厌食等儿童常见病及新生儿疾病的诊治。

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接诊量 2
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擅长:具有三十年儿科临床经验,担任多年儿科主任,擅长中西医结合治疗小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、厌食等儿童常见病及新生儿疾病的诊治。
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陈琍 主任医师

儿科常见病多见病。新生儿疾病,呼吸道感染,肺炎,腹泻,性早熟,身材矮小。

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接诊量 3
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擅长:儿科常见病多见病。新生儿疾病,呼吸道感染,肺炎,腹泻,性早熟,身材矮小。
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韩敬波 主治医师

儿内科常见病、急诊及相关

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接诊量 -
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擅长:儿内科常见病、急诊及相关
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吕静静 主治医师

河北中西医结合儿童医院

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擅长:河北中西医结合儿童医院
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宁彦柳 主治医师

运用中西医结合治疗儿童感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染等呼吸系统疾病。及儿童厌食、偏食、便秘、腹泻等消化系统疾病。以及幼儿急疹、疱疹性咽峡炎、手足口病、流行性腮腺炎等感染性疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:运用中西医结合治疗儿童感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染等呼吸系统疾病。及儿童厌食、偏食、便秘、腹泻等消化系统疾病。以及幼儿急疹、疱疹性咽峡炎、手足口病、流行性腮腺炎等感染性疾病。
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张石磊 主治医师

在擅长各种原发性肾脏疾病和各种继发性肾脏疾病,以及免疫性疾病。

好评 100%
接诊量 10
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擅长:在擅长各种原发性肾脏疾病和各种继发性肾脏疾病,以及免疫性疾病。
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逯翀 主治医师

擅长小儿眼科相关疾病,如屈光不正,斜视弱视,新生儿泪道疾病及各种眼表疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长小儿眼科相关疾病,如屈光不正,斜视弱视,新生儿泪道疾病及各种眼表疾病的诊疗
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孙文华 主治医师

儿科感染性疾病,呼吸科疾病

好评 99%
接诊量 122
平均等待 15分钟
擅长:儿科感染性疾病,呼吸科疾病
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魏克卫 主治医师

从事儿科工作十年,17年在北京儿童医院呼吸科进修一年,对儿童呼吸系统疾病能熟练的进行诊治,对常见的消化系统疾病也能进行处理!

好评 99%
接诊量 4.5万
平均等待 -
擅长:从事儿科工作十年,17年在北京儿童医院呼吸科进修一年,对儿童呼吸系统疾病能熟练的进行诊治,对常见的消化系统疾病也能进行处理!
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患友问诊

怀孕27周,出现疝气和小腿静脉曲张的症状,担心影响胎儿,寻求专业医生的建议。患者女性38岁
21
2024-11-20 16:37:31
患者想了解膈疝的治疗方法,特别是在孕期发现胎儿有隔疝的情况下,是否需要立即进行手术?
5
2024-11-20 16:37:31
小儿疝气是一种常见的外科疾病,需要通过手术治疗。天津市儿童医院等多家医院都提供此项手术服务。
30
2024-11-20 16:37:31
25周孕妇发现自己有疝气症状,询问是否可以使用疝气带,并担心对宝宝的影响。
15
2024-11-20 16:37:31
孕妇出现腹股沟疝气,询问是否可以使用疝气带,担心手术会影响胎儿,希望得到专业的治疗建议和生活注意事项。
53
2024-11-20 16:37:31
30周孕妇发现腹股沟或会阴部鸡蛋大小肿块,站立时增大,平躺后消失,产科大夫建议转诊外科,担心是否影响生产和需要注意什么?患者女性31岁
34
2024-11-20 16:37:31
左侧腹股沟坠疼,疑似腹股沟疝气,咨询适合孕妇的产品。
56
2024-11-20 16:37:31
妊娠4周的患者发现腹股沟处有肿块,排尿排便后就摸不到了,憋尿的时候就出来了,担心是否为腹股沟疝。
10
2024-11-20 16:37:31
孕期会阴部肿胀,有轻微水肿,左侧有疝气,宝宝臀位,脐带绕颈一周。患者女性28岁
57
2024-11-20 16:37:31
胎儿四维彩超发现隔疝,孕期检查正常,求后续治疗建议。患者女性29岁
47
2024-11-20 16:37:31

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
13
 
   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

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