胎盘间质发育不全是一种极其罕见的胎盘血管畸形，也称为间质干绒毛增生，表现为绒毛膜血管的瘤样扩张、充血及绒毛囊肿或水肿。超声上表现为胎盘增大，内有囊性或葡萄样成分，可类似部分性葡萄胎。鉴别诊断包括双胎妊娠之一胎儿存活并部分性葡萄胎、绒毛膜血管瘤、绒毛膜下或胎盘前出血。最终诊断常需要胎盘病理（如下图）。

上图示胎盘间质发育不全：孕妇 27 岁，孕 13 周。A 为胎盘横切面，可见胎盘表面及一侧的簇状囊性结构（长箭头示），小箭头示外观正常的胎儿。B 与 A 为同一胎儿，长箭头示胎盘矢状面上的簇状囊性暗区，内无明显血流信号；孕妇血清甲胎蛋白正常；此时，最容易诊断为双胎之一存活并部分性葡萄胎。由于该存活胎儿无明显异常发现，便采取超声随访、保守治疗，胎儿分娩后胎盘病理证实为胎盘发育不全。

最近经常有家长来问，我家孩子症状跟我一样，我吃了您开的药非常有效，现在都好了，我能把我吃的药减量给孩子吃吗？

儿童减量吃了成人药，也可能是一种比较常见的现象，也经常听家长说给孩子吃几分之一的成人药， 儿童不是缩小版的成年人 。

儿童正处于生长发育的过程，组织器官功能及代谢能力还没有达到成年人的水平，儿童与成年人相比具有身体机能的特殊性。

儿童不能随意吃成人药，也不能减量吃成人药 。

儿童用药与成年人用药有很大的区别，部分成年人用的药不能在儿童使用，特殊情况在儿童中使用，需要在医师指导下权衡利弊关系后才能使用。

例如：喹诺酮类药物：左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、多西环素等等，都有严格的使用年龄限制，不能轻易减量给儿童服用。

大部分药物有儿童剂型，更适合儿童服用，如：阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂、西替利嗪滴剂等等。

儿童用药一般需要按公斤体重来换算，越小的儿童越要重视药物剂量的换算，不能过量使用。

病房有时会收到脑瘫患儿，按年龄计算已经达到了 18 岁以上，法律上可以称为成年人了，但是，患儿体重只有 20~30 公斤，身体发育跟 6 、 7 岁的儿童差不多，达不到成年人器官功能水平。

经常有同学会问，是按成年人给药？还是按儿童给药？

答案应该很简单了，临床用药需要考虑药物代谢和身体的器官功能，脑瘫患儿身体发育不成熟，器官功能还不健全，用药是应该参照儿童按照公斤体重来计算。

还有同学会问，这个病人身体比我还高，体重有 60 公斤以上了，应该按成年人使用药物了吧？

现在的孩子营养都很好，生长发育也非常快，有很多 14 、 15 岁以上的孩子跟成年人差不多，身高体重都达到了成年人的水平。

但，毕竟他们还是属于儿童范畴，尽管身高体重已经达到了成年人的程度，但是，他们身体的组织器官功能不一定都达到了成年人水平。

对于这些长得比较 “大”的孩子，临床用药选择原则上仍然按儿童用药种类选用，剂量可以参照成年人使用。比如：喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星等），不满 18 岁的儿童，尽管长得再“大”，一般也不会选择使用，特殊情况使用为超说明书用药，需要医师权衡利弊关系才能使用。

很多药物都在说明书中有提示，使用前最好详细阅读说明书，或者在医师的指导下使用。

肿瘤标记物CA724升高，怎么办？

有些肺癌患者会发生脑转移，大家知道常见的肺癌脑转移有哪两个特点吗？

首先说一下什么是常见的肺癌？那就是占比最高的非小细胞肺癌，它包括肺鳞癌和肺腺癌以及大细胞肺癌。而不常见的肺癌包括小细胞肺癌，类癌等等。

我们说常见的非小细胞肺癌脑转移有两个特点，第一，就是发生率高。相比于其他部位的癌症，比如说恶性黑色素瘤，肾癌，乳腺癌以及结直肠癌等等来说，肺癌发生脑转移的概率是比较高的。据统计，晚期肺癌发生脑转移的概率在23-36%，初次确诊晚期肺癌时，就有10-15%的患者发生了脑转移。在治疗过程中，30-50%的晚期肺癌患者会出现脑转移。

第二，就是预后差，如果出现了脑转移的相关症状。比如说反应迟钝，运动障碍，癫痫发作以及头疼头晕，痴呆等症状时，不积极治疗或者治疗效果不好，自然平均生存只有一到两个月。

 

 

一、作用机制

2. 结石形状：不规则形状的结石，如带有棱角、分支等，在通过泌尿系统的狭窄部位时容易卡顿，阻碍自然排出。

3.结石被肉芽组织包裹。