延边中医医院(延吉市中医医院)位于延吉市进学街606号,东市场西侧。成立于1952 年,是延吉市内唯一一所集医疗、教学、科研、保健为一体的综合性中医医院,是吉林省高等医学教学基地,延边大学医学院附属中医医院,韩国留学生临床实习基地。医院占地2700平方米,建筑面积5700平方米,固定资产1241万元,其中医疗设备727万元,现有职工180人,开放床位100张,其中设有9间高档病房。2005年医院年门诊量达16万人次,病床使用率99%。 医院设有内科(消化、呼吸、脑病、肝胆、糖尿病、心血管、神经、乳腺、风湿、血液、肿瘤、泌尿、肾病、老年病)、外科(肛肠)、妇科、儿科、骨科、五官科、皮肤科、口腔科、针灸按摩科、急诊科,等临床科室,其中,针灸按摩理疗科为国家重点建设专科。 近年来,医院将传统的中医文化与现代化的诊疗技术相结合,先后引进美国产全身螺旋CT机、日本产全自动生化分析仪、飞利浦彩色B型超声机,彩色经颅多普勒、胃镜、心电工作站、胃肠透视机、拍片机、红外线热像仪、洗肠机等医疗设备。能够确保临床诊断的需要。医院以中医特色为主,中西医结合,中医人才济济,有全国500名名老中医药专家之一的全炳烈教授亲自坐诊,在诊治疑难病、多发病方面有其独到之处。中药饮片质量管理为我院一大特点,医院建立了由专家把关,全员参与、全程监管的购药体系,使我院的药品质量独树一帜,饮片销售量列全省第一;医院的中药制剂室在2001年通过了吉林省药品监督管理局GPP质量认证,能生产不同克数的水丸、蜜丸、胶囊;煎药室安排卫生技术人员对中药进行传统的煎煮与科学的包装结合,保证疗效,为使用中药治疗的患者提供了方便。 医院每年带教长春中医学院、延边大学医学院本专科实习生40余名,带教美国、德国、韩国等国家留学生20余名。医院引进了国家卫生部天使工程管理软件,对医疗、护理、药品、医技、行政、后勤、全部实行微机管理,极大地提高了工作的效率和质量。改革开放以来,尤其自2000年进行深化卫生制度改革以来,医院利用边疆城市得天独厚的地理位置、人文环境和各项改革制度,不断扩大对外交往,吸引周边国家的同行和患者到医院学习和就医;加强质量管理,突出中医特色,不断加强内涵建设,使医院整体医疗水平得到了大幅度的提高。目前,随着中医药事业的不断发展和医院社会知名度的不断提高,前来我院就诊的患者越来越多,医院正沿着良性运行的轨道,健康有序地向前发展。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。