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内江市东兴区人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

内江市东兴区人民医院是一所集医疗、急救、预防保健、康复、教学、科研等为一体的国家三级综合医院,是国家“爱婴医院”和市级最佳文明单位。医院以心脏瓣膜疾病诊疗为特色,拥有先进的诊疗技术和经验丰富的医疗团队。医院开设床位770张,设有内外妇儿等22个临床科室,其中肝胆外科、骨科、神经外科、眼科白内障手术等诊疗技术在市内同级医院具有领先优势。医院承担心脏瓣膜疾病诊疗任务,为患者提供全面、专业的医疗服务。近年来,医院在心脏瓣膜疾病诊疗领域取得显著成绩,发表医学论文220余篇,开展医学科研4项,其中3项获市政府科技进步奖。医院致力于为心脏瓣膜疾病患者提供优质、高效的医疗服务,是您治疗心脏瓣膜疾病的优选医院。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

何玉 副主任医师

擅长肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、妇科肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤的预防、诊断、治疗,以及乳腺结节、肿块的诊断、穿刺活检、治疗等。可进行肝、肺、腹腔肿块、甲状腺结节、肿大淋巴结等的穿刺活检、恶性肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、热疗、腹腔胸腔积液穿刺抽液、灌注治疗等。 承担省市级课题多项,发表专业论文数篇,举办省级医学继续教育项目多次。有丰富的专业知识和临床经验。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、妇科肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤的预防、诊断、治疗,以及乳腺结节、肿块的诊断、穿刺活检、治疗等。可进行肝、肺、腹腔肿块、甲状腺结节、肿大淋巴结等的穿刺活检、恶性肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、热疗、腹腔胸腔积液穿刺抽液、灌注治疗等。 承担省市级课题多项,发表专业论文数篇,举办省级医学继续教育项目多次。有丰富的专业知识和临床经验。
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王章慧 副主任医师

新生儿疾病(特别是新生儿肺炎、早产儿、低体重儿的管理)、慢性咳嗽,肾病综合征、急性肾炎,惊厥持续状态,小儿癫痫的诊治

好评 100%
接诊量 4
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擅长:新生儿疾病(特别是新生儿肺炎、早产儿、低体重儿的管理)、慢性咳嗽,肾病综合征、急性肾炎,惊厥持续状态,小儿癫痫的诊治
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何丽 住院医师

儿科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其对儿科呼吸道疾病及腹泻病和发热有一定的临床经验。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其对儿科呼吸道疾病及腹泻病和发热有一定的临床经验。
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周运涛 主治医师

擅长肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、疝气、大隐静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化闭塞等普外科常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 6907
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、疝气、大隐静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化闭塞等普外科常见病多发病的诊治。
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廖勇 主治医师

老年常见病、多发病诊治及皮肤常见病多发病的诊治。

好评 98%
接诊量 322
平均等待 -
擅长:老年常见病、多发病诊治及皮肤常见病多发病的诊治。
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罗利 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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黄元平 主治医师

肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等疾病的放、化疗及综合治疗,尤其擅长放疗病人的靶区勾画及放疗计划的设计。肿瘤介入治疗、CT及彩超引导穿刺活检。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等疾病的放、化疗及综合治疗,尤其擅长放疗病人的靶区勾画及放疗计划的设计。肿瘤介入治疗、CT及彩超引导穿刺活检。
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刘峰 主治医师

擅长重型颅脑损伤,高血压脑出血及颅脑外科各种常见病、多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长重型颅脑损伤,高血压脑出血及颅脑外科各种常见病、多发病的诊治。
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邵阳 住院医师

擅长急腹症,体表包块,普通外科常见疾病的诊治

好评 100%
接诊量 9
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擅长:擅长急腹症,体表包块,普通外科常见疾病的诊治
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李飞 主治医师

擅长于皮肤科常见病多发病诊治,皮肤科危急重病人抢救,激光美容等。

好评 99%
接诊量 164
平均等待 -
擅长:擅长于皮肤科常见病多发病诊治,皮肤科危急重病人抢救,激光美容等。
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患友问诊

心脏瓣膜关闭不全,想了解治疗方法和注意事项。
5
2024-11-28 03:55:34
我想开一盒阿兹夫定片来治疗新冠病毒感染,但我有心脏瓣膜病,会影响用药吗?患者男性53岁
38
2024-11-28 03:55:34
心脏瓣膜病术后,肾功能不全,用药疑问。
19
2024-11-28 03:55:34
八十岁老人新冠阳性,心脏瓣膜闭锁不全,咳嗽、流涕、食欲下降、肌肉酸痛,是否危急?患者男性79岁
41
2024-11-28 03:55:34
我有冠心病、心脏瓣膜病和高血压,近期出现了咳嗽、咳痰的症状,想了解是否可以使用阿兹夫定进行治疗。患者女性77岁
48
2024-11-28 03:55:34
心脏瓣膜手术后,服用华法林钠片预防血栓,近期出现牙龈出血。
2
2024-11-28 03:55:34
妈妈患有心脏瓣膜病和甲亢,长期服用相关药物,想了解用药注意事项和生活建议。
47
2024-11-28 03:55:34
心脏瓣膜增厚,长期服用某种药物,用药期间有任何不适,及时就诊。患者男性46岁
39
2024-11-28 03:55:34
我最近经常感到心悸和呼吸困难,医生说可能需要更换心脏瓣膜。请问这是否必要?
46
2024-11-28 03:55:34
78岁女性心脏瓣膜病术后一年,近期转氨酶升高,询问护肝用药及生活建议。
4
2024-11-28 03:55:34

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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