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永州市第二中医医院手术后淋巴水肿专家

简介:

永州市第二中医院,永州市第二中医院于1956年建院,是永州市创建最早的一所二级中医医院。医院地处芝山区中山南路62号,交通便利,环境优美。设有病床150张,日门诊达300人次,是市、区两级医疗保险定点单位,并承担着永州市芝山区中心医院和乡镇卫生院的业务指导及人才培训任务。经过几十年的建设发展,医院现设有急诊科、内科、骨伤科、普外科、痔瘘科、妇产科、康复治疗中心、心脑血管病治疗中心、五官科、中医科、口腔科、乙肝病专科、乳腺病专科等17个临床科室和放射科、检验科、心电室、脑电室、B超诊断室等6个医技科室。医院骨伤科对骨折、骨病施以传统手法,结合现代医学技术整复,已成为永州市的特色医疗项目;康复治疗中心采取现代、传统康复技术相结合的方法,使得前来求治的中风患者70%左右都恢复了生活自理能力。坚持“从严治院,以人为本,内强素质,外树形象”的办院战略,坚持优质、优价、优良的服务态度,认真落实“三项制度”建设,努力减轻病人经济负担,让患者“明明白白看病,明明白白消费”,成为人民健康的忠诚卫士。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

张宇 副主任医师

擅长:腹痛、消化性溃疡、胃食管返流病、消化道出血、肝炎、肝硬化、肝衰竭等内科疾病;以及重症肺炎、急性心力衰竭、呼吸衰竭、脑出血、脑梗塞等重症疾病,男科。

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擅长:擅长:腹痛、消化性溃疡、胃食管返流病、消化道出血、肝炎、肝硬化、肝衰竭等内科疾病;以及重症肺炎、急性心力衰竭、呼吸衰竭、脑出血、脑梗塞等重症疾病,男科。
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万励 主治医师

本人擅长外科系统疾病的诊疗,中医皮肤病性病疾病,泌尿系外科疾病,主要以膀胱结石,输尿管结石,肾结石疾病的治疗。肛肠科疾病治疗,主要以混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头瘤,以及泌尿系结石的治疗。

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擅长:本人擅长外科系统疾病的诊疗,中医皮肤病性病疾病,泌尿系外科疾病,主要以膀胱结石,输尿管结石,肾结石疾病的治疗。肛肠科疾病治疗,主要以混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头瘤,以及泌尿系结石的治疗。
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邓剑锋 住院医师

皮肤性病科(皮疹,湿疹,尖锐湿疣等等皮肤问题),男科(阳痿早泄,不育不孕,包皮问题),呼吸内科(肺心病,COPD,肺炎等)、消化内科,心血管内科,泌尿外科(泌尿系统结石),大外科(肝胆外科,胸心外科痔疮,肛瘘)、妇产科,儿科等。

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擅长:皮肤性病科(皮疹,湿疹,尖锐湿疣等等皮肤问题),男科(阳痿早泄,不育不孕,包皮问题),呼吸内科(肺心病,COPD,肺炎等)、消化内科,心血管内科,泌尿外科(泌尿系统结石),大外科(肝胆外科,胸心外科痔疮,肛瘘)、妇产科,儿科等。
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陈亚萍 副主任医师

中医肛肠相关疾病:内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,直肠息肉,肛裂便秘腹泻,炎症性肠病等。

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龙映山 住院医师

男科,妇科,康复科,神经内科 心血管内科

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汪纯勇 主治医师

泌尿系结石,泌尿系感染,前列腺炎,男性疾病。小儿包皮过长,包痉等。

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马恺 主治医师

中西医内科、男科、皮肤科、危急重症等

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邓华锋 主治医师

擅长头痛头晕、脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、癫痫、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、呼吸衰竭、肺部阴影、睡眠呼吸紊乱性疾病、慢性咳嗽、冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、高血脂、急慢性胃炎,消化道出血、糖尿病周围神经病变、急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全等常见内科病、多发病的诊治、预防及预后评估,对内科常见病、多发病有较丰富治疗经验,尤其对呼吸内科常见疾病有较独到见解。

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唐辉 主治医师

擅长治疗颈椎病丶颈性眩晕丶腰椎间盘突出症丶腰椎椎管狭窄症丶膝关节退变丶膝关节滑膜炎等颈腰腿疾病。

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李佳 住院医师

消化,心内科

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擅长:消化,心内科
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患友问诊

手术后水肿,用药一个月后仍存在水肿情况。
24
2024-11-25 01:08:22
手术后三天,下部分水肿,已用碘伏消毒、红霉素软膏和头孢呋辛酯片,想知道这种情况是否正常,如何处理?患者男性30岁
3
2024-11-25 01:08:22
颈部淋巴肿大,嘴歪,术后手麻脚麻。患者男性36岁
13
2024-11-25 01:08:22
乳腺癌术后5年,手臂因手术和打吊针导致水肿,寻求治疗建议。
28
2024-11-25 01:08:22
生殖器皮肤出现一大块光滑如水泡状的肿块,无不适感,影响观感。患者男性27岁
6
2024-11-25 01:08:22
术后淋巴水肿患者询问金丹附延颗粒的疗效及是否适用于其病情。患者女性60岁
48
2024-11-25 01:08:22
患者咨询黄斑裂孔手术后的恢复问题,包括水肿和视物变形的解决方法。患者妈妈年纪大,住在小县城,对打针治疗有所抗拒。患者女性72岁
46
2024-11-25 01:08:22
放疗后淋巴肿,咨询金丹附延颗粒的疗效和用药情况。
68
2024-11-25 01:08:22
手术后4天,手术部位肿胀,想了解如何处理和恢复?患者男性20岁
52
2024-11-25 01:08:22
冠状沟小米粒样肿块,手淫后出现,不痛不痒,捏了会动。患者男性27岁
3
2024-11-25 01:08:22

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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