剑阁县中医医院系本辖区集医疗、预防、保健、康复、教学于一体的国家三级中医医院。多年来,医院践行“廉医、精技、诚信、为民”的院训,以精湛的医疗技术、热情周到的服务、舒适优美的就医环境、合理的收费取信于民,回报社会,先后荣获四川省文明单位、文明医院、四川省放心药房、全国卫生系统先进集体等殊荣,连续多次被评为广元市医德医风先进集体。是本县交通事故、各种医疗保险、残疾鉴定定点医院和中医住院医师规范化培训基地,是全县中医工作龙头,为创建全国农村中医工作先进县、首个全省农村中医工作先进市作出了积极贡献。医院设普安和下寺2个院区,普安院区业务用房近30000平方米,下寺院区业务用房23452平方米。现有职工560余人,其中高级职称54人,中级职称123人,全国及四川省老中医药专家学术经验继承工作指导老师3人,四川省拔尖中医师3人,省、市、县名医13人。医院定编床位570张,实际开放710张,拥有1.5T超导磁共振、16排螺旋CT、进口DR、C臂、四维彩超、1600测试全自动生化分析仪、电视腹腔镜、奥林巴斯前列腺等离子电切镜等先进诊疗设备,开设有急诊、内、外、妇、儿、骨伤脑病、眼、耳鼻喉、口腔、肛肠、皮肤、肿瘤、针灸理疗康复、ICU、新生儿重症监护室等临床科室及放射科(磁共振、CT、DR)、功能科(超声、心电、胃肠镜、病理)、检验科、输血科等医技科室。其中针灸康复科、骨伤脑病科、眼科为四川省重点中医专科,肛肠科为市重点中医专科,中西医结合治疗内科、儿科、妇产科、外科及肿瘤疾病有独特疗效,已日益凸显出其优势和特色,针灸理疗及康复训练对肢体障碍病人的康复效果显著。在本地区率先开展了食道癌及胃癌根治术、肺叶切除术、外科及妇科电视腔镜微创手术、前列腺等离子电切术、人工关节置换术、人工晶体置入等手术,医院核心指标连续多年居全县医疗机构之首。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。