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兴国县中医院胎儿膈疝专家

简介:

兴国县中医院始建于1979年10月,是一所集医疗、急救、科研教学、预防保健于一体的综合性中医院。2007年与上海中医药大学结为共建医院,2016年与开封市中医院结为对口支援医院,是全国基层中医药工作先进单位、全省特色中医院、全省第三批中医康复(热敏灸)联盟单位。2017年,我院代表兴国县接受检查,顺利通过国家中医药管理局“全国基层中医药工作先进单位”复审,荣获“全省卫生计生系统先进集体”荣誉称号,全年实现业务总收入1.3886亿元,同比增长18.8%,其中,医疗收入1.3317亿元,同比增长20.94%;药占比28.65%(含中药饮片36.8%),材料占比11%;门诊人次20.02万人次,同比增长9%;住院人次2.11万人次,同比增长18.4%;平均住院日8天,病床使用率114.5%。医院占地面积5300㎡,总建筑面积1.5万㎡,现有职工496人,实际开放床位487张。设有急诊科、内科、骨伤科、针灸科等15个临床一级科室和10个住院病区。急诊科、骨伤科、针灸康复科、眼科、中风病是全省特色专科(病),肛肠皮肤科、脑病科是江西省基层特色专科。与赣州市人民医院签订技术协作协议,成立心血管疾病联合诊疗基地、肿瘤疾病诊疗基地。拥有磁共振、三维C臂机、四维彩超、DR、放射性粒子治疗仪等先进大型设备。目前,县中医院整体搬迁项目工程已全面启动,计划2019年完成医院整体搬迁,新院区占地面积60亩,业务用房面积7.2万平方米。近年来,医院把维护人民健康权益放在第一位,秉承“忠诚、精业、厚德、仁爱”的院训,坚持“以人为本,科技兴院,科学发展”的办院方针,崇尚“健康贵于千金,责任重于泰山”的服务理念,以“中医有特色、西医有水平、中西医结合有优势”形成特色,牢牢把握“建设在赣南具有一定影响力的现代化特色示范中医院”这一发展战略,努力把中医院建设成为“中医品牌显著、服务能力突出、科室管理规范、基础设施完善、百姓满意放心”的示范医院,竭诚为兴国人民提供最优质的服务。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

钟名生 副主任医师

心血管,呼吸科疾病,各种相关疑难杂症

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擅长:心血管,呼吸科疾病,各种相关疑难杂症
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刘东生 副主任医师

老年医学及急诊急救,中医

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刘惠其 主治医师

擅长骨折及脱位的手法整复,股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,颈腰椎间盘突出症,痛风性关节炎等骨科常见疾病及腱鞘炎,骨质疏松,绝经后骨质疏松伴病理性骨折等多发病的诊治。

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王春辉 主治医师

擅长内科常见病及多发病的诊治,尤其擅于急危重症及呼吸、心血管内科疾病的治疗

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吴谋建 主治医师

骨折创伤,股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,腰椎间盘突出症,痛风性关节炎等骨科疾病的诊治。

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黄奕红 主治医师

擅长内科疾病的诊治,对呼吸,消化系统疾病等有一定的诊疗经验。

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钟凯旋 主治医师

擅长心血管内科常见病如高血压,心衰,心瓣膜病,心律失常等疾病的诊治。

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擅长:擅长心血管内科常见病如高血压,心衰,心瓣膜病,心律失常等疾病的诊治。
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周祥光 主治医师

擅长普外科疾病:男性生殖器、性功能、腹痛、阑尾炎、肝内胆管结石、胆囊炎,胆囊结石、肛肠疾病、内痔、外痔、肛裂、肛瘘、混合痔、肛周脓肿、肛周湿疹等常见病的诊治

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擅长:擅长普外科疾病:男性生殖器、性功能、腹痛、阑尾炎、肝内胆管结石、胆囊炎,胆囊结石、肛肠疾病、内痔、外痔、肛裂、肛瘘、混合痔、肛周脓肿、肛周湿疹等常见病的诊治
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刘杨发 主治医师

擅长痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿等肛肠科的常见疾病的微创治疗。

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林鹏 住院医师

擅长创伤急救、四肢骨折与关节脱位、儿童骨折及畸形矫正的诊治等。

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患友问诊

30周孕妇发现腹股沟或会阴部鸡蛋大小肿块,站立时增大,平躺后消失,产科大夫建议转诊外科,担心是否影响生产和需要注意什么?患者女性31岁
36
2024-11-24 17:07:33
30周孕妇得了疝气,担心对胎儿有影响,想知道如何处理和缓解症状。
20
2024-11-24 17:07:33
小儿疝气是一种常见的外科疾病,需要通过手术治疗。天津市儿童医院等多家医院都提供此项手术服务。
12
2024-11-24 17:07:33
试管移植双胎孕妇21周+5天,近日出现大腿内侧和小腹下面肿痛,医院诊断为疝气,想了解如何处理?患者女性30岁
45
2024-11-24 17:07:33
婴儿疑似患婴儿疝,观察疝环口变化,及时彩超确认病情。患者男性3个月
31
2024-11-24 17:07:33
膈疝是指腹腔内的器官通过膈肌的缺损或弱点进入胸腔。孕期膈疝的诊断和治疗需要专业的医疗团队进行评估和处理。
22
2024-11-24 17:07:33
怀孕18周,发现腹股沟肿块,疑似斜疝,担心影响妊娠。患者女性28岁
21
2024-11-24 17:07:33
宝宝右侧有小包块,医生诊断为疝气,需要观察到1岁,若未下降则需手术治疗,如何进行日常护理?
5
2024-11-24 17:07:33
32周孕妇,胎儿左侧膈疝,膀胱内有分隔,想了解顺产可能性及羊水过多处理。患者女性20岁
39
2024-11-24 17:07:33
我怀孕23周,四维彩超显示胎儿可能有膈疽,医生说肠管已经压迫到肺和心脏,想知道这种情况严重吗?小孩生出来有活的可能性吗?患者女性32岁
20
2024-11-24 17:07:33

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
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   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。
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