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天柱县中医院鼻窦炎专家

简介:

天柱县中医院始建于1984年5月。占地面积近5000平方米,建筑面积7950多平方米,环境舒适、设备齐全,是一所中医药治疗为主、中西并重的二级甲等中医医院。我院是贵州省骨科医院联盟医院、黔东南职业技术学院临床教学医院、贵州航天医院呼吸专科联盟医院、贵州中医药大学第二附属医院、广东省佛山市健翔骨科医院对口帮扶医院。医院现有职工252人,医生81人,护士97人,医技药技42人,副高职称14人,中级职称35人,开放床位305张;设有内一科、内二科、骨伤科、外科、康复科、妇科、儿科、五官科、中医科、皮肤科、治未病科、发热门诊、口腔科等,辅助科室设有检验、放射、功能科等。其中针灸科为州级重点专科,康复科为天柱县儿童定点康复医院。近几年得到省中医药管理局的大力扶持及医院自筹资金添置的大型设备有:计算机X线断层扫描16排螺旋(CT)、奥林巴斯电子胃肠镜、东芝120全自动生化分析仪、全自动全自动血细胞分析仪、全自动尿沉查分析仪、骨质疏松治疗仪、腹腔镜、肛肠综合治疗仪、高频移动式手术X射线摄影机、麻醉机、耳鼻喉综合检查台、骨伤愈合治疗仪、牙科综合治疗仪、疼痛治疗仪、脉冲磁震热治疗仪、颈腰椎牵引床等医疗设备。使我院的硬件医疗设备在全县医疗单位中处于先进行列。主要业务开展情况:1.康复科开展传统中医康复理疗项目:普通针刺、电针、艾灸、药物罐、中药涂擦、穴位贴敷、穴位注射、中药封包、红外线、中频脉冲、低频脉冲、小针刀治疗等。拥有现代康复设备:PT训练床、电动起立床、空气压力波气压治疗仪、脑仿生电刺激仪、电子生物反馈治疗仪、上下肢主动被动训练器、减重跑步机及上、下肢、肩关节训练器等,开展对脑出血、脑梗死引起的偏瘫及脊柱损伤引起的截瘫等的康复治疗。目前新开展了颅血管多普勒超声检查,即将开展颊针疗法、心肺康复。2.骨伤科开展业务有:胸、腰椎等脊柱骨折复位内固定术;四肢骨折,包括多发骨折、粉碎性骨折等复杂骨折的切开复位内固定术(带锁髓内钉、锁定钢板等)及外固定支架固定术;各部位关节脱位的手法整复及切开复位内固定术;腰椎间盘突出髓核摘除术(开窗、半椎板及全椎板手术);腰椎管狭窄椎管减压术;脊柱椎弓根钉内固定术;椎体成形术;人工髋、膝关节置换术;膝关节镜手术;骨髓炎扩创清除术;尺、腕管综合征探查神经松解术;狭窄性腱鞘炎腱鞘松解术等;良性骨肿瘤的切除、植骨术;手、足的肌腱损伤的修复术;一般外伤的清创缝合术及四肢体表肿物切除术。中医特色治疗:穴位贴敷治疗、药棒穴位按摩治疗、穴位埋线治疗、药物罐、中药封包治疗、中药涂擦治疗、普通针刺、电针、小针刀、穴位注射、灸法、红外线治疗、冷疗、中频脉冲电治疗。3.针灸科开展业务有:针刺疗法、艾灸、拔罐、穴位贴敷、穴位埋线、中药涂擦、中药热奄包、中药封包、小针刀、药棒穴位按摩、水针、火针、刮痧、推拿、正骨疗法、火疗、耳穴、浮针、放血疗法、中药等为主的中医特色疗法,用以治疗颈、肩、腰、腿、关节疼痛、面瘫、带状疱疹、面肌痉挛、三叉神经痛、失眠、甲亢突眼、中风后遗症、舌咽神经痛、单纯性肥胖、风湿/类风湿性关节炎、慢性胃炎、消化不良等各种疑难杂症。4.外科开展业务有:颈胸腰椎手术、股骨头置换、膝关节置换、腹腔镜胆囊、经皮肾取石等各种三四级手术以及四肢骨折、手法复位及内固定、阑尾、疝气等常规手术。肛肠专科:中西医结合诊断治疗溃疡性结肠炎、肛门性传播疾病、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛门湿疹、习惯性便秘、内外痔直肠癌早期诊断、手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛痿、肛裂、肛乳头增生肥大;肛肠专科特色:肛门皮肤病及各种术后的中药内服熏洗;埋线治疗各种急慢性疾病。5.儿科中医诊疗项目开展情况:穴位贴敷、毫针、灸法(隔物灸)、小儿推拿、拔罐、中药泡洗、放血疗法、中药涂擦、耳针、中药灌肠、三伏贴、穴位注射、贴敷疗法。6.妇科开展业务有:超导可视无痛人流、取环术、输卵管阻塞复通术、宫颈赘生物及外阴赘生物激光烧灼术、功能性出血诊断性刮宫术、外阴包块切除术等妇科手术。本科的中医特殊疗法有中医定向透药疗法、耳穴压豆、穴位贴敷、中药灌肠、中药坐浴等。7.内二科开展业务有:消化系统常见病、多发病及疑难危重病的诊断及治疗,包括急、慢性胃炎;消化性溃疡;上消化道大出血;肝硬化腹水;肝性脑病;急、慢性胰腺炎、胆囊炎;溃疡性结肠炎;胃肠疾病的镜下诊断及检查。8.皮肤科开展业务有:夹脊穴穴位注射带状疱疹(蛇串疮)、带状疱疹后遗神经痛、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、荨麻疹、老年性皮肤瘙痒症、脱发、黄褐斑、扁平疣、手足癣、灰指甲、酒渣鼻、白癜风、腋臭及尖锐湿疣、生殖性疱疹、梅毒等性传播疾病。9.我院属于天柱县首家医院投入大量资金引进中药超微颗粒剂,用中药治疗疾病将摆脱传统的煎煮办法,直接采用简便的中药颗粒剂冲服即可达到用中药治疗疾病的目的,此项工作的开展受到了患者的亲密信赖。10.我院相继成立了中医民族医学科、膏方室、龙运光工作室,组建了民族医学专业队伍,特邀全国名老中医龙运光教授及县域苗侗医药杰出代表到我院长期坐诊民族医学科,为天柱县苗侗医药的健康发展打下了良好的基础。同时组织我院中医药专家团队,自制院内制剂,为患病群众带来福音,也为我院的中医品牌创造了良好的条件,提升我院的品牌形象。让我们共同携手前进,把天柱县中医院建设成一个功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛、中医特色突出、医疗服务满意的医院而努力奋斗,为弘扬祖国传统中医药事业,为广大人民健康福祉做出积极贡献。鼻窦炎(sinusitis)是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多是由于细菌、真菌或病毒感染所引起,慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,可因急性鼻窦炎反复发作没有完全治愈所引起。,头部,鼻,慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉时首选用药物治疗,如疗效不佳则可以考虑鼻内镜手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉症状较轻时可以选用药物治疗,若症状无明显改善时可以应用手术治疗。,过敏性鼻炎,神经性头痛,鼻窦良恶性肿瘤,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,患者首先需要进行体格检查,使医生初步了解病情,随后根据患者的具体情况选择进行前鼻镜检查、鼻内镜检查、诊断性上颌窦穿刺冲洗、CT检查、核磁共振检查、X线检查等。,。

王佳凯 主治医师

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好评 100%
接诊量 3.3万
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患友问诊

患者主诉流清鼻涕,鼻炎每年都有,持续数月。医生建议进行鼻窦CT检查以确定是否为鼻窦炎。
35
2024-11-24 09:18:11
儿童低烧、流黄鼻涕、咳嗽伴有鼻腔充血,疑似鼻炎或鼻窦炎引发。患者男性10岁
24
2024-11-24 09:18:11
鼻窦炎,35岁,咨询用药。
26
2024-11-24 09:18:11
感冒一周,鼻子堵,黄脓鼻涕,头痛,牙痛,脖子痛,闻不到味道,嗓子有痰,儿子同症状。患者女性39岁
13
2024-11-24 09:18:11
经常鼻塞,晚上睡觉打鼾多年,考虑为鼻炎引起。
7
2024-11-24 09:18:11
30岁男性,患有鼻竇炎,询问药物治疗及生活建议。
43
2024-11-24 09:18:11
患者咨询鼻炎问题,症状包括头懵、鼻塞及鼻内气泡声等。寻求专业医生的解答和建议。患者男性21岁
33
2024-11-24 09:18:11
患者因过敏性鼻炎引发的鼻塞问题寻求医生咨询。症状持续较长时间,无流涕,曾去医院检查但结果不明确。
50
2024-11-24 09:18:11
11岁患者,有全复性鼻竇炎症状,咨询用药及治疗方法。
19
2024-11-24 09:18:11
女儿活动后和情绪激动时喘不过气,长期便秘,大便不畅。患者女性9岁
52
2024-11-24 09:18:11

科普文章

在门诊经常有患者来说自己经常感冒,鼻塞、流鼻涕、有时还伴有咳嗽、头痛等症状,吃了很多感冒药就是不好。

感冒是呼吸科门诊和社康中心常见的疾病,不是所有的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛都是感冒,还有很多类似有感冒样症状的其他疾病,比如常见的鼻窦炎、过敏性鼻炎、流感、新冠病毒感染等,症状相似相近,有时难以区分,也常被误诊为感冒。

普通感冒常以鼻塞、流清鼻涕、头痛、发热、咽痛等为主。

鼻窦炎典型的症状也是鼻塞、流鼻涕,但鼻窦炎是以流脓性鼻涕为主,有的病人讲话时伴有浓重的鼻音,也有病人会出现鼻后滴流、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻吸后咳痰等症状,部分病人有颜面部胀痛、嗅觉减退等。

鼻窦炎以慢性鼻窦炎最常见,是一种鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程较长,常反复发病,普通感冒可以诱发鼻窦炎发病。

鼻窦是位于鼻翼两侧的上颌骨内、鼻根部的筛骨和蝶骨内、前额骨内,共有四组鼻窦,每组鼻窦均有很细小的开口在鼻腔后部,也极易引起炎症感染。

医生通过检查可以发现有的病人上颌窦区出现压痛,个别病人筛窦区及额窦区有压痛,这与鼻窦炎症受累程度密切相关。

医生还可以通过鼻腔镜或鼻窦 CT 检查进一步证实是否存在鼻窦炎。

如果出现鼻塞、流脓鼻涕或者鼻吸后咳黄痰,服用感冒药不见好转,请尽快到医院寻找相关专科医生进一步诊治。

#鼻窦炎#慢性鼻窦炎
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慢性鼻窦炎是一种鼻窦粘膜慢性炎症性疾病,非常常见,因临床症状常与普通感冒相类似,常被误诊为感冒。

鼻窦是位于颜面部上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的空腔,均有开口于鼻腔的中鼻道、上鼻道或蝶筛隐窝。

鼻窦可以起到发音共鸣的作用,典型的鼻窦炎患者讲话时会伴有浓重的鼻音。

鼻窦炎分为急性和慢性,病程超过 12 周为慢性鼻窦炎,在临床上发现的鼻窦炎绝大部分为慢性鼻窦炎,因急性鼻窦炎的临床症状常与上呼吸道感染或感冒难以区分,也常被误诊为普通感冒,有经验的医生或专科医生通过询问病史可以加以识别。

典型的慢性鼻窦炎患者会有鼻塞、流脓涕、部分患者会有颜面部胀痛,个别患者会有或曾经有过嗅觉障碍。

鼻窦炎患者常伴有过敏性鼻炎,患者也常有频繁打喷嚏的症状。

慢性鼻窦炎患者也常伴有咳嗽,主要是由鼻窦腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部咳嗽感受器,引起咳嗽反射,尤其是在半夜或凌晨时因鼻后滴流刺激,引起剧烈咳嗽。

慢性鼻窦炎患者还常伴有咽喉部异物感或咽喉部有痰的感觉,多数为鼻后滴流所致,患者常表现为频繁清喉,有的患者在晨起时会咳出来少许黄痰。

咽喉部异物感或咽喉部有痰,常被诊断为慢性咽喉炎,尤其是鼻部症状不重或不典型时,很少有人关注到鼻部疾病。

慢性鼻窦炎通过简单的查体也可以发现一些重要的信息,有的患者会有上颌窦区压痛、也有的患者筛窦区压痛或额窦区压痛,临床上以上颌窦区压痛检出率最高。

慢性鼻窦炎在中国的患病率为 4.18~10.23% ,不同地区患病率略有不同,鼻窦炎不单纯在成年人中常见,在儿童中也非常常见,也非常容易误诊,需要专科医生认真加以识别。

慢性鼻窦炎与普通的感冒治疗方法不同,慢性鼻窦炎有规范的治疗方法,治疗时间也稍长一些,绝大多数患者经规范的治疗后都可以明显好转或痊愈。

慢性鼻窦炎患者遇普通感冒时容易诱发,有慢性鼻窦炎的患者平时要预防感冒,多参加体育锻炼,提高体质是非常重要的。

经常有慢性咳嗽、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻塞、流鼻涕、鼻后滴流等症状的患者,建议到相关专科及时就诊,由专科医生负责筛查、识别和诊治。

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
#咽喉异物#鼻窦炎#咳嗽
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最近,总是有患者因咽喉部有痰来我门诊看病,患者的主要症状就是咽喉部总是有痰,或者是咽喉部异物感,经常说自己是慢性咽喉炎,几年甚至几十年了,总是不好。

有时经常会咳嗽,早晨起床后咳出第一口痰,呈现出轻微黄色,也有的患者夜间躺下平卧后能够感觉到从鼻腔往咽喉部流东西,我们称之为鼻后滴流,流到咽喉部的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器,引起患者剧烈咳嗽,直至把咽喉部的痰咳出来了,咳嗽才能缓解。

也有患者不咳嗽,或者咳嗽症状轻微的,也有很多患者会出经常清嗓子,自觉或不自觉地总是清理喉咙,我们也把它称为频繁清喉,这样的患者在门诊还很多。

也有一部分患者会有把鼻腔的分泌物用力吸到咽喉部后再咳出来的,这种现象叫鼻吸后咳痰。

大多数患者会有鼻塞、流鼻涕症状,典型的患者会有脓鼻涕,部分患者会有经常打喷嚏现象。

个别患者有或者曾经有过嗅觉障碍,也就是我们所说的鼻子有时闻不到味,不是所有的患者都具有上述提到的相关症状,有的患者可能具有其中一个或几个症状。

这一类疾病在医学上我们称为什么病呢?我们把因鼻、咽、喉等上呼吸道疾病引起的咳嗽称为上气道咳嗽综合征,也有的称为鼻后滴流综合征,主要是针对那些不咳嗽,但又有频繁清喉动作的这部分病人。

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽里的最常见病因之一,占有很大一部分比例,仅次于咳嗽变异性哮喘。

知道了这是什么病就好办了,呼吸专科医生会有办法去治疗这类疾病。

慢性鼻窦炎发作的时候怎么办
#鼻窦炎
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真菌性鼻窦炎
彤彤去年3次鼻窦炎都是很厉害,不能躺下睡觉,一睡就咳嗽鼻塞,没有吃药,营养调理一星期就好了。3月18日鼻窦炎犯了,很轻,躺下没有咳嗽,只是鼻子不舒服,营养调理不到一星期,她就好了!这次鼻窦炎,和去年那3次鼻窦炎很像,躺下就咳嗽,而且鼻塞严重。昨天中午在奶奶家午睡的时候,都是趴在奶奶肩膀上睡着了,放她到床上就醒了。奶奶又把她抱起来,我把彤彤的脓黄鼻涕擦了(醒着的时候不让擦),我从她奶奶手里接过来彤彤,抱她睡了会,她周五晚上因为鼻塞,都没有睡好。彤彤平时不爱吃天然类胡萝卜素,鼻子不舒服了,她才愿意吃。天然类胡萝卜素(Va,不是药店维生素a,以前我给孩子吃多了药店维生素a,好像是有一点zhongdu,都不爱吃饭了,就不再吃药店维生素a)对鼻窦炎很管用,加上维生素B族和维生素C,小麦胚芽油(Ve,睡着了也可以滴到鼻子里,湿润鼻腔,缓解鼻塞),亲测4次了,很有效果,昨天也是少量多次给她补充,昨天晚上彤彤睡觉就没有咳嗽,睡得也很好,相信彤彤很快就会好了!彤彤这两天鼻窦炎,也没有影响她去上名族舞蹈课,还挺开心!
📌导致喉咙起泡的原因可能为慢性咽炎胃食管反流以及鼻后滴漏综合征,具体情况如下:1️⃣慢性咽炎:淋巴滤泡增生与慢性咽喉炎有关,当烟酒或较辛辣的食物反复刺激咽喉黏膜时会导致黏膜增生,出现滤泡样异物,称为淋巴滤泡。患者可以使用淡盐水漱口,饮食上要注意忌口并使用中成类的药物含化片控制症状;2️⃣胃食管反流:由于胃食管反流,胃酸可以反复刺激咽喉部黏膜引起黏膜出现充血以及滤泡增生,应通过治疗胃酸反流控制症状;3️⃣鼻后滴漏综合征:慢性鼻炎或鼻窦炎会造成鼻后滴漏综合征,鼻腔内分泌物从鼻咽部流入咽腔内,刺激咽喉部黏膜后出现淋巴滤泡增生,此时可以通过治疗鼻炎及鼻窦炎控制症状。📢所以喉咙出现滤泡通常与慢性咽炎胃食管反流以及慢性鼻炎鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征有关,应在确定病因后根据诊断结果进行对症的治疗。
有时候宝宝鼻塞晚上翻来覆去睡不着觉妈妈们可以帮宝宝多按揉这几个位置搭配上精油滚珠帮助促排👃涕的同时还可以保护宝宝娇嫩的皮肤👍眼睛眼周比较敏感的位置要避开睡觉按揉5-10分钟宝宝就可以舒舒服服睡觉啦
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