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北京市顺义区中医医院脊柱骨关节病专家

简介:

北京中医医院顺义医院(顺义区中医医院)始建于1985年11月,是顺义区中医医疗、教学、科研、康复、养生、保健中心,是北京中医药大学教学医院、长春中医药大学教学医院、河北北方学院教学医院、北京市中医药继续教育基地、国家自然科学基金依托单位、北京市自然科学基金依托单位、北京市首批安宁疗护示范基地、老年健康和医养结合指导中心。医院先后被评为“第一批全国示范中医医院”“全国爱婴医院”“北京市示范中药房”“北京市东五区社区卫生服务人员专业技能实训基地”。作为北京市首批“公立医院托管”改革试点单位,2013年11月,医院由首都医科大学附属北京中医医院托管。托管后,医院中医药特色优势更加突出,技术水平和服务能力不断提升,2015年通过国家中医药管理局医院等级评审,获批成为三级甲等中医医院,并获得“改善医疗服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”等多项荣誉称号。医院现有职工1206人,年门诊服务量100余万人次,年出院病人12000余人次。拥有国家级农村重点专科1个、北京市级重点专科7个、市级诊疗中心1个、北京市国家中医重点专科辐射工程(1+X+N)首都区域专科3个、首都区域特色专科1个、区级重点专科和区级特色专科10个;北京市基层中医药学科团队基地2个。拥有国家级名老中医工作室2个、国家级基层名老中医传承工作室3个、北京中医药薪火传承“3+3”工程基层名医传承工作室4个、院级名医传承工作室3个;引进外省、外院国家级名老中医传承分工作室7个、北京中医药薪火传承“3+3”工程分室站及分研究室7个。拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、首都国医名师2人、全国名老中医药专家工作室指导老师2人、全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师3人、市级薪火传承“3+3”工程老中医工作室指导老师4人、市级师承指导老师3人、区级师承指导老师7人。2022年11月,医院迁至北京市顺义区健盛街1号院。迁址后医院总建筑面积达到13.95万平方米,包括集门诊、医技、住院为一体的医疗综合楼、感染性疾病楼及其他配套用房,设有国医堂、专家门诊、普通门、急诊,共涵盖30余个临床科室、9个医技科室;开设80余个专病专症专技门诊;设置床位800张。医院拥有3.0T核磁共振、双源螺旋CT、医用血管造影X射线系统、X射线计算机体层摄影设备、DR、高清腹腔镜系统、高端彩超、全自动生化分析仪等百万以上大型设备63台,配备中医诊疗设备12大类72种。中药房常备中药饮片500余种,能够提供普通饮片、小包装饮片、中药配方颗粒剂及中药临方调配特色治疗,可以满足区域百姓不同的中药服务需求。新起点,新征程!北京中医医院顺义医院将继续秉承“仁、术、勤、和”的办院理念,充分发挥中医药特色,以高度的责任感、使命感,全面提升医疗服务能力,为百姓提供全方位的、更加优质的健康服务和医疗卫生服务。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

周义山 主治医师

擅长儿童发热、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、过敏性咳嗽、支气管肺炎、小儿厌食、积食、小儿腹泻、便秘、消化不良、 小儿亚健康体质调理、抽动症等中西医诊疗。

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擅长:擅长儿童发热、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、过敏性咳嗽、支气管肺炎、小儿厌食、积食、小儿腹泻、便秘、消化不良、 小儿亚健康体质调理、抽动症等中西医诊疗。
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张琳 副主任医师

头晕、头痛、焦虑状态、失眠、周围神经病、脑血管病(脑出血、脑梗死)、免疫性脑炎、痴呆、癫痫

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擅长:头晕、头痛、焦虑状态、失眠、周围神经病、脑血管病(脑出血、脑梗死)、免疫性脑炎、痴呆、癫痫
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吴成亚 主治医师

擅长肥胖,乳腺结节,甲状腺结节,妊娠甲状腺功能异常,甲亢,甲减,亚甲炎,妊娠糖尿病,糖尿病并发症,血脂异常,痛风,痤疮,月经不调,妇科内分泌,更年期综合征,脱发等内分泌紊乱疾病。

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擅长:擅长肥胖,乳腺结节,甲状腺结节,妊娠甲状腺功能异常,甲亢,甲减,亚甲炎,妊娠糖尿病,糖尿病并发症,血脂异常,痛风,痤疮,月经不调,妇科内分泌,更年期综合征,脱发等内分泌紊乱疾病。
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冯京帅 主治医师

擅长中西医结合治疗呼吸系统及消化系统疾病,尤其擅长过敏性鼻炎,感染后咳嗽,反流性食管炎,功能性消化不良等相关疾病的治疗。 毕业于首都医科大学,硕士研究生学历,师从著名专家刘汶教授,目前为主治医师,从事临床工作多年。

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擅长:擅长中西医结合治疗呼吸系统及消化系统疾病,尤其擅长过敏性鼻炎,感染后咳嗽,反流性食管炎,功能性消化不良等相关疾病的治疗。 毕业于首都医科大学,硕士研究生学历,师从著名专家刘汶教授,目前为主治医师,从事临床工作多年。
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肖加斌 主治医师

冠心病,高血压,脑梗塞,心功不全,中西医结合治疗

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擅长:冠心病,高血压,脑梗塞,心功不全,中西医结合治疗
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李超 主治医师

擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、脑梗塞等心脑血管疾病,同时擅长中药调理失眠、焦虑、抑郁等身心医学疾病,以及男科、妇科疾病

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擅长:擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、脑梗塞等心脑血管疾病,同时擅长中药调理失眠、焦虑、抑郁等身心医学疾病,以及男科、妇科疾病
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夏津滨 主治医师

中医西医结合治疗:内分泌疾病:糖尿病,甲状腺疾病,内分泌高血压;消化系统疾病(如慢性胃炎,反流性食管炎等)呼吸道疾病(如咳嗽变异性哮喘,上呼吸道感染等)皮肤疾病(湿疹,荨麻疹等),月经不调,小儿食积,小儿咳嗽,亚健康及杂病。

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擅长:中医西医结合治疗:内分泌疾病:糖尿病,甲状腺疾病,内分泌高血压;消化系统疾病(如慢性胃炎,反流性食管炎等)呼吸道疾病(如咳嗽变异性哮喘,上呼吸道感染等)皮肤疾病(湿疹,荨麻疹等),月经不调,小儿食积,小儿咳嗽,亚健康及杂病。
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刘媛 主治医师

擅长高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、颈椎病、眩晕症、腹胀、便秘、失眠等疾病的中西医综合诊治。

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擅长:擅长高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、颈椎病、眩晕症、腹胀、便秘、失眠等疾病的中西医综合诊治。
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张立 主治医师

甲状腺,乳腺,腹痛,肛肠疾病。

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擅长:甲状腺,乳腺,腹痛,肛肠疾病。
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王东东 住院医师

发热,咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,慢性咽炎,慢阻肺等呼吸系统疾病;胃痛,胃胀,消化不良等消化系统疾病;心慌,胸闷,胸痛等心血管疾病;月经不调,痛经,失眠等内分泌疾病的中医药诊治。

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擅长:发热,咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,慢性咽炎,慢阻肺等呼吸系统疾病;胃痛,胃胀,消化不良等消化系统疾病;心慌,胸闷,胸痛等心血管疾病;月经不调,痛经,失眠等内分泌疾病的中医药诊治。
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患友问诊

乙流后髋部疼痛、腰部僵硬,走路时髋部有响声,CT正常,血沉和C反应蛋白异常。患者男性28岁
59
2024-11-13 17:47:54
左髋附近有不明疼痛源,之前有99%的强直性脊柱炎诊断,右骶髂之前融合的差不多了,但现在似乎好了一点。请问这是什么情况?患者男性27岁
38
2024-11-13 17:47:54
患者新冠后出现腰背痛、屁股和小腿肌肉酸痛,已查风湿关节无问题,看过中医表示湿气重。现寻求专业医疗建议。患者男性56岁
5
2024-11-13 17:47:54
腰痛,疑似脊柱关节炎,想了解治疗方法和注意事项。
25
2024-11-13 17:47:54
后腰疼痛,疑似腰肌劳损和筋膜炎,寻求诊断和治疗方案。患者女性53岁
1
2024-11-13 17:47:54
患者因持续炎症寻求医生帮助,已排除类风湿和B27相关疾病。老家医生怀疑脊柱关节病,提出两种治疗方案,一种是可能引发结核病风险但见效快的方案,患者家属对此有所担忧并咨询医生意见。患者女性60岁
48
2024-11-13 17:47:54
我有尿失禁的症状,吃了消炎药但没有完全改善,做了磁共振检查后发现有终丝脂肪变性,想知道这个情况严重吗?需要手术吗?患者男性6岁
11
2024-11-13 17:47:54
肩胛骨麻转脊骨痛,求膏药使用建议。
30
2024-11-13 17:47:54
腰痛、睡醒后腰痛、活动后减轻,CT提示双侧骶髂关节面毛糙,B27阳性。患者女性24岁
14
2024-11-13 17:47:54
患者患类风湿和脊柱关节炎,手关节肿痛持续一周。咨询用药和治疗方法。
39
2024-11-13 17:47:54

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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