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北京市顺义区中医医院雅司病角化过度专家

简介:

北京中医医院顺义医院(顺义区中医医院)始建于1985年11月,是顺义区中医医疗、教学、科研、康复、养生、保健中心,是北京中医药大学教学医院、长春中医药大学教学医院、河北北方学院教学医院、北京市中医药继续教育基地、国家自然科学基金依托单位、北京市自然科学基金依托单位、北京市首批安宁疗护示范基地、老年健康和医养结合指导中心。医院先后被评为“第一批全国示范中医医院”“全国爱婴医院”“北京市示范中药房”“北京市东五区社区卫生服务人员专业技能实训基地”。作为北京市首批“公立医院托管”改革试点单位,2013年11月,医院由首都医科大学附属北京中医医院托管。托管后,医院中医药特色优势更加突出,技术水平和服务能力不断提升,2015年通过国家中医药管理局医院等级评审,获批成为三级甲等中医医院,并获得“改善医疗服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”等多项荣誉称号。医院现有职工1206人,年门诊服务量100余万人次,年出院病人12000余人次。拥有国家级农村重点专科1个、北京市级重点专科7个、市级诊疗中心1个、北京市国家中医重点专科辐射工程(1+X+N)首都区域专科3个、首都区域特色专科1个、区级重点专科和区级特色专科10个;北京市基层中医药学科团队基地2个。拥有国家级名老中医工作室2个、国家级基层名老中医传承工作室3个、北京中医药薪火传承“3+3”工程基层名医传承工作室4个、院级名医传承工作室3个;引进外省、外院国家级名老中医传承分工作室7个、北京中医药薪火传承“3+3”工程分室站及分研究室7个。拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、首都国医名师2人、全国名老中医药专家工作室指导老师2人、全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师3人、市级薪火传承“3+3”工程老中医工作室指导老师4人、市级师承指导老师3人、区级师承指导老师7人。2022年11月,医院迁至北京市顺义区健盛街1号院。迁址后医院总建筑面积达到13.95万平方米,包括集门诊、医技、住院为一体的医疗综合楼、感染性疾病楼及其他配套用房,设有国医堂、专家门诊、普通门、急诊,共涵盖30余个临床科室、9个医技科室;开设80余个专病专症专技门诊;设置床位800张。医院拥有3.0T核磁共振、双源螺旋CT、医用血管造影X射线系统、X射线计算机体层摄影设备、DR、高清腹腔镜系统、高端彩超、全自动生化分析仪等百万以上大型设备63台,配备中医诊疗设备12大类72种。中药房常备中药饮片500余种,能够提供普通饮片、小包装饮片、中药配方颗粒剂及中药临方调配特色治疗,可以满足区域百姓不同的中药服务需求。新起点,新征程!北京中医医院顺义医院将继续秉承“仁、术、勤、和”的办院理念,充分发挥中医药特色,以高度的责任感、使命感,全面提升医疗服务能力,为百姓提供全方位的、更加优质的健康服务和医疗卫生服务。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

周义山 主治医师

擅长儿童发热、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、过敏性咳嗽、支气管肺炎、小儿厌食、积食、小儿腹泻、便秘、消化不良、 小儿亚健康体质调理、抽动症等中西医诊疗。

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擅长:擅长儿童发热、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、过敏性咳嗽、支气管肺炎、小儿厌食、积食、小儿腹泻、便秘、消化不良、 小儿亚健康体质调理、抽动症等中西医诊疗。
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张琳 副主任医师

头晕、头痛、焦虑状态、失眠、周围神经病、脑血管病(脑出血、脑梗死)、免疫性脑炎、痴呆、癫痫

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吴成亚 主治医师

擅长肥胖,乳腺结节,甲状腺结节,妊娠甲状腺功能异常,甲亢,甲减,亚甲炎,妊娠糖尿病,糖尿病并发症,血脂异常,痛风,痤疮,月经不调,妇科内分泌,更年期综合征,脱发等内分泌紊乱疾病。

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擅长:擅长肥胖,乳腺结节,甲状腺结节,妊娠甲状腺功能异常,甲亢,甲减,亚甲炎,妊娠糖尿病,糖尿病并发症,血脂异常,痛风,痤疮,月经不调,妇科内分泌,更年期综合征,脱发等内分泌紊乱疾病。
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王东东 住院医师

发热,咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,慢性咽炎,慢阻肺等呼吸系统疾病;胃痛,胃胀,消化不良等消化系统疾病;心慌,胸闷,胸痛等心血管疾病;月经不调,痛经,失眠等内分泌疾病的中医药诊治。

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擅长:发热,咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,慢性咽炎,慢阻肺等呼吸系统疾病;胃痛,胃胀,消化不良等消化系统疾病;心慌,胸闷,胸痛等心血管疾病;月经不调,痛经,失眠等内分泌疾病的中医药诊治。
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冯京帅 主治医师

擅长中西医结合治疗呼吸系统及消化系统疾病,尤其擅长过敏性鼻炎,感染后咳嗽,反流性食管炎,功能性消化不良等相关疾病的治疗。 毕业于首都医科大学,硕士研究生学历,师从著名专家刘汶教授,目前为主治医师,从事临床工作多年。

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擅长:擅长中西医结合治疗呼吸系统及消化系统疾病,尤其擅长过敏性鼻炎,感染后咳嗽,反流性食管炎,功能性消化不良等相关疾病的治疗。 毕业于首都医科大学,硕士研究生学历,师从著名专家刘汶教授,目前为主治医师,从事临床工作多年。
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夏津滨 主治医师

中医西医结合治疗:内分泌疾病:糖尿病,甲状腺疾病,内分泌高血压;消化系统疾病(如慢性胃炎,反流性食管炎等)呼吸道疾病(如咳嗽变异性哮喘,上呼吸道感染等)皮肤疾病(湿疹,荨麻疹等),月经不调,小儿食积,小儿咳嗽,亚健康及杂病。

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擅长:中医西医结合治疗:内分泌疾病:糖尿病,甲状腺疾病,内分泌高血压;消化系统疾病(如慢性胃炎,反流性食管炎等)呼吸道疾病(如咳嗽变异性哮喘,上呼吸道感染等)皮肤疾病(湿疹,荨麻疹等),月经不调,小儿食积,小儿咳嗽,亚健康及杂病。
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李超 主治医师

擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、脑梗塞等心脑血管疾病,同时擅长中药调理失眠、焦虑、抑郁等身心医学疾病,以及男科、妇科疾病

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擅长:擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、脑梗塞等心脑血管疾病,同时擅长中药调理失眠、焦虑、抑郁等身心医学疾病,以及男科、妇科疾病
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张立 主治医师

甲状腺,乳腺,腹痛,肛肠疾病。

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擅长:甲状腺,乳腺,腹痛,肛肠疾病。
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刘媛 主治医师

擅长高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、颈椎病、眩晕症、腹胀、便秘、失眠等疾病的中西医综合诊治。

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擅长:擅长高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、颈椎病、眩晕症、腹胀、便秘、失眠等疾病的中西医综合诊治。
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肖加斌 主治医师

冠心病,高血压,脑梗塞,心功不全,中西医结合治疗

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擅长:冠心病,高血压,脑梗塞,心功不全,中西医结合治疗
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
64
2024-11-13 19:26:13
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
55
2024-11-13 19:26:13

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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