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空港医院,顺义区空港医院雅司病角化过度专家

简介:

顺义区空港医院地处于邻空经济核心区——后沙峪镇,是一所二级综合性医院,同时承担着后沙峪镇社区卫生服务工作,是北京市医疗保险定点医院、顺义区公费医疗定点医院、顺义区新型农村合作医疗定点医院、是全市119家承担机动车驾驶员体检医院之一、是北京市糖尿病防治协会、北京市全科医师培训基地。医院建筑面积27700平方米,医院现有职工275人,卫生专业技术人员211人,副高以上职称12人,中级职称40人、初级职称130人、研究生18人、本科80人、大专98人、中专63人。现开设床位100张,设有内科、内分泌科、外科、妇科、儿科、眼耳鼻喉科、疼痛科、口腔科、体检中心、预防保健科、病房、行政等共计28个科室,服务站7个,其中规范化社区服务站4个。门急诊量20.2万人次/年,住院人数1660人/年。随着本地区经济的迅猛发展,流动人口大量增加,医院为了满足人们对卫生医疗服务的需求,方便居民就医,投资3000多万元购置各种大型的医院医疗设备,包括:德国多尼尔牌体外冲击波碎石机、美国GE公司生产的螺旋CT、德国西门子公司生产的直接数字成像DR拍片机、日本岛津公司新型EX全数字化多功能透视胃肠造影系统、驰马特中型C臂全数字血管造影等,日本阿洛卡α10型彩超、德国全自动酶免疫分析仪、日本奥林巴斯AU400全自动生化仪,雾化吸入机、鼻咽喉镜、耳鼻喉低温等离子治疗系统,动态心电图、运动心电图等设备。医院将“以人为本,服务至上”为宗旨,以精湛的医疗技术为准绳、优质的服务求发展,全心全意的为人民服务。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

王珺男 主治医师

内科系统常见病及多发病

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擅长:内科系统常见病及多发病
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王新 主治医师

内外科、儿科常见问题。

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擅长:内外科、儿科常见问题。
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赵会娟 副主任医师

糖尿病 肾病 高血压 冠心病,冠脉支架术后康复,心功能不全,

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杜江华 主治医师

内分泌科疾病(糖尿病、甲状腺疾病、代谢性疾病等)及其相关并发症的治疗。

好评 99%
接诊量 5.3万
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擅长:内分泌科疾病(糖尿病、甲状腺疾病、代谢性疾病等)及其相关并发症的治疗。
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见一一 主治医师

疼痛科常见急慢性疼痛的诊治:颈椎病、肩周炎、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、脊神经后内侧支腰痛、腱鞘炎、胸腰椎压缩骨折等。擅长:选择性神经根脉冲射频技术、颈腰椎低温等离子射频消融加臭氧注射技术、椎间孔镜技术、超声引导下注射联合脉冲射频技术、胸腰椎压缩骨折椎体成型(PKP)技术、肩关节镜和膝关节镜技术等微创手术技术。

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擅长:疼痛科常见急慢性疼痛的诊治:颈椎病、肩周炎、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、脊神经后内侧支腰痛、腱鞘炎、胸腰椎压缩骨折等。擅长:选择性神经根脉冲射频技术、颈腰椎低温等离子射频消融加臭氧注射技术、椎间孔镜技术、超声引导下注射联合脉冲射频技术、胸腰椎压缩骨折椎体成型(PKP)技术、肩关节镜和膝关节镜技术等微创手术技术。
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陈冬生 副主任医师

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擅长:
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辛非非 主治医师

心血管疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,胸痛,咳嗽,胸闷,呼吸困难,冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常,内科疾病常见病,多发病有些丰富临床经验

好评 100%
接诊量 2564
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擅长:心血管疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,胸痛,咳嗽,胸闷,呼吸困难,冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常,内科疾病常见病,多发病有些丰富临床经验
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
70
2024-11-13 19:24:25
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
12
2024-11-13 19:24:25

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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