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旬阳县中医院妊娠合并淋病专家

简介:

旬阳县中医院是安康市首批数字化二甲中医院和全国农村中医先进县医院,目前医院开放病床350张,拥有医学专业技术人员300人,年门诊量10余万人次,住院病人10000余例,手术3000余例,保健体检10000人次,综合实力位列陕南县级中医院前列。医院目前正规划新建一所占地80亩、开放床位500张的现代化、规范化、人文化中医院,建成后将成为安康市首家三级规模的县级中医院。医技检查科室有菲利浦16排螺旋CT1台、GE四维彩超1台及全身多普勒彩超1台、柯尼卡全身数字拍片机、芬兰口腔全景拍片机、C型臂X机、胃肠造影透视机、奥林巴斯电子胃镜及电子结肠镜、腹腔镜、妇科宫腔镜、前列腺电切镜、尿道内切开镜、阴道镜、胆道镜、鼻窦内窥镜、贝克曼800速全自动生化分析仪、微量元素检测仪、尿沉渣分析仪、五分类血球分析仪等现代化诊疗设备100余台件3000余万元。医院设置有脑外科、肝胆外科、普通外科、肛肠科、骨伤科、妇产科、儿科、心脑病科、脾胃病科、肝肾病科、呼吸病科、体检科、治未病科、急诊科、针灸康复科、口腔科、眼耳鼻喉科、手术麻醉科等临床科室,有放射科、功能科、检验科、药剂科等医技科室,服务功能完善。其中,骨伤科、脾胃病科为省级重点建设专科。特色专科主要擅长口腔种植牙(全市首家开展,获县科技进步二等奖),外科开颅治疗脑损伤脑出血、少儿微型切口疝囊高位结扎术、微创治疗前列腺肥大、微创腹腔镜保胆取石手术、中西结合治疗肛肠疾病,创伤骨科关节置换、颈腰椎间盘摘除手术及中医适宜技术治疗四肢脊柱骨关节损伤,产科无痛分娩、无痛人流,妇科宫颈癌根治、宫腹腔镜微创手术治疗妇科疾病、中西结合治疗妇科炎症,眼科白内障超声乳化手术,儿科、内科、心脑血管危重病中西结合救治,内一科中西结合治疗冠心病、内二科臭氧大自血疗法治疗高血脂、高血压、高尿酸等症效果明显,针灸康复科采取针灸、推拿、理疗、康复及“小针刀”治疗颈肩腰腿痛等方面积累较多经验,冬病夏治“三伏贴”治疗哮喘、风湿等疗效确切,埋线减肥、泥灸疗法等深受好评。健康所系,生命相托。快速发展中的旬阳县中医院,将始终坚持“做良心医生、办放心医院”的办院理念,始终坚持“中西并重、以人为本”的发展方向和“精于千方百剂、关爱无处不在”的服务理念,全力实施“成为陕西领先、特色突出县级中医院”的美好愿景,真正把医院建成人民满意、社会满意的健康家园。肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在分娩期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

彭桂平 副主任医师

头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络),头晕(眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱),颈椎病(颈型颈椎病,项痹),肩周炎,腰痛(肾虚腰痛),腿疼(寒痹、膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),腹痛(腹胀、脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气),痛经(经前期综合征、宫寒、气郁、郁证、气血双补、暖宫止痛、暖宫散寒),抑郁症(抑郁性神经症、焦虑、情绪低落、失眠、健忘、乏力、疏肝解郁、理气健脾、补气养血、养心安神),性功能减退等。

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擅长:头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络),头晕(眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱),颈椎病(颈型颈椎病,项痹),肩周炎,腰痛(肾虚腰痛),腿疼(寒痹、膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),腹痛(腹胀、脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气),痛经(经前期综合征、宫寒、气郁、郁证、气血双补、暖宫止痛、暖宫散寒),抑郁症(抑郁性神经症、焦虑、情绪低落、失眠、健忘、乏力、疏肝解郁、理气健脾、补气养血、养心安神),性功能减退等。
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洪文波 主治医师

擅长呼吸道疾病的诊治,尤其擅长于反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘、腹泻的治疗,在感染性疾病方面也有较成熟的经验。

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张勤 主任医师

擅长儿内科神经系统,消化系统,循环系统、呼吸系统及新生儿等常见多发病及疑难杂症的诊治,并积累有丰富的临床经验。

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杨武婷 副主任医师

妇产科常见病多发病的诊治

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擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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康丽 主治医师

擅长妇科规范治疗,运用中医药及中西医结合方法治疗月经病、带下病、产后病、黄褐斑及妇科杂病如外阴白斑、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等疑难疾病。 采用中药粉剂阴道喷洒治疗各种顽固性阴道炎有特效

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擅长:擅长妇科规范治疗,运用中医药及中西医结合方法治疗月经病、带下病、产后病、黄褐斑及妇科杂病如外阴白斑、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等疑难疾病。 采用中药粉剂阴道喷洒治疗各种顽固性阴道炎有特效
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高雁林 主治医师

擅长妇科常见病,多发病的诊治!

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秦鹏 主治医师

擅长肝胆,胃肠,甲状腺,乳腺常见病急诊及外科手术治疗。

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袁小林 主治医师

中西医结合治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、痛风及高尿酸血症、干燥综合征、风湿性多肌痛、纤维肌痛等风湿免疫病。

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擅长:中西医结合治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、痛风及高尿酸血症、干燥综合征、风湿性多肌痛、纤维肌痛等风湿免疫病。
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余明斌 住院医师

擅长:运用中医辩证疗法,针对性功能障碍疾病(阳痿、早泄、勃起困难、硬度不够、射精过快、遗精、性欲亢进、性感异常)及顽固性湿疹、痤疮、带状疱疹糜烂性脚气等常见皮肤病及性病等疾患有丰富的诊疗经验

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擅长:擅长:运用中医辩证疗法,针对性功能障碍疾病(阳痿、早泄、勃起困难、硬度不够、射精过快、遗精、性欲亢进、性感异常)及顽固性湿疹、痤疮、带状疱疹糜烂性脚气等常见皮肤病及性病等疾患有丰富的诊疗经验
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鲁丹 副主任医师

妇产科常见病多发病的处理,中西结合治疗月经病,痛经,围绝经期综合征等。

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患友问诊

我在辉县治了尿路感染,吃了10天头孢类药物无效,后来在新乡做了尿道拭子,按药敏结果服用了11天多西环素,早上仍有尿道口分泌物,想知道该怎么办?患者男性41岁
41
2024-11-27 15:40:17
孕34周+3天,妊娠合并SLE,尿蛋白微量,24小时尿蛋白正常,生化指标有异常,双顶径偏大,求医生建议。患者女性30岁
27
2024-11-27 15:40:17

科普文章

#妊娠状态#妊娠合并淋病
7
这些妇科疾病要拉上伴侣一起检查
#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
9

本研究结果显示,淋球菌对于环丙沙星的耐药性已达 84.34%,充分说明环丙沙星同样无法作为淋病治疗的一线药物。

阿奇霉素对于支原体、淋球菌、衣原体等多种病原微生物具有一定治疗效果,在临床广泛应用,部分研究说明已有部分淋球菌对于阿奇霉素产生耐药性。

本研究结果显示,淋球菌对于阿奇霉素耐药性已达 39.21%,提示需加强阿奇霉素在淋病治疗过程中耐药性的监测。

此外,本研究还发现,淋球菌对于壮观霉素、头孢呋肟、头孢西丁、头孢曲松敏感性为 100%,对于头孢克肟、头孢他啶敏感性均> 75%,说明淋球菌已对部分头孢菌素产生耐药性。

故在临床治疗时应予以药敏试验确认患者对于抗菌药物的耐药性。综上所述,淋病患者治疗时应首先予以药敏试验,确认对于抗菌药物的耐药性,为临床用药选取提供可参考数据。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
12

而对于环丙沙星耐药性已高达 96.1%,而环丙沙星于 20 世纪 90 年代为治疗淋病首选药物,10 多年过去 已产生较多耐药性 [5]。说明淋球菌极易对抗菌药物 产生耐药性。

淋球菌对于青霉素、四环素耐药性是由 耐药质粒介导,而耐药质粒可以在不同的菌属之间 交换,进而致使耐药性可在不同菌株、不同种菌属之 间进行传递,从而引发耐药性的流行。在本研究结 果中发现,110 例淋病患者中分离出淋球菌 51 例, 检出率为 46.36%,且耐药试验结果显示,淋球菌对于 青霉素耐药性已达 68.63%,对于四环素耐药性已达 84.31%,其已经无法作为一线治疗药物。

环丙沙星属于广谱的喹诺酮类抗菌药物,可抑制细菌 DNA 合成来发挥效果,对于淋球菌存在一定效果。

#妊娠合并淋病#淋病
3

1 .3 观察指标和评定标准

1 ) 观察两组患者心理状态(SAS 和 SDS 评分) : 均采用 HAMD 和 HAMA 评估 ,分值越高 ,则患者的病症越严重 ;

2 ) 比较两组的护理满意度 ,自制满意调查表 ,非常满意 (超过 90 分) ,一般满意(80 ~ 90 分) ,不满意(少于 80 分)[3] 。 一般满意 + 非常满意 = 满意度 。

1 .4 统计学分析

研 究 数 据 选 择 S P S S 2 2 .0 软 件 处 理 ,计 量 资 料 以 ( x- ± s ) 表示,以 t 检验;计数资料以%表示,以χ2 检验,P<0.05 为 差异存在统计意义 。

2 结果

2.1 两组 SAS、SDS 评分情况

干 预 后 ,研 究 组 S A S ( 3 2 .1 6 ± 3 .2 9 ) 分 、 S D S ( 3 1 .4 2 ± 2.47 )分比对照组少,差异比较具统计意义(P<0.05 )。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
4

物 , 其对于淋病奈瑟菌有很好的杀菌和抑制细菌活性 的效果 , 从而有效的治疗淋病。SA 作为细胞膜蛋白主 要成分 , 其水平变化和患者病情发展有密切的关系 ; sIL-2R 属于重要的免疫抑制剂 , 其可以中和周围白细 胞内分泌效应 , 从而发挥正反免疫调节效果 ;IFN-γ 属于抗病毒活性物质 , 具有免疫调节效果。

比较两组 患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平和临床疗效 , 结 果表明 , 联合组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平 分别为 (430.8±31.2 )mg/L、(210.8±28.4 )pg/ml、(0.18± 0.05 )pg/ml, 均低于对照组的 (469.2±40.3 )mg/L、(262.9± 31.7 )pg/ml、(0.46±0.12 )pg/ml, 差异均具有统计学意义 (t=4.393、7.138、12.559, P<0.05 )。

联合组患者临床治 疗总有效率为 94.1%, 高于对照组的 76.5%, 差异具有 统计学意义 (χ2=4.221, P<0.05 )。

提示两种药物联合使 用可以更加有效的抑制和杀灭病原菌 , 促使血清免疫 学指标恢复正常 , 提高临床治疗疗效。

综上所述 , 头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病患者 , SA、sIL-2R、IFN-γ 水平降低 , 效果良好 , 值得推广 应用。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
5

3 讨论

  • 10(29.4 ) 18(52.9 )
  • 16(47.1 ) 14(41.2 )
  • 8(23.5 ) 2(5.9 )
  • 26(76.5 ) 32(94.1 )a 4.221 <0.05

淋病作为皮肤性病科常见的化脓性炎症性疾病 , 在临床比较常见 , 其主要是泌尿生殖系统因感染淋病 奈瑟菌诱发 , 性传播是最为主要的传播途径[5, 6]。

发病 患者中 , 以男性患者为多数 , 多以患者的不洁性行为为 主 , 患者有尿急、尿道口流脓、尿道分泌物等症状 , 并 且随着病情的进展 , 出现发烧和尿道炎 , 患者在发病 1 个月后 , 临床症状消失 , 并发更加严重的并发症 , 增 加了临床治疗的难度[7, 8]。

淋病影响严重的女性患者 , 以宫颈炎、盆腔炎和异位性妊娠为主 , 还可能造成母婴传播 , 甚至发生新生儿夭折。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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松注射液用法用量同对照组

  • 口服阿奇霉素, 1 g/ 片 , 1 片/次, 1 次/d, 饭后温水服用, 用餐后 0.5 h 服用药物。
  • 治疗过程中不能食用辛辣刺激性食物, 禁止性生活 , 保 持个人卫生 , 生活用品消毒处理 , 多喝开水 , 适当的增 强机体营养摄入。
  • 两组患者均治疗 7 d 作为 1 个疗程

1. 4 观察指标及判定标准

比较两组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平及临床疗效。临床疗效分为显效、 有效和无效 , 显效 :患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平恢复至正常范围,临床表现消失;有效: SA、 sIL-2R、IFN-γ 的水平明显改善 , 临床症状有所缓解; 无效: SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平无变化或有继续恶 化倾向 , 临床症状无改善 , 甚至加重。总有效率 = 显效 率+有效率。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

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