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莆田市中医医院慢性咳嗽专家

简介:

莆田市中医医院始建于2013年3月,是莆田市唯一一家市级中医医院,为莆田学院附属医院医疗集团成员医院,是一所集中医临床、教学、预防和保健的三级综合性中医医院。医院占地60亩,总规划建筑面积8万多平方米,一期建设面积约4万平方米已投入使用。目前编制床位300张,设中医科、妇产科、外科、内科、儿科、中医肛肠科、肿瘤科、脾胃科、中医康复科、骨科、血液透析室、眼科、消化内镜中心、体检中心、影像科、超声科、检验科、病理科、心电图室等。目前我院医务人员556人,省级专家13人,设立10个省级名医工作室,中、高级职称142人,其中主任医师21人,副主任医师34人,主治医师75名。医院突出中医特色继承与发展并举,结合中医理论与现代医学,为病人提供临床医疗、康复、预防保健等优质健康服务,并开展中医诊疗、教学工作。医院采用中医、中西医结合等诊治各种常见病、多发病及疑难杂病,如:心血管疾病、肺病、肿瘤、肝胆疾病、脾胃疾病、肾脏疾病、妇科病、不孕症、男科病、肛肠疾病、关节镜下治疗各种关节、韧带病损、脊柱与骨关节病、手足断指(趾)再植、泌尿系结石、皮肤病、儿科病、内分泌疾病及其慢性并发症等,同时为医疗集团各临床科室提供并行或后续的康复治疗。在中医理论指导下,以“治未病”理念为核心,针对个人健康状态,运用中医药养生保健技术和方法,结合现代健康管理手段和方法,进行健康状态辨识及评估、健康状态信息采集与管理、健康调养咨询、中医特色干预技术等规范的中医预防保健服务。医院配备较先进的现代化医疗设备,其中大型医疗设备有:先后引进西门子核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR、超高清德国STorZ宫、腹腔镜、超声刀、日本进口电子消化内镜OLYMPUS-奥林巴斯-290、日本进口富士能VP-7000、LL-7000高清放大消化内镜、日本进口富士能-超声内镜、消化内镜电刀、氩气电刀、血液透析机、血液滤过机、GEE9彩超、移动C形臂X光机等一大批大、中型先进设备,提高医院的诊疗水平。医院先后荣获中华中医药学会专科专病合作发展平台成员单位、福建省中西医结合学会健康管理分会主任委员单位、福建省医学会健康管理学分会副主任委员单位、福建省中医健康管理(治未病)联盟副理事长单位、福建省食管癌早诊早治促进联盟专科医联体成员单位、脾胃科为省级中医重点专科、脾胃科为莆田市临床重点专科、福建消化内镜质控示范基地、福建省中医肿瘤多学科联盟副理事长单位、莆田市医疗保险定点医院、莆田市二级保健、处级干部定点体检单位、莆田市征兵体检站、莆田市“青年之家”的落户以及“省级青年文明号”称号、梁玮名医(团队)客座“师带徒”工作室、蔡而玮名医(团队)客座“师带徒”工作室、福建省肿瘤专科医联体共建单位、福建省胃肠道肿瘤早诊早治及筛查联盟合作单位等荣誉称号。莆田市中医医院是莆田市重点民生项目,将扩建床位500张,建成集医疗、教学、预防保健、康复、疗养为一体,以中医、中西医结合为特色,以高端妇产、消化内镜、特需医疗服务为重点,综合功能完善的现代化三级甲等中医综合医院。。

陈建荣 主治医师

擅长于运用中西医结合治疗肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤及各种肿瘤晚期患者营养调理、癌性疼痛阶梯止痛、肿瘤晚期康复、心理辅导等姑息治疗。

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擅长:擅长于运用中西医结合治疗肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤及各种肿瘤晚期患者营养调理、癌性疼痛阶梯止痛、肿瘤晚期康复、心理辅导等姑息治疗。
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黄雪陈 主治医师

中西医结合诊治内科常见病

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擅长:中西医结合诊治内科常见病
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2024-09-17 02:51:42

科普文章

#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据 我国《咳嗽的诊断与治疗指南 ( 2021 ) 》 ,将 患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽 ( <3周 ) 、亚急性咳嗽 ( 3~8周 ) 和慢性咳嗽 ( >8周 ) 。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者 , 称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% , 在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上 。

咳嗽是人机体的一种保护性反射 ,咳嗽可以 有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂,不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示:常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘( 32.6% )、上气道咳嗽综合征( 18.6% )、嗜酸细胞性支气管炎( 17.2% )、变应性咳嗽( 13.2% )、胃食管返流性咳嗽( 4.6% )。

随着时间的推移,尤其是新冠疫情发生以后,咳嗽的病人非常多,引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化,新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中,再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘( CVA )、上气道咳嗽综合征( UACS )、嗜酸细胞性支气管炎( EB )、变应性咳嗽( AC )、胃食管返流性咳嗽( GERC )等常见病因,上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时,指南还强调了上气道咳嗽综合征( UACS ) / 鼻后滴流综合征( PNDS )是引起慢性咳嗽最常见病因之 一,其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主,需要专科医生 在针对性治疗或经验性治疗有效后确认 。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见,还 可能与喉部的高敏感性有关 ,甚至,有的患者一讲话就咳嗽,也是常见的现象。

还需要强调的是,考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周,也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽,但总体时间是大于 8 周,需要专科医生详细询问患者的病史。

还有,慢性咳嗽是人为用时间划分的,所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段,分析病因时不能过于机械死板,患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

#慢性咳嗽
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在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏,还是其他更为复杂的原因,咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么,当咳嗽发生时,我们该怎么办呢?
 
首先,让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制,目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。此外,过敏也是引起咳嗽的常见原因之一,如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道,可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。
 
当出现咳嗽时,我们可以采取以下措施来缓解症状。
 
第一,保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物,使其更容易咳出。此外,温热的液体,如茶、汤等,还可以舒缓呼吸道,减轻咳嗽。
 
第二,避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质,这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触过敏原。
 
第三,使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解呼吸道的不适。
 
第四,止咳药物。如果咳嗽较为严重,可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前,最好先咨询医生的建议,因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如,对于有痰的咳嗽,不宜使用强力止咳药,以免痰液无法排出,加重病情。
 
然而,如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,或者咳嗽严重影响了日常生活,就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,以确定咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。
 
对于慢性咳嗽,如咳嗽持续时间超过八周,更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂,可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查,如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等,以明确病因。
 
总之,咳嗽虽然常见,但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法,可以帮助我们更好地应对咳嗽症状,保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时,一定要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,

这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。

如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。

宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。

咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;

如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,

如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。

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