京东健康互联网医院
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大同煤矿集团有限责任公司总医院,大同煤矿集团有限责任公司实业总公司医院肛门及直肠恶性肿瘤专家

简介:

国药同煤总医院(原大同煤矿集团有限责任公司总医院),第二名称为“国药同煤总医院互联网医院”,始建于1949年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救等于一体的三级甲等综合医院,服务范围覆盖着云冈区及周边地区及“医联体”相关区域200余万人口,并承担着矿山医疗救护和抢险救灾等国家指令性任务。医院设平旺、恒安两个院区,占地面积16.95万平方米,建筑面积19.04万平方米;编制床位1000张,开放床位1280张,职工总数2432人,高级职称495人,硕导3人,医学博士3人,硕士247人。发挥学科优势,提升医疗服务内涵经过近74年的不断发展,医院通过国家教育部临床医学专业认证评审,山西省卫健委级神经疾病防治重点实验室认证评审,已被上级机构先后确定为山西医科大学非隶属附属医院、大同大学第二附属医院,大同大学第二临床医学院、山西老区职业技术学院教学医院等医学院校教学医院,是全国工伤康复定点医院、国家矿山医疗救护省级分中心、中国矿山骨科联盟创始盟员单位、全国优质护理示范工程重点联系医院、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家卫生部首批“中国急性心肌梗死规范化治疗”承担单位和首批“脑卒中筛查与防治基地”,是大同市云冈区区域内唯一一家能够承担严重创伤救治的综合型三甲医院,负责大同及周边朔州、内蒙古等地区的煤矿生产医疗救援工作。医院是山西省首家通过“中国胸痛中心”认证医院并顺利再认证,是“国家标准化胸痛中心建设单位”“胸痛中心全国心电一张网建设单位”“全国高血压达标中心建设单位”,通过“中国房颤中心”“中国心脏康复中心”“中国心衰中心”认证及再认证医院,山西省唯一通过国家电子病历六级认证医院,大同市唯一一家通过中国卒中中心联盟(CSCA)认证的“综合卒中中心”,被国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心”,是国家卫健委尘肺病重点实验室核心基地、国家级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、第一批脑卒中静脉溶栓技术培训基地、山西省消毒供应中心培训基地、山西大同大学呼吸病与职业病研究所临床研究基地,拥有国家级PCCM咳喘药学服务标准化门诊,是中国红十字基金会成长天使基金会定点医院、同朔首家国家级体重管理规范化门诊示范单位、山西省道路交通事故重伤员无差别急救(A级)绿色通道医院。作为大同地区三个城市医疗集团主体单位之一,目前总医院已建设成为涵盖大同、朔州、内蒙古丰镇市及周边地区的大型医疗联合体。医院有临床及医技等50个科室,神经外科是山西省重点学科;康复医学科是山西省重点建设学科;心血管内科、康复医学科、呼吸内科是山西省重点专科;呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、老年病科、神经外科、超声科、骨科、心胸外科、康复医学科、医学影像科、重症医学科、普外科、妇科、产科、内分泌科、神经内科共17个大同市医学重点学科;神经外科、康复医学科、血液内科等3个大同市领军临床重点专科;呼吸、心血管、神经、内分泌、I期临床试验研究室(仅限于生物等效性试验临床研究)、血液内科、消化内科、免疫学、肿瘤科、老年病共10个专业均已通过国家药物临床试验机构资格认定;医院感染、康复医学、消毒供应、神经外科、急诊急救、核医学、门诊部为7个大同市质控部。拥有1.5T、3.0T等各型磁共振机3台,能谱CT、64排螺旋CT、16排螺旋CT等各型CT5台、骨科3D术中CT1台以及数字胃肠机、DR数字化X线摄影系统、C-型臂平板X光机,乳腺钼靶照相机、智能胶囊内镜、检验流水线等价值近6亿元的各类医疗设备。冠状动脉造影术及支架植入术、心胸外科不停跳冠状动脉搭桥术、神经外科颈动脉内膜剥脱术、难治性癫痫手术、超声支气管镜技术、支气管下氩气等离子凝固术、快速现场评价技术(ROSE)的应用、硬镜技术及RICU开展的ECMO(人工膜肺)、自体干细胞移植、新生儿换血疗法、内镜下黏膜剥离术、一氧化碳治疗肺动脉高压症、康复科等速肌力及平衡功能评价训练系统等多项技术处于地区领先,部分已达到国内先进水平。创建智慧医院,探索新型医联体建设近几年,医院先后与北京协和医院、301医院、北医各院、阜外医院、八一儿童医院等建立了长期业务合作关系;“孟强心脏外科山西工作室”获批山西省卫健委首批外聘专家工作室,与中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)成为合作医院并建立联合实验室,与首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所在医院建有“医生工作室”,与北京阜外医院胸外科建立“医生工作室”,与北大人民医院王俊院士团队共建胸部疾病诊疗联盟;是国家呼吸临床研究中心、山西省“136”兴医工程科研合作联盟成员单位、中日医院呼吸专科医联体协作单位、国药医疗影像医生集团主委单位;与美国宾夕法尼亚大学、托马斯.杰弗逊大学、弗吉尼亚大学、费城兰垦脑医院等建立了友好协作关系,多名技术骨干前往欧美等国研修,每年有多名外籍专家来院讲学和协助开展工作,多专业学科国内知名专家在院采用弹性制工作。医院以创建百姓满意的智慧医院为目标,致力于数字化建设,目前已建成连通一院两区及部分城市医联体单位,集医疗、护理、药事、收费、辅助检查、财务等202个系统、1134个模块的大型信息网络,在医疗质控、服务质控以及后勤管理等方面都发挥着不可或缺的重要作用。2017年9月,医院正式通过国家卫健委评审,成为全国12家电子病历系统功能应用水平分级评价六级医院之一;2017年11月荣获“2017年度中国信息技术服务产业贡献奖”的荣誉称号,2020年9月通过国家卫健委国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等;目前医院的信息化建设水平全国领先,为山西省的标杆。同时完成集中供氧系统、气动物流系统、洁净饮水系统、污物转运系统、楼宇酸化水系统以及集中配液流水线、全自动包药系统、全自动发药系统等建设,基本实现诊疗现代化。拓展合作交流,形成持续发展合力医院始终坚持“人民至上、生命至上、护佑生命、关爱健康”的核心理念,秉承“围绕患者做公益,围绕医院做产业”的经营理念,以“厚德、博爱、精业、创新”为院训,发扬“团结奉献、求实奋进”的医院精神,秉持“以患者的健康为第一追求,以患者的需求为第一选择,以患者的满意为第一标准”的服务理念,深耕“德才兼备、选贤任能”人才理念,厚植“人才立院、学科强院、质量兴院”管理理念,着力打造省内领先、全国知名的三甲医院。曾先后荣获2011年“山西省五一劳动奖状”“山西省劳动竞赛委员会集体一等功”;连续多年大同市及集团公司“文明和谐单位”“文明单位标兵”等;2014年、2016年连续两个周期被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”,2014年被山西省卫健委授予“内涵建设先进集体”称号,2015年荣获国家卫健委医政医管局指导、健康界传媒主办的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”的“2015年度创新服务示范医院”以及国家卫健委医政医管局委托、健康报社主办的2015年度改善服务创新亮点展示评选活动“改善服务创新医院”,山西省卫健委“改善医疗服务工作整体突出医院”“改善医疗服务医疗质量主题示范医院”,2018年被国家卫健委通报表扬“改善医疗卫生服务先进示范医院”,2020年荣获国家卫生健康委医政医管局、健康报社“2019年度改善医疗服务创新医院”,2021年荣获第五届中国护理质量大会“护理质量提灯奖”推荐奖,获国家卫健委2018—2020年“‘互联网+’为手段,建设智慧医院”进一步改善医疗服务先进典型医院;2022年第七季全国改善服务行动医院擂台赛我院成为大同市唯一一家入围医院,全省入围百强案例最多医院,并于2016—2022年连续八年入选香港艾力彼医院管理研究中心、香港《医院观察》杂志社排行榜榜单,位列2022届“地级市医院300强”第166位,2022年秋季榜单—智慧医院HIC地级城市医院60强第5位,“中国智慧医院HIC100强”第47位,2017年起连续三年为山西省唯一入围前100名的医院,2018年、2020年两次荣登《中国百强医院》榜单;《健康报》于2016年、2019年分别刊登题为“以患者满意为动力创新服务”“信息化助力医疗服务更加高效精准”的主题报道,对打造患者满意的创新服务给予高度评价。随着国药同煤(大同)医疗健康产业有限公司的成立,国药同煤医疗板块又重启了改革的新篇章,按照医疗板块发展改革新思路,走出一条多学科合作的学科中心化建设道路,截至目前已相继建设完成心脏中心、康复中心、肿瘤中心、胸部疾病诊疗中心、心电中心、骨科中心等六大中心且各项运营数据明显提升;2019-2021年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核成绩和排名三年来持续提升,2021年全国排名首次进入(无年报组)前50名位列第49名;医院将通过重新布局、高效运作、扩展服务、加强协作,为患者提供更加满意的医疗卫生服务。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,直肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

余贺玲 主治医师

擅长各种皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、毛囊炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、甲病,瘢痕,瘢痕疙瘩等疾病,尤其擅长痤疮、脱发、玫瑰痤疮、龟头炎、皮肤肿瘤、性病等疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 9548
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、毛囊炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、甲病,瘢痕,瘢痕疙瘩等疾病,尤其擅长痤疮、脱发、玫瑰痤疮、龟头炎、皮肤肿瘤、性病等疾病诊疗。
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刘兵 主治医师

硕士研究生,主治医师,首批国家住院医师规范化培训人才,从事皮肤性病学临床一线工作8年,擅长皮肤性病科常见疾病及疑难病的诊治! 执业格言…善待每一位患者,做时代好医生!

好评 100%
接诊量 5474
平均等待 15分钟
擅长:硕士研究生,主治医师,首批国家住院医师规范化培训人才,从事皮肤性病学临床一线工作8年,擅长皮肤性病科常见疾病及疑难病的诊治! 执业格言…善待每一位患者,做时代好医生!
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刘梦 主治医师

善于湿疹、痤疮、荨麻疹、皮炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、扁平疣、梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病及性病的诊治,以及操作激光光子等仪器设备治疗雀斑、老年斑、血管瘤、毛细血管扩张等一些损容性疾病。

好评 99%
接诊量 6737
平均等待 15分钟
擅长:善于湿疹、痤疮、荨麻疹、皮炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、扁平疣、梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病及性病的诊治,以及操作激光光子等仪器设备治疗雀斑、老年斑、血管瘤、毛细血管扩张等一些损容性疾病。
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林玉兰 主任医师

1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

好评 100%
接诊量 243
平均等待 15分钟
擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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宋娅琼 主治医师

荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,银屑病,白癜风,各种皮肤疣,皮肤科常见病,多发病及疑难病的诊治

好评 99%
接诊量 3537
平均等待 -
擅长:荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,银屑病,白癜风,各种皮肤疣,皮肤科常见病,多发病及疑难病的诊治
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谢红霞 主任医师

擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。矮小症,性早熟等生长发育类疾病。

好评 99%
接诊量 477
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。矮小症,性早熟等生长发育类疾病。
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赵芳 副主任医师

擅长耳鼻咽喉相关疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 507
平均等待 23小时
擅长:擅长耳鼻咽喉相关疾病的诊断及治疗
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姚海波 主任医师

擅长矮小症及性早熟等儿童生长发育及疾病预防。规范化治疗哮喘,变异性咳嗽及慢性咳嗽等呼吸系统疾病,诊治气管狭窄及气管畸形及疑难肺部疾患。极早产儿综合治疗和危重症抢救,早期营养及发育干预指导,常频呼吸机及高频呼吸机危重患儿抢救,高频呼吸机联合一氧化氮治疗肺动脉高压,早产儿视网膜病的早期筛查,重症颅内感染合并脑积水、脑脓肿的内科治疗,重度窒息患儿抢救及后期综合治疗,小儿腹痛等消化道疾病,小儿传染性疾病,小儿肾病及免疫性疾病,新生儿黄疸等危重症抢救等,曾在国家期刊发表多篇权威论文!

好评 100%
接诊量 189
平均等待 -
擅长:擅长矮小症及性早熟等儿童生长发育及疾病预防。规范化治疗哮喘,变异性咳嗽及慢性咳嗽等呼吸系统疾病,诊治气管狭窄及气管畸形及疑难肺部疾患。极早产儿综合治疗和危重症抢救,早期营养及发育干预指导,常频呼吸机及高频呼吸机危重患儿抢救,高频呼吸机联合一氧化氮治疗肺动脉高压,早产儿视网膜病的早期筛查,重症颅内感染合并脑积水、脑脓肿的内科治疗,重度窒息患儿抢救及后期综合治疗,小儿腹痛等消化道疾病,小儿传染性疾病,小儿肾病及免疫性疾病,新生儿黄疸等危重症抢救等,曾在国家期刊发表多篇权威论文!
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高勇 副主任医师

慢性咳嗽,哮喘,肺结节,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,尘肺,胸腔积液,肺部感染等呼吸系统常见病。

好评 100%
接诊量 418
平均等待 15分钟
擅长:慢性咳嗽,哮喘,肺结节,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,尘肺,胸腔积液,肺部感染等呼吸系统常见病。
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郭凛 副主任医师

甲状腺及乳腺肿瘤的外科诊治,急腹症的外科诊治。擅长腔镜下男性乳腺腺体切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、腹腔镜手术。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:甲状腺及乳腺肿瘤的外科诊治,急腹症的外科诊治。擅长腔镜下男性乳腺腺体切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、腹腔镜手术。
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患友问诊

科普文章

#肛门及直肠恶性肿瘤
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各位病患朋友大家好

我是来自湖北省武汉市的马建华医生

曾经接诊过一个患者,三十来岁,长期大便带血很长时间,就近找医生后被诊断为痔疮,也做了痔疮方面的手术治疗。但是,手术后,仍然时不时的出现大便带血,保守治疗也不见好转,非常着急,就四处打听,最后慕名前来,看我的专家门诊。询问病情后,我就给他做了肛门指诊,一下子就摸到直肠上方有一个(Mass)肿块,就在原手术创面的上方一点点。凭我的临床经验判断,就是直肠癌,立即收治入院。经过细心的外科治疗,患者痊愈出院。复查随访数年,患者没有再出现大便带血的情况。这个病例告诉我们,大便带血不一定就是痔疮,要高度警惕直肠癌的存在,检查必须要认真仔细全面。肛门指诊和肠镜是必须要做的。其实,肛门指诊是最简单最快捷的诊断直肠癌的方法。这里要强调的是,肛门指诊主要还是触摸直肠肛管是否有肿物存在,并不能完全摸出痔疮。痔疮是需要直肠镜检查才能观看出来的。肛门指诊够不到的地方,就需要直肠镜和肠镜来检查。所以,患者一定要明白,需要做这方面的检查时,一定要配合医生做相关的检查,千万不要害怕做检查,或者自以为是的认为就是简单的痔疮,不需要做肠镜检查。也许患者既有痔疮又有直肠癌的存在,两者都有,此时,往往很容易被痔疮所误导,反而掩盖了直肠癌的病情。这个病例就是一种典型的案例。这个患者第一次就诊时,没有被及时诊断出直肠癌,是与接诊医生的临床经验有关的。所以,各位病患朋友,看病一定要找专业医生,找老司机,绝不能掉以轻心。一定要尽早就医,及时诊断,尽快治疗,只有这样,才能保证有最好的疗效。欢迎各位病患朋友找我答疑解惑!

#直肠癌术后#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤#直肠癌
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治疗直肠癌的中药

治疗直肠癌的中药应该根据病人的辩证,来进行选择相应的方剂,直肠癌的辩证分为四种类型。

第一种,就是这个脾虚湿热型,他的治法主要是以健脾理气,清热利湿,所用的方剂为桑树,生薏苡仁,远志,厚朴,黄柏,白茵,龙葵,败酱草,川芥子,川黄连。

第二种,辩证就是湿热瘀堵型,他的治法主要是清热解毒,理气化滞,所用的方剂为川楝子,木香,厚朴,败酱草,半枝莲,土茯苓和马子健,白茵等一些药物。

第三种,辨证就是脾肾寒湿型,所用治法为温肾健脾,去寒渗湿,所用的方剂为党参,苍白术和吴茱萸,肉冠,五味子,干姜,黄芩,石榴皮等。

第四种,是痰湿凝聚型,肺肾不固,治法主要是祛痰化湿和益肺固肾,所用的方剂为川贝母,南星,苍白术,木香,杜仲,乌药,露蜂房等一些的方剂,进行加减。

以上是治疗直肠癌专家的一些主要的方剂来进行加减,进行加药,进行配药。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
4

​今天给大家整理了如下几点:

第一,就是直肠指检。直肠指检是发现早期直肠癌比较简单、快速、有效的一种检查方法,它往往能够发现早期直肠癌 80%以上,可以通过直肠指检来发现,也是简单易行的一种方法。

第二,可以进行脱落细胞学的一些检查,寻找癌细胞,还有指检完了,可以寻找一些粪便,也可以进行玻璃片上做细胞学,经进一步的检查,诊断的阳性率可以达到 80%以上,标准就是一种直肠检查,直肠检查可以清楚的看见病灶,同时也可以取首次进行病理检查确诊。

第三,就是气钡灌肠。对比其它治疗,也是比较常见的一种,这个检查能够很明显的发现肿块。

第四,可以通过 b 超进行检查,发现直肠癌,确认的深度和范围还是有效果的。

第五,就是 ct、核磁的检查,还有一些排便的造影的检查。以及癌胚抗原的检查,也是一个筛查早期直肠癌,拯救直肠癌的方法。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
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患者饮食上应该要注意的几点就是:

第一点,应该要多吃蔬菜和水果。

第二点,应该要多吃单不饱和脂肪酸的食物,禁食辛辣刺激性的食物,禁饮酒,禁吃多饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,禁食油炸、熏烤和腌制的食物,至于水果一般都吃香蕉、苹果、葡萄、猕猴桃、草莓等一些食物,还有一些蔬菜的话,一般吃芹菜、橄榄、芥菜、萝藦,其次就是大豆的一些成品,还有一些芦笋,桂圆等水果都是可以吃的,主要是要补充这个维生素和营养素保持大便的通畅。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌的化疗药物,这个临床上使用的比较多见的是如下几种药物:

  • 五氟尿嘧啶:使用比较早的一种抗直肠癌、肿瘤的药物,能够起到抑制肿瘤生长的功效。
  • 卡培他滨:属于氟尿嘧啶类的药物,能够抑制肿瘤生长,具有比较好的功效。
  • 奥沙利铂:第三代的铂类化疗药,能够起到抑制肿瘤,对阻断 DNA 复制和抑制肿瘤有一定的功效。
  • 伊立替康:以纯天然的喜树碱半合成的衍生物,在 DNA 空间构形复制重组转录和有丝分裂方面,具有重要的干预的功效。
  • 西妥昔单抗:一种抑制 EG 和 FR 与其配合这个部位,竞争性的抑制而起的抑制肿瘤的作用。
  • 贝伐珠单抗:可与 VEGF-A 的重组单克隆 IgG1 抗体,起到抑制 VEGF 的作用。整体上来讲直肠癌的化疗药物,可以分为如上这六种类型是比较常见的。
#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌放疗是否痛苦,主要取决于病情和待放疗的一个反应,大部分的患者放疗以后会很痛苦,还出现很严重的胃肠道反应和一些放射性的毒副反应,也有小部分患者放疗以后不一定会有明显的反应。

放疗以后出现不良反应的严重程度主要取决于所用照射的射力,照射的剂量,照射的面积,照射的速度以及病人具体的一些体质状况。

在放疗中往往出现直肠粘膜充血水肿和尿路刺激症状,症状表现为腹泻,肠痉挛出血,尿频,尿急,排尿困难,还有一些会出现恶心,呕吐,发热等一些症状。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
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总的来说,近些年大肠癌包括直肠癌的治疗效果较以前都有了很大的提高,早期直肠癌的5年生存率已经达到90%以上,但直肠癌能否治好,与肿瘤的类型,肿瘤分期,治疗方法,自身情况等多种因素有关,为了说明这些问题,下面就和大家聊一聊直肠癌治疗效果的话题。

先说说什么是5年生存率

5年生存率是医学界为了统计癌症病人的存活率,比较各种治疗方法的优缺点,采用大部分患者预后比较明确的情况作为的统计指标。5年生存率是衡量恶性肿瘤治疗效果的重要指标。接受肿瘤治疗后5年不复发和转移的,5年后复发和转移的几率大约降低到10%。通俗地讲,就是接近于“治愈”。“5年生存率”并不意味只活5年,如能配合治疗,定期复查,存活10年、20年以上,有极大可能。

再说说直肠癌与结肠癌的区别

直肠癌与结肠癌都是大肠癌,直肠癌是指距离肛门齿状线以上,到直肠乙状结肠交界处的癌症,结肠癌是指从直肠乙状结肠交界处,一直到回盲部这个部位的恶性肿瘤。一般来说距离肛门越远的恶性肿瘤,治疗效果相对来说就越好一点,也就是说结肠癌比直肠癌的预后要好一些,当然也要根据肿瘤的大小还有分期来看。另外低位直肠癌有些人需要腹壁造口,也就是说要切除肛管成为无肛人。

随着更多规范化治疗和有效药物的出现,结直肠癌患者的治愈率正在逐步提高,结肠癌的治愈率可以达到 70%~80%,直肠癌为 70%左右。而且现在直肠癌根治术的疗效逐渐提高,甚至有超过结肠癌的趋势。

最后说说直肠癌的临床分期与预后

根据肿瘤是否有局部浸润扩散、淋巴结转移和远处器官移植,临床上把直肠癌分为早中晚三期:早期可以通过微创内镜切除进行治疗。中期可以通过手术以及术前放疗进行治疗。晚期大部分需要姑息性化疗、放疗、生物靶向治疗和免疫疗法来延长生命和提高生活质量。

早期直肠癌,其根治手术以后的 5 年生存率可以达到 90%以上,所以早期诊断、早期治疗,可以得到最好的效果。

中期直肠癌,中期阶段的直肠癌肿瘤一般都比较大,但没有发生扩散,可以进行切除手术,并在术后需要配合放化疗等综合治疗。在控制得当的情况下,中期患者5 年生存率也可高达50%~60%左右。如果手术时没有发现、切除不到位,那癌细胞同样可能复发并逐渐转移,比如淋巴、肝脏等就是直肠癌细胞最常见的转移部位。

晚期直肠癌,如果出现了多器官转移,也就是彻底进入了晚期阶段。一般情况下,转移癌的处理要看患者的自身情况,如果患者的身体已经非常虚弱,且癌肿向着多器官转移,比如淋巴结、肝脏和肺部等,基本上医生就不会再建议患者进行手术了,这阶段采取的都是保守治疗,也就是放化疗、物理调整、中药材调理等,近年采取多学科诊疗的模式进行治疗,患者5年生存率也可以达到20%~30%。

总之,不同时期患者的生存期差异也不同,直肠癌患者治好的可能性有多大,主要是取决于自身情况、肿瘤分期、是否进行合理治疗等。只要能配合医生积极的进行治疗,那后期生存质量、生存期等都会有所延长。

#直肠恶性肿瘤#肛门及直肠恶性肿瘤
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       我们都听说过“牙口好,胃口就好,身体倍棒,吃嘛嘛香”,身体要棒光有“牙口好”是不够的,需要一个健康的胃肠道作为食物消化的保障。胃肠道是消化道系统中重要的器官,可以对入口食物进行分解、消化和吸收,为身体补充足量的营养,保证各类器官的功能活动,在我们人体健康中占有举足轻重的地位。


         然而,在食品安全问题、环境污染问题、生活压力、不良的饮食习惯、遗传因素等因素影响下,胃肠道相关疾病发病率一直居高不下,现代人容易出现胃肠道的疾病。其中,胃肠道肿瘤性疾病也属多发病,消化道肿瘤一直占据全球肿瘤发病率前列,在我国,据最新国家癌症中心发布的数据,癌症“杀手榜”前五位中,胃肠道肿瘤就占了三个,胃癌、结直肠癌依然排在我国恶性肿瘤发病率的二、三位。发病多为50岁以上人群,近年低龄化趋势明显,40岁以下人群的发病率在逐渐上升,其中不乏花样年华群体,流行病学特点的变化向我们发出警示。

        其实,胃肠道肿瘤在早期并不像常人们所认为的“没有任何症状”,只是由于肿瘤的早期症状不典型,常不被人们重视,直到病情加重才就诊,此时肿瘤常常已经出现了进展恶化,治疗效果也会大打折扣,甚至失去根治的机会。因此如何尽早发现胃肠道肿瘤的早期症状,做到早发现、早诊断、早治疗,意义重大。
        今天我们主要给大家介绍的是如何早期识别胃肠道肿瘤危险信号,以争取早诊断早治疗。
 
一、早期识别胃癌的几大警示信号:
1.难以缓解的“胃痛”:最常见症状,常因无特异性而易被忽视。刚开始仅感觉胃部不适,容易被认为是“胃炎或胃十二指肠溃疡病”等,给予相应治疗后症状短暂缓解,短期内再次发作,此时应该警惕!
2.食欲减退、消瘦、乏力:无缘无故吃不下,体重大幅减轻,全身乏力。
3.恶心、呕吐:早期可能仅有餐后饱胀及轻度恶心感,由于肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱导致。4.无法解释的黑便:大便颜色发生变化,颜色深变黑。早期胃癌患者中约20%有此症状,凡无胃病史老年人一旦出现此症状须警惕胃癌的可能。
 
以下人群更应注意:①胃的慢性疾病萎缩性胃炎;胃溃疡有肠上皮化生、异型增生;胃腺瘤性息肉;胃大部切除后的残胃;②胃疾病胃镜检查有胃粘膜上皮异型增生或上皮内肿瘤等癌前病变,③长期幽门螺旋杆菌感染;④家属中有癌症病史。应保持长期门诊随访,定期胃镜及病理检查。一经发现为胃癌,必须及时果断采取有效的治疗。
 
二、早期识别结肠癌的警示信号:
本文说的肠道是指我们的大肠,也就是结肠,肿瘤的位置不同,引起的症状有点差别。我们主要分左、右半结肠。
1.右半结肠癌常见症状包括贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等全身症状,一般没有肠道的症状,偶有腹部隐痛。
2.左半结肠癌常见症状包括:排便习惯改变为主,表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。多数病人大便次数增加,可有粘液血便或血便,血与粪便相混,多呈暗红色或紫褐色,一般不会出现大出血。病人常有左侧腹部或下腹部隐痛,随着病情的进展出现由便秘到排便困难,最后可发生肠梗阻,不能排出大便。

三、早期识别直肠癌的警示信号
1.便血:解出的大便带血,呈鲜红色或暗红色,与大便相混,可有血块或粘液脓血,容易与痔疮出血混淆。
2.排便习惯改变:每日大便次数增多、里急后重、便不净感。起初只发生在早晨,以后次数逐渐增多,每日可有十数次甚至夜间排便数次。同时可伴有腹痛、大便变细、变形、变扁或带沟槽、排便困难等。
3.局部侵犯症状:直肠癌一般疼痛症状不明显,侵犯到肛管括约肌时可出现疼痛或大便失禁,常有粘液血便从肛门流出。肿瘤侵犯碰壁、骶骨或骶神经丛时,引起骶尾部坠胀,剧烈疼痛并常向下腹部、腰部和大腿放射。男性患者前列腺或膀胱受侵犯后,可出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难甚至血尿;女性患者阴道后壁受侵犯可引起白带增多,如阴道内可见血性便质或气体,说明已形成直肠阴道瘘。

4.全身表现:乏力、消瘦、不明原因的贫血和体重明显减轻。

 

        直肠癌病人症状虽然出现较早,但常常自己认为或无经验的医师误诊为痔疮、直肠炎等,容易延误了肿瘤的早期最佳诊治时机。
 
 
早期就诊——如果在生活中出现以上警示“信号”,请及时到医院就诊,早期寻求胃肠外科或消化科医生帮助,以免耽误病情。可通过医生面诊检查、查血、查大便并结合X片、CT或MRI、胃肠镜检查进行确定诊断。

 

早期治疗——胃肠癌能治好吗?

这是许多病人及家属的疑问,据权威数据统计,早期的胃肠道肿瘤手术后五年生存率可达90%以上。手术是主要治疗手段,也是唯一可能治愈的方法。术后根据病理情况,决定是否行放化疗,随着手术技术、肿瘤药物的发展、胃肠道恶性肿瘤多学科综合治疗的开展,胃肠道肿瘤的生存率和生活质量不断提高。
 
上海中医药大学附属曙光医院东院胃肠外科擅长治疗胃、结直肠良恶性肿瘤、疝与腹壁疾病(小肠气),同时包括普通外科常见病、多发病(肝胆胰疾病、甲状腺、乳腺)的手术治疗。

专业技术特色:机器人辅助腹腔镜手术、腹腔镜微创手术,中西医结合治疗。

 

胡建医生,中共党员,研究生毕业于复旦大学附属华山医院普通外科,一直在三甲医院从事外科临床工作,临床经验较为丰富。●目前就职于全国知名中医院:上海中医药大学附属曙光医院—胃肠外科●

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
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提到癌症,很多人谈癌色变,其实在日常生活中,通过细致的自我观察和辨别也可以发现早期癌症,通过定期的门诊检查,可以进一步发展病情的分期。

直肠癌,消化道末端的恶性肿瘤,由于直肠段长度一般在十二到十五厘米,所以单纯靠指诊不能发现全直肠的肿瘤,需要乙状结肠镜或结肠镜的全面检查!

直肠肿瘤的症状,一般来说,早期可以没有任何症状,从便血最为典型,污血,与粪便相混,大便习惯的改变,便秘或腹泻,晚期的时候,肠腔梗阻,恶病质,消瘦贫血等等!

单纯从症状来分析直肠癌的进展似乎不够,另外结肠镜下诊断是金标准,全腹增强CT以及血液肿瘤指标CEA也是判别肿瘤进展的有力指标,辨别有无转移!

治疗直肠肿瘤,和疾病进展有直接的关系,疾病早期,推荐内镜下治疗可以起到外科手术同样的治疗效果,粘膜剥离术可以在肠镜下完成,创伤小恢复快,如果实在难以完成且有继发出血切除不完全的情况,可以改行外科手术治疗。对于外科处理直肠肿瘤,目前腹腔镜手术最为便捷,低位直肠癌保肛手术也日趋成熟,但不能单纯为了保肛而忽略生命的趋向,终末期直肠癌,建议以缓解局部以及全身症状,解除梗阻,加强营养,靶向治疗化疗药物,放疗,以及生物基因治疗等等,还有我国传统中医中药的治疗!

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​骶骨疼痛是直肠癌侵犯到骶前神经,所引起的骶骨的疼痛症状,但是说单纯骶骨疼痛并不能够诊断直肠癌,而直肠癌也只有转移到骶前神经才会引起骶尾部的疼痛一些症状,直肠癌早期症状仅仅是表现为便血和排便习惯的改变。

而如果直肠癌侵犯到骶前神经,就会出现骶尾部的疼痛,一旦出现这样的骶尾部的疼痛,就要考虑骶前神经的侵犯,就说明直肠癌已经发生了远处的转移,已经属于晚期,就没有手术根治的指征。

只能是通过姑息手术和放疗化疗来进行治疗,所以骶尾部的疼痛是直肠癌患者晚期诊断的标准,也是在手术治疗过程的参考,也就说是一旦出现骶骨的疼痛,应该是属于直肠癌的晚期。

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