京东健康互联网医院
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大同煤矿集团有限责任公司总医院,大同煤矿集团有限责任公司实业总公司医院肺泡性肺炎专家

简介:

国药同煤总医院(原大同煤矿集团有限责任公司总医院),第二名称为“国药同煤总医院互联网医院”,始建于1949年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救等于一体的三级甲等综合医院,服务范围覆盖着云冈区及周边地区及“医联体”相关区域200余万人口,并承担着矿山医疗救护和抢险救灾等国家指令性任务。医院设平旺、恒安两个院区,占地面积16.95万平方米,建筑面积19.04万平方米;编制床位1000张,开放床位1280张,职工总数2432人,高级职称495人,硕导3人,医学博士3人,硕士247人。发挥学科优势,提升医疗服务内涵经过近74年的不断发展,医院通过国家教育部临床医学专业认证评审,山西省卫健委级神经疾病防治重点实验室认证评审,已被上级机构先后确定为山西医科大学非隶属附属医院、大同大学第二附属医院,大同大学第二临床医学院、山西老区职业技术学院教学医院等医学院校教学医院,是全国工伤康复定点医院、国家矿山医疗救护省级分中心、中国矿山骨科联盟创始盟员单位、全国优质护理示范工程重点联系医院、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家卫生部首批“中国急性心肌梗死规范化治疗”承担单位和首批“脑卒中筛查与防治基地”,是大同市云冈区区域内唯一一家能够承担严重创伤救治的综合型三甲医院,负责大同及周边朔州、内蒙古等地区的煤矿生产医疗救援工作。医院是山西省首家通过“中国胸痛中心”认证医院并顺利再认证,是“国家标准化胸痛中心建设单位”“胸痛中心全国心电一张网建设单位”“全国高血压达标中心建设单位”,通过“中国房颤中心”“中国心脏康复中心”“中国心衰中心”认证及再认证医院,山西省唯一通过国家电子病历六级认证医院,大同市唯一一家通过中国卒中中心联盟(CSCA)认证的“综合卒中中心”,被国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心”,是国家卫健委尘肺病重点实验室核心基地、国家级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、第一批脑卒中静脉溶栓技术培训基地、山西省消毒供应中心培训基地、山西大同大学呼吸病与职业病研究所临床研究基地,拥有国家级PCCM咳喘药学服务标准化门诊,是中国红十字基金会成长天使基金会定点医院、同朔首家国家级体重管理规范化门诊示范单位、山西省道路交通事故重伤员无差别急救(A级)绿色通道医院。作为大同地区三个城市医疗集团主体单位之一,目前总医院已建设成为涵盖大同、朔州、内蒙古丰镇市及周边地区的大型医疗联合体。医院有临床及医技等50个科室,神经外科是山西省重点学科;康复医学科是山西省重点建设学科;心血管内科、康复医学科、呼吸内科是山西省重点专科;呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、老年病科、神经外科、超声科、骨科、心胸外科、康复医学科、医学影像科、重症医学科、普外科、妇科、产科、内分泌科、神经内科共17个大同市医学重点学科;神经外科、康复医学科、血液内科等3个大同市领军临床重点专科;呼吸、心血管、神经、内分泌、I期临床试验研究室(仅限于生物等效性试验临床研究)、血液内科、消化内科、免疫学、肿瘤科、老年病共10个专业均已通过国家药物临床试验机构资格认定;医院感染、康复医学、消毒供应、神经外科、急诊急救、核医学、门诊部为7个大同市质控部。拥有1.5T、3.0T等各型磁共振机3台,能谱CT、64排螺旋CT、16排螺旋CT等各型CT5台、骨科3D术中CT1台以及数字胃肠机、DR数字化X线摄影系统、C-型臂平板X光机,乳腺钼靶照相机、智能胶囊内镜、检验流水线等价值近6亿元的各类医疗设备。冠状动脉造影术及支架植入术、心胸外科不停跳冠状动脉搭桥术、神经外科颈动脉内膜剥脱术、难治性癫痫手术、超声支气管镜技术、支气管下氩气等离子凝固术、快速现场评价技术(ROSE)的应用、硬镜技术及RICU开展的ECMO(人工膜肺)、自体干细胞移植、新生儿换血疗法、内镜下黏膜剥离术、一氧化碳治疗肺动脉高压症、康复科等速肌力及平衡功能评价训练系统等多项技术处于地区领先,部分已达到国内先进水平。创建智慧医院,探索新型医联体建设近几年,医院先后与北京协和医院、301医院、北医各院、阜外医院、八一儿童医院等建立了长期业务合作关系;“孟强心脏外科山西工作室”获批山西省卫健委首批外聘专家工作室,与中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)成为合作医院并建立联合实验室,与首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所在医院建有“医生工作室”,与北京阜外医院胸外科建立“医生工作室”,与北大人民医院王俊院士团队共建胸部疾病诊疗联盟;是国家呼吸临床研究中心、山西省“136”兴医工程科研合作联盟成员单位、中日医院呼吸专科医联体协作单位、国药医疗影像医生集团主委单位;与美国宾夕法尼亚大学、托马斯.杰弗逊大学、弗吉尼亚大学、费城兰垦脑医院等建立了友好协作关系,多名技术骨干前往欧美等国研修,每年有多名外籍专家来院讲学和协助开展工作,多专业学科国内知名专家在院采用弹性制工作。医院以创建百姓满意的智慧医院为目标,致力于数字化建设,目前已建成连通一院两区及部分城市医联体单位,集医疗、护理、药事、收费、辅助检查、财务等202个系统、1134个模块的大型信息网络,在医疗质控、服务质控以及后勤管理等方面都发挥着不可或缺的重要作用。2017年9月,医院正式通过国家卫健委评审,成为全国12家电子病历系统功能应用水平分级评价六级医院之一;2017年11月荣获“2017年度中国信息技术服务产业贡献奖”的荣誉称号,2020年9月通过国家卫健委国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等;目前医院的信息化建设水平全国领先,为山西省的标杆。同时完成集中供氧系统、气动物流系统、洁净饮水系统、污物转运系统、楼宇酸化水系统以及集中配液流水线、全自动包药系统、全自动发药系统等建设,基本实现诊疗现代化。拓展合作交流,形成持续发展合力医院始终坚持“人民至上、生命至上、护佑生命、关爱健康”的核心理念,秉承“围绕患者做公益,围绕医院做产业”的经营理念,以“厚德、博爱、精业、创新”为院训,发扬“团结奉献、求实奋进”的医院精神,秉持“以患者的健康为第一追求,以患者的需求为第一选择,以患者的满意为第一标准”的服务理念,深耕“德才兼备、选贤任能”人才理念,厚植“人才立院、学科强院、质量兴院”管理理念,着力打造省内领先、全国知名的三甲医院。曾先后荣获2011年“山西省五一劳动奖状”“山西省劳动竞赛委员会集体一等功”;连续多年大同市及集团公司“文明和谐单位”“文明单位标兵”等;2014年、2016年连续两个周期被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”,2014年被山西省卫健委授予“内涵建设先进集体”称号,2015年荣获国家卫健委医政医管局指导、健康界传媒主办的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”的“2015年度创新服务示范医院”以及国家卫健委医政医管局委托、健康报社主办的2015年度改善服务创新亮点展示评选活动“改善服务创新医院”,山西省卫健委“改善医疗服务工作整体突出医院”“改善医疗服务医疗质量主题示范医院”,2018年被国家卫健委通报表扬“改善医疗卫生服务先进示范医院”,2020年荣获国家卫生健康委医政医管局、健康报社“2019年度改善医疗服务创新医院”,2021年荣获第五届中国护理质量大会“护理质量提灯奖”推荐奖,获国家卫健委2018—2020年“‘互联网+’为手段,建设智慧医院”进一步改善医疗服务先进典型医院;2022年第七季全国改善服务行动医院擂台赛我院成为大同市唯一一家入围医院,全省入围百强案例最多医院,并于2016—2022年连续八年入选香港艾力彼医院管理研究中心、香港《医院观察》杂志社排行榜榜单,位列2022届“地级市医院300强”第166位,2022年秋季榜单—智慧医院HIC地级城市医院60强第5位,“中国智慧医院HIC100强”第47位,2017年起连续三年为山西省唯一入围前100名的医院,2018年、2020年两次荣登《中国百强医院》榜单;《健康报》于2016年、2019年分别刊登题为“以患者满意为动力创新服务”“信息化助力医疗服务更加高效精准”的主题报道,对打造患者满意的创新服务给予高度评价。随着国药同煤(大同)医疗健康产业有限公司的成立,国药同煤医疗板块又重启了改革的新篇章,按照医疗板块发展改革新思路,走出一条多学科合作的学科中心化建设道路,截至目前已相继建设完成心脏中心、康复中心、肿瘤中心、胸部疾病诊疗中心、心电中心、骨科中心等六大中心且各项运营数据明显提升;2019-2021年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核成绩和排名三年来持续提升,2021年全国排名首次进入(无年报组)前50名位列第49名;医院将通过重新布局、高效运作、扩展服务、加强协作,为患者提供更加满意的医疗卫生服务。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,病原微生物感染,肺部,如何治疗肺炎取决于病因和症状的严重程度,主要包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗以及并发症治疗。,呼吸道感染,肺结核,肺癌,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血常规、胸部X片、胸部CT、痰培养、血培养和胸腔积液培养,。

孙永艳 主治医师

皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、疣、手足癣、性病等常见病及疑难性皮肤病的诊治

好评 99%
接诊量 3099
平均等待 15分钟
擅长:皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、疣、手足癣、性病等常见病及疑难性皮肤病的诊治
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余贺玲 主治医师

擅长各种皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、毛囊炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、甲病,瘢痕,瘢痕疙瘩等疾病,尤其擅长痤疮、脱发、玫瑰痤疮、龟头炎、皮肤肿瘤、性病等疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 9548
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、毛囊炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、甲病,瘢痕,瘢痕疙瘩等疾病,尤其擅长痤疮、脱发、玫瑰痤疮、龟头炎、皮肤肿瘤、性病等疾病诊疗。
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刘兵 主治医师

硕士研究生,主治医师,首批国家住院医师规范化培训人才,从事皮肤性病学临床一线工作8年,擅长皮肤性病科常见疾病及疑难病的诊治! 执业格言…善待每一位患者,做时代好医生!

好评 100%
接诊量 5474
平均等待 15分钟
擅长:硕士研究生,主治医师,首批国家住院医师规范化培训人才,从事皮肤性病学临床一线工作8年,擅长皮肤性病科常见疾病及疑难病的诊治! 执业格言…善待每一位患者,做时代好医生!
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刘梦 主治医师

善于湿疹、痤疮、荨麻疹、皮炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、扁平疣、梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病及性病的诊治,以及操作激光光子等仪器设备治疗雀斑、老年斑、血管瘤、毛细血管扩张等一些损容性疾病。

好评 99%
接诊量 6737
平均等待 15分钟
擅长:善于湿疹、痤疮、荨麻疹、皮炎、带状疱疹、手足癣、银屑病、扁平疣、梅毒,尖锐湿疣等常见皮肤病及性病的诊治,以及操作激光光子等仪器设备治疗雀斑、老年斑、血管瘤、毛细血管扩张等一些损容性疾病。
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林玉兰 主任医师

1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

好评 100%
接诊量 243
平均等待 15分钟
擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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宋娅琼 主治医师

荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,银屑病,白癜风,各种皮肤疣,皮肤科常见病,多发病及疑难病的诊治

好评 99%
接诊量 3537
平均等待 -
擅长:荨麻疹,湿疹,痤疮,脱发,银屑病,白癜风,各种皮肤疣,皮肤科常见病,多发病及疑难病的诊治
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谢红霞 主任医师

擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。矮小症,性早熟等生长发育类疾病。

好评 99%
接诊量 477
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。矮小症,性早熟等生长发育类疾病。
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赵芳 副主任医师

擅长耳鼻咽喉相关疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 507
平均等待 23小时
擅长:擅长耳鼻咽喉相关疾病的诊断及治疗
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郭凛 副主任医师

甲状腺及乳腺肿瘤的外科诊治,急腹症的外科诊治。擅长腔镜下男性乳腺腺体切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、腹腔镜手术。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:甲状腺及乳腺肿瘤的外科诊治,急腹症的外科诊治。擅长腔镜下男性乳腺腺体切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、腹腔镜手术。
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姚海波 主任医师

擅长矮小症及性早熟等儿童生长发育及疾病预防。规范化治疗哮喘,变异性咳嗽及慢性咳嗽等呼吸系统疾病,诊治气管狭窄及气管畸形及疑难肺部疾患。极早产儿综合治疗和危重症抢救,早期营养及发育干预指导,常频呼吸机及高频呼吸机危重患儿抢救,高频呼吸机联合一氧化氮治疗肺动脉高压,早产儿视网膜病的早期筛查,重症颅内感染合并脑积水、脑脓肿的内科治疗,重度窒息患儿抢救及后期综合治疗,小儿腹痛等消化道疾病,小儿传染性疾病,小儿肾病及免疫性疾病,新生儿黄疸等危重症抢救等,曾在国家期刊发表多篇权威论文!

好评 100%
接诊量 189
平均等待 -
擅长:擅长矮小症及性早熟等儿童生长发育及疾病预防。规范化治疗哮喘,变异性咳嗽及慢性咳嗽等呼吸系统疾病,诊治气管狭窄及气管畸形及疑难肺部疾患。极早产儿综合治疗和危重症抢救,早期营养及发育干预指导,常频呼吸机及高频呼吸机危重患儿抢救,高频呼吸机联合一氧化氮治疗肺动脉高压,早产儿视网膜病的早期筛查,重症颅内感染合并脑积水、脑脓肿的内科治疗,重度窒息患儿抢救及后期综合治疗,小儿腹痛等消化道疾病,小儿传染性疾病,小儿肾病及免疫性疾病,新生儿黄疸等危重症抢救等,曾在国家期刊发表多篇权威论文!
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患友问诊

我左胸痛带后背疼两月多,CT和胸部彩超都没发现问题,胸痛时会有想吐的感觉,咳嗽在痛时会有点想咳的感觉,疼也是间歇性的,最近皮肤也会发痒。请问可能的原因是什么?患者男性46岁
6
2024-11-15 18:00:50
脑出血术后第九天,发烧不退,意识不清,肺部有肺炎。患者男性64岁
19
2024-11-15 18:00:50
右肺肺炎患者咨询输液治疗后复查CT的时间。患者男性7岁
11
2024-11-15 18:00:50
患者在新冠康复后进行CT扫描,发现肺部存在与肺大泡相似的影像。经过医生的诊断,确定这是一种先天性的肺部发育异常,不会引起任何症状,也不需要特殊的治疗或药物干预。
14
2024-11-15 18:00:50
喉咙异物感和泡泡状痰多年,治疗无效。患者男性32岁
33
2024-11-15 18:00:50
我有肺泡病,想知道是否可以通过营养治疗来改善症状,并询问灵芝破壁孢子粉和护肝胶囊的使用问题。
55
2024-11-15 18:00:50
患者的父亲,71岁,确诊为双肺病毒性肺炎,需要购买阿兹夫定进行治疗。
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2024-11-15 18:00:50
患者父亲患有慢阻肺和肺大泡,新冠感染后出现咳嗽有痰的症状,但未发烧。
49
2024-11-15 18:00:50
患者咨询肺叶钙化灶问题,大小为1.6cm,想了解是否有影响。患者女性73岁
69
2024-11-15 18:00:50
患者因右肺肺炎住院21天,治疗吸收不明显,症状好转但仍未完全恢复。已排除肺结核,现考虑进行支气管镜检查以明确诊断。患者女性34岁
70
2024-11-15 18:00:50

科普文章

#弥漫性肺泡出血综合征#肺泡性肺炎
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弥漫性肺泡出血综合征是以咯血、缺铁性贫血、胸部影像学弥漫性肺泡浸润或实变为特征的临床综合征,称为弥漫性肺泡出血综合征,是一种少见疾病。

弥漫性肺泡出血综合征的病因多种多样,系统性红斑狼疮等结缔组织病、 Goodpasture 综合征、特发性含铁血黄素沉着征、化学物质及药物中毒、韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、 Churg-Strauss 综合征、肺毛细血管多发性血管瘤、凝血性疾病、混合性冷球蛋白血症、过敏性紫癜、寡免疫肾小球肾炎等,

其中,抗肾小球基底膜抗体病( Goodpasture 综合征)、抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎性疾病(包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、 Churg-Strauss 综合征、寡免疫肾小球肾炎等)、系统性红斑狼疮等结缔组织病等均与人体免疫相关。

弥漫性肺泡出血综合征典型的临床表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症、缺铁性贫血及胸部影像学两肺弥漫性浸润影,肺出血可以呈现慢性隐袭性,也可以为急骤性,甚至迅速进展为呼吸衰竭,咯血量多少不一,少数病例无咯血,但影像学肺泡有广泛出血,贫血程度多较严重,与咯血量不平行。

弥漫性肺泡出血综合征患者胸部影像学表现为双肺弥漫、对称或不对称性肺泡浸润影,可见支气管充气征,也可以呈现单侧类似肺炎样局灶影,咳血停止后,阴影可在 24~72 小时迅速变淡,完全吸收则需要 1~2 周。

弥漫性肺泡出血综合征患者肺功能检查呈限制性通气功能障碍,一氧化碳弥散量升高等。

弥漫性肺泡出血综合征由于大部分病因与免疫相关,治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂药物为主。

急进性严重的弥漫性肺泡出血综合征患者,应尽快使用大剂量糖皮质激素冲击疗法,甲泼尼龙每日 0.5~1.0g ,静脉滴注,连用 3 天。糖皮质激素冲击治疗效果不佳者,可以联合使用免疫抑制剂药物环磷酰胺。

血浆置换对抗肾小球基底膜抗体病是重要的疗法,有利于清除血浆中抗体,保护肾功能和减轻弥漫性肺泡出血。

弥漫性肺泡出血综合征是临床上比较少见的疾病,发病多突然急剧,病情凶险危重,抢救不及时预后较差,需要临床医师高度警惕,认真识别,常需要多学科诊疗,共同救治,方可获得满意的治疗效果。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

轻症的小儿肺炎是可以在家里进行治疗的。需要做到以下几点:

第一、保持室内空气的清新:每日通风两次,每次30分钟,室内减少探视人员和陪护,禁止吸烟,通过勤擦地,保持室内合适的湿度,可以减少干燥气体对于呼吸道黏膜的刺激。

第二、让患儿得到充分休息:,避免剧烈哭闹和活动,饮食不宜过饱,以减轻心脏的负担。

第三、保持呼吸道通畅:给患儿多喝温水以稀释痰液,还可以叩击后背,促进痰液排出。

第四、注意观察体温的变化:每4小时测量体温一次,有超高热或者有高热惊厥史的患者,可以1-2小时检测体温一次。体温超过38.5℃时,可以给予物理降温,必要时可以药物降温或者及时就医。

第五、加强饮食管理:供给患者高热量、高维生素、容易消化的流质或半流质的食品,比如吃蛋羹、粥、面、鱼汤、牛乳、菜汁、果汁等,患儿不进食时要及时就医,适当的时候要给予静脉补液。

第六、如果是哺乳期的患儿,咳嗽时就不要喂太多奶或者吃东西,以免呛奶或呛咳。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎做雾化效果很好,但光做雾化不能完全好,必须要配合输液或口服药物治疗。

因为雾化本身只是一种给药方式,是将需要的药用专用仪器转化为雾状送入口中,使药直接进入口腔 、嗓子,最后达到气道。宝宝没有太大的痛苦,比起静脉及口服用药效果更直接,而且副作用更少,建议尝试。

肺炎会导致气道的分泌增多,对于宝宝的排分泌物能力比较差,但能过雾化吸入,这些药物可以直接作用于气道,有利于分泌物的排出,也有利于炎症的治疗。一般效果是比较明显的,尤其是对痰多的宝宝效果会更加明显,因为做雾化吸入的药物里面大多含有抗生素,分解黏痰的药物及扩张支气管而利于痰液咳出的药物。

不过要注意的是,症状减轻后就立刻停止使用雾化,切忌依赖,雾化必须在医生的指导下进行。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

感染小儿肺炎主要是通过其他呼吸道疾病患者咳嗽或打喷嚏,通过空气、唾沫传染。

如果经常带着孩子到外面各种人群聚集的场所,很容易交叉感染引起小儿肺炎。除了和传染有关以外,还有环境因素,如周围有人吸烟或者空气污染等。婴儿或早产儿、低出生体重儿、非母乳喂养、佝偻病、有基础疾病如先天性心脏病、原发免疫缺陷病等,还有继发免疫低下者。这些儿童容易在病原体入侵后,发生小儿肺炎。

一般来说,小儿肺炎好发于冬春季,是婴儿时期最常见的疾病,是5岁以下儿童死亡的首位原因。据世界卫生组织资料显示,2016年因小儿肺炎造成5岁以下儿童死亡人数高达92万,其中98%发生在发展中国家,小儿肺炎也是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。

#肺泡性肺炎#肺炎
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视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎治愈后一般很少复发,但是有可能会被再次被传染而诱发该疾病。

小儿肺炎,在没有彻底治愈的情况下,容易反复发作,一是与孩子的体质特点有关,二是与一些人为的因素息息相关。比如家长不按照疗程服用消炎药,提前停药等等,虽然无法立刻改变患者的体质,但可以指导家长把一些人为的不利的有害因素减到最低,而把有益的作用发挥到最大。

肺炎在治愈后也不要掉以轻心。因为孩子的身体并没有完全康复,抵抗力比较弱,容易造成疾病反复,特别要注意预防上呼吸道感染。到户外活动时,要注意给孩子适当添加衣服;感冒流行期间,不要带孩子到公共场所去;家里有人患感冒时,不要与孩子密切接触。

肺炎发作跟孩子的不良生活习惯密切相关,特别是孩子挑食、饮食结构不合理。这样的孩子身体抵抗力弱,气候变化时,容易反复感冒甚至发生肺炎,所以,孩子一定要均衡营养。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

抽血是小儿肺炎诊断的重要手段,如肺炎的病原体,病情的严重程度等。同时结合具体的临床症状和体征以及影像学检查。

所谓的抽血,通常指的是临床上的实验室检查,小儿肺炎的检查项目一般包括:血常规、C反应蛋白、降钙素等。血常规是初步判别细菌感染以及判断病情轻重最基本的目标。细菌性肺炎的患者白细胞数会增高,但在重症细菌性感染或者革兰阴性的肺炎中,白细胞可以不高,甚至降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎时,白细胞的数量多降低或正常,C反应蛋白在起病1~3天内会升高,常提示细菌性的肺炎,升高程度与感染严重程度、炎症反应密切相关,治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒症的敏感指标,但也存在一定的局限性,轻度的感染也可能显示正常。

如果抽血检查有以上小儿肺炎特征,再结合临床症状体征和实验室检查,还有影像学检查,一般不难做出诊断。

#肺泡性肺炎
612

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

由于引起小儿肺炎的病原体有很大差异,不能一概而论。

怀疑细菌性肺炎,轻度肺炎,可以根据小儿病情及胃肠道耐受情况,口服或静脉使用阿莫西林或阿莫西林钠克拉维酸钾、第1或2代头孢菌素,必要时可应用第3代头孢菌素。

如果存在致命性并发症,如脓毒症、脓毒性休克,如果是革兰氏阳性球菌的感染,可以推荐使用糖肽类抗生素,如利奈唑胺。病原体明确时,必要时可经验性的使用头孢菌素和β内酰胺酶抑制剂复合制剂,或者第4代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物。

怀疑支原体肺炎,可口服或静脉应用大环内酯类抗菌药物进行治疗。如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。8岁以上也可以选择多西环素或米诺环素。怀疑流感病毒性肺炎,尽可能在48小时内给予抗流感病毒治疗,不必等待流感检测结果。

所以只有检查出致病的病原体种类,才能更有效的针对性用药,实现精准治疗。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎支原体感染患者的衣物可以通过清洗、开水烫、阳光下暴晒等进行消毒。

支原体感染患者,应该定期进行环境、餐具和物体表面的消毒。如果家庭里有其他成员建议隔离治疗,防止再感染和交叉感染。每天应保持两小时以上的室内通风,以保证室内空气流通和新鲜,这样可以避免微生物在室内的滋生繁殖,有效的预防支原体感染。

饭前便后要洗手,最好使用肥皂在流水下完成。手上的微生物是很多的,可以高达几千或者几万个细菌,所以要养成勤洗手的好习惯,从根源上减少支原体感染;不吃生冷不洁的食物;在咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸遮住口鼻,尽量减少飞沫向周围喷射;不要随便吐痰,以防止病菌污染空气而传染他人。

在高发季节尽量避免到人群密集的公共场所;外出时最好佩戴口罩;随着气温变化及时增减衣物。

#肺泡性肺炎
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视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎患者饮食要尽量少量多餐,所以营养丰富而又容易消化的食物,多喝水。

适当增加富含维生素C及锌的食物。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、李子、橘子等,以免助热生痰。如果过量吃一些寒凉性质的水果,有可能会影响到消化系统,不利于疾病的康复。

在肺炎治疗期间,饮食上避免辛辣有刺激性食物,如烟、酒、茶、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食品等辛辣温热之品。而且应该吃清淡饮食为主,忌油腻,如肥肉、糖、牛奶及甘甜等食品。慎食酸涩收敛之品,酸涩收敛的食物如豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。

若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉或生梨等生冷食物,会进一步影响消化系统,病情也很难迅速痊愈,所以适当禁食,特别是有消化道症状的患者,更应该相对的少吃。

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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的患者,急性期是不能立刻进行新冠疫苗接种的。

新冠疫苗接种的说明中,明确规定:任何原因,比如感冒、伤口感染、局部炎症引起的发热,指的是腋下体温大于37.3℃,应该暂缓接种。

进行疫苗接种通常分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指的是在某种情况下暂时不能接种,如发热、疾病恢复期,当疾病痊愈或平稳后再接种,即缓解接种。绝对禁忌症是指接种疫苗后有可能发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或使原来基础疾病加重甚至有生命危险,不能接种。比如免疫力低下或缺陷的人群,不能接种减毒活疫苗。除此之外,疫苗接种的禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状态、疫苗性质和成分等有关。

所以小儿肺炎患者,应该经过治疗,在病情治愈并且平稳以后,再进行新冠疫苗的接种,以免引起严重后果。

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